甘肃徽县人民医院内科 甘肃省 陇南 742300
摘要:目的 探究并分析对冠心病心力衰竭患者实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果。方法 对2019.9-2020.9期间我院心内科收治的70例冠心病心力衰竭患者展开探究,回顾性分析所有患者的临床资料。根据不同的治疗方法,将采取美托洛尔治疗的35例患者视为常规组,另将采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗的35例患者视为干预组,组间比较两种治疗方法下患者的治疗效果、心功能改善情况、不良反应的发生几率以及心衰症状的缓解时间。结果 干预组患者的治疗效果较常规组明显更高,(P<0.05);干预组患者心功能的改善情况较常规组明显更好,(P<0.05);干预组患者不良反应的发生几率较常规组明显更低,(P<0.05);干预组患者心衰症状的缓解时间明显由于常规组,(P<0.05)。结论 相较单纯美托洛尔治疗,对冠心病心力衰竭患者实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果更加明显,且具有极高的可行性与安全性,值得广泛应用和积极推广。
关键词:美托洛尔;曲美他嗪;冠心病;心理衰竭;临床效果
本次研究中,重点分析了对冠心病心力衰竭患者实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果,研究成效非常显著,现针对具体研究过程展开如下整理。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2019.9-2020.9期间我院心内科收治的70例冠心病心力衰竭患者展开探究,回顾性分析所有患者的临床资料。根据不同的治疗方法,将采取美托洛尔治疗的35例患者视为常规组,男性19例,女性16例,年龄为47-78岁,病程为2-7年;另将采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗的35例患者视为干预组,男性17例,女性18例,年龄为44-77岁,病程为1-8年。上述全部入组患者经检查均符合冠心病合并心力衰竭标准,且全部患者精神情况正常,排除治疗依从性差、药物禁忌症以及合并肝肾功能疾病患者。全部患者及其家属对此次试验之情,并签署了相关同意书。组间比较患者的一般资料,(P>0.05),可实施对比。
1.2方法
全部患者入院之后,均对其膳食常规性治疗,主要包括纠正电解质、吸氧等[1]。与此同时,给予常规组患者单一美托洛尔治疗,开始用药剂量为每次3.25毫克,每日2次,结合患者实际情况对其服药剂量进行适当调整,但最大剂量不可超出每天100毫克;给予干预组患者美托洛尔联合曲美他嗪治疗,其中美托洛尔的服用方法同于常规组,曲美他嗪的服用剂量与方法为每次1片,每日3次。同时对两组患者实施为其三个月的治疗,比较两组患者的治疗情况。
1.3评价指标
当患者临床体征与症状得到明显改善,且心功能至1级或者改善超出2级,则判定治疗为显效;当患者临床体征与症状有所改善,心功能并未至1级但改善1级,则判定治疗为有效;当患者临床体征与症状任何改善或者出现加重情况,心功能也无明显变化,则判定治疗为无效。
经过三个月的治疗,运用超声检查仪器对患者心功能指标进行检查,主要包括LVESD、LVEDD以及LVEF等。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件对数据进行分析,计量资料采用均数±标准差表示,P<0.05,差异具有统计学意义。
结果
2.1组间比较患者的治疗效果
干预组患者的治疗效果较常规组明显更高,(P<0.05),具体见如下表1:
表1 组间比较患者治疗效果(n) | |||||
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
干预组 | 35 | 23 | 10 | 2 | 94.29% |
常规组 | 35 | 8 | 17 | 10 | 71.43% |
干预组患者心功能的改善情况较常规组明显更好,(P<0.05),具体见如下表2:
表2 两组患者心功能情况对比 | |||||||
组别 | 例数 | LVESD(mm) | LVEDD(%) | LVEF(%) | |||
| | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 |
干预组 | 35 | 43.7±3.3 | 36.1±2.5 | 64.1±4.9 | 52.5±4.4 | 41.9±2.8 | 50.4±3.5 |
常规组 | 35 | 43.6±3.2 | 40.2±2.6 | 63.9±5.3 | 58.8±3.9 | 41.8±2.9 | 44.7±3.4 |
干预组患者不良反应的发生几率较常规组明显更低,(P<0.05),具体见如下表3:
表3 两组患者不良反应的发生几率对比(n) | |||||
组别 | 例数 | 恶心 | 头痛 | 呕吐 | 总发生几率 |
干预组 | 35 | 1 | 1 | 0 | 5.71% |
常规组 | 35 | 2 | 3 | 2 | 20.00% |
干预组患者心衰症状的缓解时间明显由于常规组,(P<0.05),具体见如下表4:
表4 组间比较患者心衰症状的缓解时间(d) | ||||
组别 | 例数 | | | 心衰缓解时间 |
干预组 | 35 | | | 3.21±1.37 |
常规组 | 35 | | | 6.53±2.24 |
作为心内科的一种常见疾病,冠心病主要因患者心肌缺血、缺氧或坏死而引发,而造成患者心肌异常的原因即冠状动脉粥样硬化导致的血管堵塞。当患者心肌细胞缺氧严重时,就会导致心室收缩力降低,从而引发心力衰竭[2-3]。在患者存在冠心病合并心力衰竭时,由于其心脏排血不足,身体技能代谢需求得不到满足,极易导致心肌缺乏。可见,治疗冠心病心力衰竭患者的关键为帮助其改善心功能。本次研究重点对2019.9-2020.9期间我院心内科收治的70例冠心病心力衰竭患者展开探究,分析了对冠心病心力衰竭患者实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果。干预组患者的治疗效果较常规组明显更高,(P<0.05);干预组患者心功能的改善情况较常规组明显更好,(P<0.05);干预组患者不良反应的发生几率较常规组明显更低,(P<0.05);干预组患者心衰症状的缓解时间明显由于常规组,(P<0.05)。
综上所述,相较单纯美托洛尔治疗,对冠心病心力衰竭患者实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果更加明显,且具有极高的可行性与安全性,值得广泛应用和积极推广。
参考文献:
[1]张昆.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):711-712.
[2]项艳春,赖小卿,温怡婷,罗培源.美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2020,13(33):68-70.
[3]张道全.美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病伴心力衰竭的效果分析[J].中国实用医药,2020,15(31):93-95.