中医音乐、茶饮、足浴综合疗法在新冠肺炎疫情期间缓解公众心理压力的干预研究▲

中医音乐、茶饮、足浴综合疗法在新冠肺炎疫情期间缓解公众心理压力的干预研究▲

庞益富，段祥爱通讯作者，王月媛

晋中市第二人民医院， 山西 晋中 030800

【摘要】 目的：探讨医音乐、茶饮、足浴综合疗法对新冠疫情期间公众心理压力干预的疗效。 方法 将120例患者随机分为两组，对照组以口服氟哌噻屯美利曲新片为主；治疗组以中医音乐、茶饮、足浴综合疗法为主，对两组治疗前后进行SAS量表评分，比较两组评分。 结果 治疗前，治疗组与对照组SAS评分无差异P＞0.05；治疗后，治疗组与对照组评分P＜0.05。结论 应用中医音乐、茶饮、足浴综合疗法对新冠疫情期间公众心理压力进行干预疗效显著，值得推广应用。

【关键词】（中医综合疗法 公众心理压力 干预研究）

随着新冠肺炎疫情暴发,因其传播速度快，且人群普遍易感，公众人员容易出现紧张、焦虑、抑郁、恐惧，甚至影响到睡眠、饮食等急性应激反应以及一过性急性应激障碍、创伤后应激反应等。在这个特殊时期，疫情不仅威胁着人们身体健康，还使人们心理处于焦虑状态。习近平总书记指出，要坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，特别要求加强人文关怀、心理危机干预和心理疏导^［1］。本课题应用中医音乐、茶饮、足浴综合疗法对新冠肺炎疫情期间公众心理健康进行干预疗效显著，现总结如下：

1 临床资料

1. 1. 一般资料 将2020年2月至2020年6月在我院中医科门诊及住院治疗有焦虑及失眠等心理压力的120例患者进行研究，应用随机数字表法，将全部患者均分为治疗组和对照组，各60例。治疗组，男性19例，女性41例，平均年龄（65.58±3.69）；对照组，男性22例，女性38例，平均年龄（66.22±3.38），两组患者上述一般资料比较，治疗组和对照组患者年龄、性别差异性不显著，统计意义不存在（P＞0.05）。

   2. 诊断标准 

焦虑的诊断标准根据SAS评分，分值低于50分为正常；50-59分为轻度焦虑；60-69分为中度焦虑；70分以上为重度焦虑。失眠的中医诊断标准^［8］：（1）入睡困难，或睡而易醒，醒后不能再睡，重则彻夜难眠，连续4周以上；（2）常伴有多梦、心烦、头昏头痛、心悸健忘、神疲乏力等症状； （3）无妨碍睡眠的其他器质性病变和诱因。

1.3 入选标准：所入选病例SAS分值均高于50分。临床表现为焦虑、烦躁、入睡困难、睡后易醒等4周以上。

1.4 排除标准：如患有心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者；有主要脏器的严重疾患，如肝、肾功能不全患者，呼吸衰竭患者，脑出血、脑梗死，糖尿病病情不稳定的患者排除研究。

2 治疗方法

2.1 对照组

对照组患者给予口服氟哌噻吨美利曲辛片 （H20171104 H.Lundbeck A/S）1片，早中各1次，饭后口服。1个月为1疗程。

2.2 治疗组

治疗组患者给予口服茶饮方（合欢花、玫瑰花、枸杞子、杭白菊）治疗，配合中药足浴、养生音乐治疗。如：养心音乐：《紫竹调》 最佳聆听时间：21：00－23：00；养肝音乐：《胡笳十八拍》 最佳聆听时间：19：00－23：00；养脾音乐：《十面埋伏》 最佳聆听时间：进餐时；养肺音乐：《阳春白雪》 最佳聆听时间：15：00－19：00。中药足浴方（桂枝10g、郁金10g、川楝子15g、丹参10g、甘草6g）每日夜间进行足浴1次。1个月为1疗程。在应用中药足浴方时，如果有严重心肺功能不全或下肢部、足部疾病，比如下肢部、足部发炎、溃疡、长脓以及患有糖尿病、静脉曲张的人是最好不要进行足浴，孕产妇及月经期禁用。

两组在治疗前后分别采用焦虑自评量表（SAS）对患者进行评分；比较治疗前后失眠改善情况。

3 疗效观察

3.1 根据焦虑自评量表（SAS）评分标准，比较两组患者的SAS评分，分值低于50分为正常；50-59分为轻度焦虑；60-69分为中度焦虑；70分以上为重度焦虑。失眠改善情况，参照《中药新药治疗失眠临床研究指导原则》的疗效标准评定^［3］。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间增加至 6 小时以上，睡眠深沉，醒后精神充沛。显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加 3 个小时以上，睡眠深度增加。有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足 3 小时。无效：睡眠无明显改善。

3.2 统计学方法 

本次研究120例患者的数据均行SPSS17.0 软件处理，SAS评分比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

3.3 结果 

（1）两组患者治疗前后SAS评分比较，治疗组治疗前SAS评分为（56.36±3.51），治疗后为（39.65±4.82）；对照组中治疗前SAS评分（57.63±4.31），治疗后为（50.65±4.35）。比较两组治疗前后SAS评分情况，两组患者的评分明显降低，但治疗组降低幅度明显大于对照组,P＜0.05（见表1）。

（2）从表2中可以看出，治疗组痊愈14例，显效24例，有效17例，总有效率为91.67%；对照组痊愈10例，显效14例，有效23例，总有效率为78.33%。治疗前后失眠改善情况治疗组明显好于对照组，两者结果差异明显，有统计学意义。

4 讨论

新冠肺炎属于中医的“疫病”，病因是感受“疫戾”之气，人群普遍易感，尤其中老年人因正气亏虚，气机升降紊乱，病死率更高，所以对人群预防和顾护正气是关键。而在重大疫情面前，当应激源强烈而持久地影响着人体的心理和生理功能时，就会出现负性的情绪刺激，致使肝的正常疏泄功能失调，引起肝气郁结、肝郁化火等一系列失调变化，从而引起多种多样的疾病。属于中医学“七情过极”的范畴。七情过极容易对机体造成伤害，导致多种疾病，因此疫情应激的心身调适十分重要。刘晓彤、齐向华认为在新冠肺炎疫情影响下，易造成人们情绪波动，进而形成5种心理紊乱状态，即惊悸不安状态、郁闷不舒状态、精神萎靡状态、思虑过度状态、烦躁焦虑状态^［4］。本研究根据辨证，患者属于肝郁气滞、肝火郁结证，所选足浴方和茶饮方以疏肝解郁、活血理气的药物为主。如选用郁金、川楝子疏肝解郁，选用丹参、玫瑰花活血理气。同时配合音乐疗法，在患者进行足浴的同时，听取相关的音乐，可以起到愉悦心神、安定情绪的作用。杜森、常欂月^［5-6］的研究认为音乐作为抒发并传递内心情感的一种重要艺术形式,可以有效缓解他们的心理压力并帮助他们提升自信心,促进大学生的身心健康发展。

在中医外治方面，杜科伟等^［7］从中医心理学角度剖析青少年的心身特点，揭示了该时期学生由“肝郁”导致的“肝木横逆克脾土”的病机传变规律，提出应用香囊外治法预防新冠肺炎。滕春凤等^［8］ 认为香疗药物以其芳香走窜之性作用于口鼻、玄府、经络而起到“通经走络，开窍醒脾”防病治病作用，具有消炎、抗过敏、促进代谢、增强免疫力等作用。陈扬、苏同生、伍洁洁等^［9］认为中药香囊其制作简单，佩戴方便，可贴身携带或悬挂于生活居所，也是当下提倡的“绿色疗法”之一。

总之，应用中医音乐、茶饮、足浴综合疗法治疗新冠肺炎疫情期间引起公众心理压力的焦虑、失眠等，具有很好的干预效果，值得推广应用。

参考文献：

［1］金雪艳等.方舱医院新冠肺炎患者心理状态分析［J］卫生职业教育 2020,38（19）：134-135

［2］中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南中医病证部分［M］北京.中国中医药出版社，2008

［3］郑莜萸. 中药新药治疗失眠临床研究指导原则［M］北京.中国医药科技出版社，2002.

［4］刘晓彤、齐向华.从中医心理紊乱状态探析新冠肺炎的辨治［J］ 国医论坛2020，35（5）：20

［5］杜森.音乐治疗对缓解大学生心理压力的探讨[J].黄河之声,2018(13):75.

［6］常欂月.大学生心理健康教育中音乐治疗方式初探[J].中国培训,2019(06):60-61.

［7］杜科伟等 基于青少年心身特点论理气辟瘟香囊预防新型冠状病毒肺炎校园流行的对策 ［J］ 中国民间疗法 2020，28（18）：35

［8］滕春凤等.中医香疗基于体质组方通过不同气性来干预［J］ 现代中医药.2020，40（5）：1-4

［9］陈扬、苏同生、伍洁洁等.中药香囊在新型冠状病毒肺炎中的应用探讨 陕西中医药大学学报 2020,3：85-86.

科研项目：山西省中医药管理局项目，项目编号：2020ZYYXGFY017；