肠内营养支持结合个性化营养护理对原发性脑出血患者病情康复效果的影响评价

肠内营养支持结合个性化营养护理对原发性脑出血患者病情康复效果的影响评价

贺秀秀

中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院），陕西 西安， 710032

【摘要】目的：研究原发性脑出血患者实施肠内营养支持结合个性化营养护理的效果。方法：实验对象是46例原发性脑出血患者，观察组实施肠内营养支持结合个性化营养护理，对照组实施肠内营养支持结合常规护理。结果：与对照组数据对比，观察组入组2周后营养相关指标、ＧＣＳ评分、ＮＩＨＳＳ评分均明显改善，P＜0.05；对比分析两组入组前营养相关指标、ＧＣＳ评分、ＮＩＨＳＳ评分，P＞0.05。结论：原发性脑出血患者实施肠内营养支持结合个性化营养护理，可获得理想护理效果。

【关键词】肠内营养支持；个性化营养护理；原发性脑出血

对原发性脑出血进行临床分析，患者容易残疾、死亡，发病时，患者处于高代谢状态，多数患者伴随吞咽功能障碍、意识障碍，机体营养所需无法通过正常途径获得，多数患者处于营养风险状态，不利于患者预后康复^[1]。对肠内营养进行临床研究，可为原发性脑出血患者提供营养支持。本组将46例原发性脑出血患者选择，分析实施肠内营养支持结合个性化营养护理的效果。

1 资料及方法

1.1资料

把我院2019年1月~12月的46例原发性脑出血患者作为研究对象，知情同意入组，分组方式是抽签，观察组23例患者，男女比例12:11，年龄范围是44岁至72岁，中位62.5岁，对照组23例患者，男女比例14:9，年龄范围是45岁至71岁，中位62.0岁。将两组患者以上资料进行统计学分析，P＞0.05。

1.2方法

对照组实施肠内营养支持结合常规护理：（1）待患者病情稳定，为患者实施肠内营养支持。（2）护士应为患者实施饮食干预，告知患者饮食禁忌，遵循饮食原则，为患者实施健康教育，做好各项常规护理服务。

观察组实施肠内营养支持结合个性化营养护理：（1）肠内营养支持步骤同对照组。（2）护士应对患者信息进行收集整理，营养师、医生将患者营养方案共同制定，将个性化营养护理措施提出。详细告知患者肠内营养支持相关内容，包括并发症对患者病情影响，在肠内营养期间，为患者实施针对性护理干预，鼻饲时，确保患者胃内胃管在适宜位置，对患者表情反应、生理进行细致观察，将患者鼻饲速度及时调整，患者接受良好，将患者呼吸道刺激、胃肠道刺激均明显下降。护士应仔细操作，避免患者胃内进入空气，完成每次鼻饲后，根据患者病情，调高患者床头高度15~30°，避免患者发生反流、误吸，将患者口腔护理工作做好，在每次鼻饲后，为患者漱口，避免患者因为定植病原菌而发生感染情况，避免患者口臭。在肠内营养期间，应保证操作稳准轻^[2]，避免对患者胃黏膜造成损伤，可明显下降患者胃出血发生率。对患者营养状况进行强化监测，严密观察患者面色、体力、眼底等体表营养体征，与营养指标监测结果进行有机结合，对患者营养状况进行及时评估，配合营养师，将营养方案调整，确保患者获得足够营养物质。

两组患者均护理2周。

1.3效果分析^[3]

ＧＣＳ评分、ＮＩＨＳＳ评分：利用格拉斯哥昏迷评分表、神经功能缺损评分表进行数据统计。

1.4统计学处理

应用SPSS 25．0统计学软件，计数资料以百分率(％)表示，做卡方检验；计量资料以（ ）表示，做t检验，P<0．05，有统计学意义。

2 结果

观察组入组2周后营养相关指标、ＧＣＳ评分、ＮＩＨＳＳ评分均明显改善，与对照组数据对比，P＜0.05；将两组入组前营养相关指标、ＧＣＳ评分、ＮＩＨＳＳ评分进行对比分析，P＞0.05。

表1 两组入组前、入组2周后营养相关指标对比（g/L）

表2 两组入组前、入组2周后ＧＣＳ评分、ＮＩＨＳＳ评分对比（分）

3 讨论

临床实践得出，原发性脑出血患者实施肠内营养支持结合个性化营养护理^[4]，可行性高，护士应对患者消化道、呼吸道反应进行随时观察^[5]，避免患者呼吸困难、呛咳等，对营养液温度进行合理控制，避免营养液因为过热而伤害患者胃黏膜，或者因为过冷而导致患者腹泻。

此次实验：观察组入组2周后营养相关指标、ＧＣＳ评分、ＮＩＨＳＳ评分均明显改善。

综合以上得出，原发性脑出血患者实施肠内营养支持结合个性化营养护理的效果理想，可明显改善患者入组2周后营养相关指标、ＧＣＳ评分、ＮＩＨＳＳ评分，临床值得推广。

参考文献：

1. 吴咏梅, 邓霞, 吴珮毓. 肠内营养支持联合个性化护理模式用于降低老年卧床患者压疮发生率的效果[J]. 中国医药导报, 2020, 017(013):189-192,196.

2. 卢丹凤、沈晔、沈佳佳. 肠内营养支持联合早期中医康复护理对高血压脑出血患者的影响[J]. 新中医, 2020, v.52;No.571(24):154-157.

3. 郑志辉. 早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者的效果及护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(001):150-151.

4. 刘品枝. 早期低热量肠内营养结合围术期舒适护理对重症脑出血患者生活质量及神经功能改善的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(002):259-262.

5. 龙艳, 郭淑莉, 邹正荣. 肠内营养支持结合个性化营养护理对原发性脑出血患者病情康复效果的影响[J]. 贵州医药, 2020, 044(004):659-660.