射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的:研究在老年2型糖尿病患者护理管理中应用人文关怀护理对其遵医行为及血糖控制效果的作用。方法:随机筛选2019年11月-2021年2月期间我院接收的老年2型糖尿病患者50例,通过随机数字表法将所纳入患者分成观察组与对照组各25例,对照组采取常规护理,观察组给予人文关怀护理,将最终护理效果进行详细对比。结果:护理后两组结果对比显示,观察组患者焦虑情绪明显改善,疾病认知度和遵医行为均得到明显提升,最终血糖水平得到显著改善,生活质量明显提高,两组指标对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年2型糖尿病患者及时开展人文关怀护理,能够进一步提升临床护理管理质量以及患者的遵医行为,改善患者的不良心理状态,提升患者血糖控制效果。
【关键词】老年2型糖尿病;人文关怀护理;遵医行为;血糖控制效果
2型糖尿病是目前慢性病管理中一种高发疾病,更是影响中老年人晚年生活的重要因素。而由于该病目前尚未有完全治愈方法,需要患者长期用药以及饮食管理控制血糖水平,因此需提升患者的疾病认知度和遵医行为,才能最大限度确保血糖控制效果[1]。为此,本篇文章中对老年2型糖尿病患者及时开展了人文关怀护理,并将其应用效果在下文中进行了详细阐述。
1临床资料与护理方法
1.1临床资料
现将我院2019年11月-2021月2月期间接收的老年2型糖尿病患者50例作为本文研究对象,运用随机数字表法将其分成观察组25例和对照组25例,观察组患者中男女比例为15例、10例,患者年龄均值为(68.0±2.2)岁;对照组患者的男女比例为14例、11例,平均年龄值为(68.5±2.5)岁。两组指标差异无统计学意义(P>0.05)临床可比性存在。
1.2 护理方法
给予对照组患者常规护理干预;观察组则给予人文关怀护理干预,(1)风险评估:首先为患者建立个人档案,由护理人员及时对患者的病情、认知度、心理状态、生活饮食习惯及存在的其他危险因素进行评估分析,并掌握临床护理中存在的不足之处,结合护理需求制定出针对性的护理计划。(2)认知教育:护理人员要运用简单易懂的语言耐心对老年糖尿病患者进行健康指导,详细讲解疾病发生因素、遵医用药的重要性、用药方法、血糖监测方法以及合理饮食等相关知识。并与家属配合给予患者更多的鼓励安慰,通过交流方式释放患者心中压力,进而能够提升患者对疾病的认知度,改善患者的焦虑情绪,增强患者的配合度。(3)用药指导:通过患者的病情制定出合理的用药方案,患者的胰岛素注射方法、注射时间以及降糖药物的服用方法及常见不良反应等,告知患者要定期监测血糖,详细记录血糖值,并通过患者的血糖变化随时调整用药方案。(4)生活指导:根据患者的身体营养状况,制定出合理的饮食管理方案,饮食要采取少食多餐、低糖、低脂、低胆固醇及低盐为主,根据血糖变化随时调整饮食方案。同时根据患者身体活动能力制定运动方案,如慢跑、太极、骑自行车以及老年健身操等有氧运动,运动量要根据患者的耐受程度而定,通过运动提高机体抗病能力[2]。
1.3观察指标
采用汉密顿量表评分对比两组患者的焦虑情绪,共有24项评分项目,100分为最高分,焦虑症状越轻分数越低;将两组患者对疾病认知度、遵医行为以及生活质量运用调查问卷方式进行评分对比,每项指标总分值为10分,各指标越好分数越高。将管理前后两组患者的血糖水平进行记录对比。
1.4统计方法
使用的软件为SPSS20.0,两组患者计量指标数据描述运用( ±s)描述和t检验,当两组之间指标数据差异较大时为P<0.05,统计学意义存在。
2结果
护理前观察与对照两组患者的各项指标结果对比显示差异无统计学意义(P>0.05);而护理后与对照组指标结果对比显示,观察组患者的焦虑情绪得到良好改善,患者对于疾病认知度和遵医行为均得到良好提升,血糖水平控制良好,生活质量也明显提高,组间指标对比差异具备统计学意义(P<0.05),见下表1、表2。
表1组间指标对比详情(n=25, ±s)
焦虑症状/分 | 疾病认知度/分 | 遵医行为/分 | 生活质量/分 | |||||
组别 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 |
观察组 | 82.5±2.3 | 48.3±1.3 | 5.7±0.7 | 9.3±0.8 | 6.4±0.6 | 9.4±0.6 | 6.3±0.5 | 9.6±0.4 |
对照组 | 82.8±2.4 | 66.5±1.5 | 5.6±0.6 | 8.5±0.5 | 6.5±0.7 | 8.5±0.4 | 6.2±0.2 | 8.6±0.2 |
t | 0.4512 | 45.8451 | 0.5423 | 4.2399 | 0.5423 | 6.2403 | 0.9284 | 11.1803 |
P | 0.6538 | 0.0000 | 0.5901 | 0.0001 | 0.5901 | 0.0000 | 0.3578 | 0.0000 |
表2两组血糖水平对比详情(n=25、±s)
餐前血糖(mmol/L) | 餐后2h血糖(mmol/L) | |||
组别 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 |
观察组 | 6.1±1.1 | 4.2±0.5 | 6.9±1.3 | 5.4±1.2 |
对照组 | 6.2±1.2 | 6.0±0.7 | 6.8±1.4 | 6.3±1.5 |
t | 0.3071 | 10.4622 | 0.2617 | 2.3426 |
P | 0.7601 | 0.0000 | 0.7947 | 0.0233 |
3讨论
在目前中老年慢性病管理中2型糖尿病的患病率已占首位,该病已成为威胁人类健康的高发疾病之一,该病的发生主要是由于胰岛素分泌缺陷所造成的血糖异常,长期处于高血糖状态,会严重损伤患者的脏器和免疫功能,增加患者的并发症发生几率,影响患者疾病控制效果,严重者甚至会危及患者生命安全[3]。目前临床上针对糖尿病尚未有完全治愈方法,主要通过采用药物控制病情发展,同时需要采取合理的饮食及生活管理,才能确保患者的血糖水平控制在最佳状态。而由于老年患者自护能力较差,加之多数患者记忆力减退,因此在日常用药中常会出现用药错误及漏服药物现象,加之受疾病影响患者心理状态较差,进而会降低患者的依从性,导致患者的疾病控制效果受到影响[4],为此,在本篇文章中对其患者治疗期间开展了人文关怀护理干预,,最终获得了较好的护理效果。该护理措施主要是通过为患者建立个人档案、开展风险评估以及认知教育,及时掌握患者存在的各类风险因素,并纠正患者对疾病的错误认知,改善患者的不良心理状态,从而能够提高患者的配合度;并通过加强用药指导及时掌握患者的用药情况,纠正患者不合理用药现象,确保了患者的用药安全性及有效性;通过加强生活指导,使患者在生活中能够达到合理饮食及合理运动,从而能够增加患者机体抗病能力,提高血糖控制效果[5]。
综上所述,人文关怀护理对改善老年2型糖尿病患者不良心理状态、提升患者的认知度、遵医行为、血糖控制效果以及改善患者生活质量起着重要性作用。
参考文献
[1]方金赢.人文关怀护理对老年2型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响[J].河南医学研究,2021,30(1):169-171.
[2]王娇英.人文关怀对老年2型糖尿病患者服药依从性及血糖波动的影响[J].实用糖尿病杂志,2019,15(5):18-19.
[3]张艳霞.人文关怀护理对糖尿病患者护理中的应用[J].健康之友,2020,000(007):203.
[4]刘日娟.人文关怀护理改善糖尿病的生活质量的效果[J].名医,2019,000(007):P.220-220.
[5]郝秀环.分析人文关怀护理应用于老年糖尿病患者对其自我效能的影响[J].饮食保健,2019,6(20):237.