浏阳市结核病知识知晓率调查报告

贾维芳 李川 邱芳

浏阳市疾病预防控制中心 湖南省浏阳 410300

【摘要】目的 了解浏阳市民众对结核病的认知情况,为部署下一步的健康教育工作计划提供依据。方法 以浏阳市37个街道/乡镇为基础，每个乡镇随机调查了20名居民，共计回收740份有效问卷调查。结果 对于结核病的五项核心知识，能全部回答准确的被调查人员仅有51.5%，且该比例与年龄层次或教育程度未见显著相关性。结论 目前结核病相关知识的普及仍不够，需加大相关宣传力度，提高浏阳市居民结核知识的知晓率。

【关键词】结核病；知晓率；调查；健康教育

结核病由结核杆菌引起的慢性传染病，我国是22个结核病流行最严重的国家之一，年发病人数约130万。给患者个人、家庭带来了严重的心理和经济压力，也对社会造成了很大的财政负担。防治结核病，首要的就是提高大众对结核病的认知。

1．对象与方法

1.1调查对象

本次被调查人员均为浏阳本地汉族人，男女比例约为1:1。将参与调查的人员按照年龄进行分组，24岁及以下为青少年组，25-44为青年组，45-59为中年组，60岁及以上为老年组，分析结果如图1所示，参与调查的以青年为主，占总人数的47%，中年人次之，占26.8%，老年人占18.3%，青少年仅占8%。受教育程度如图2所示，以高中、初中为主，共占54%，大专及以上占20.3%，小学占19%。在校学生占总调查人数的29%，企、商业人员占23%，农业人员占19.8%。

图1. 被调查人员年龄层次构成比

图2. 被调查人员教育程度构成比

1.2调查方法

以统一的调查为原则，调查被抽取的对象，被调查对象均采取不记名的形式随机抽取完成问卷，共计回收740份有效问卷。本次问卷从传染途径、主要症状、治疗机构、政策信息、疾病转归这五个方面对被调查人员的结核病核心信息的知晓情况进行了调查。

2.结果

对于结核病的五项核心知识，能全部回答准确的被调查人员仅有51.5%，且该比例与年龄层次或教育程度未见显著相关性。

2.1结核核心知识知晓情况

对于结核病的传播途径，92%的人认为其主要通过呼吸道传播，另有8%的人不能作出准确选择，回答正确率在不同性别中没有显著差异。

在各个年龄层次中，回答正确的比例随年龄层次的增高而降低，青年、青少年回答正确的比例约为94%，中年及老年回答正确的比例均为90%左右。

各个教育层次回答准确率如图3所示，除文盲外，这个问题的回答准确率随教育程度的增高而增高。文盲的正确率为99.6%，可能与文盲本身人数少，存在混杂偏倚有关，小学学历回答正确率为83.2%，初中为86.4%，高中为95.5%，大专及以上学历正确率为98.8%。

图3. 各教育层次回答准确率变化情况

对于结核病的主要症状，有96.8%的人能作出正确选择，且在不同性别、不同年龄层次、不同教育层次中该比例没有显著差异。

有96.7%的被调查者选择感染后在正规医疗机构就诊，这一比例在不同的人群中没有显著的差异。

被调查组中有16%的人认为结核治疗是全部免费的，70.5%的人认为是部分免费，1%认为不免费，12.5%表示不了解。

对于结核病的转归，有15.3%的人认为可以全部治愈，77.8%认为大部分能治好，1.5%的人认为不能治好，5.5%的人不知道。

2.2健康教育相关情况

这次调查从被调查者过去接受健康教育的情况和期望接受健康教育的途，两方面进行了研究。

本次调查中，共有70%的人接受过结核病的宣传教育，接受过健康教育的人书比例在各个人群中没有显著区别。

主要接受宣传教育的途径如图4所示，为传单、折页、宣传画（51.1%），报纸、书刊、杂志（50%）。

图4. 被调查人群接受不同健康教育途径比例

　　在不同的年龄层次，接受到的健康教育途径不尽相同，青少年接触的前三位是报纸、杂志、书刊，传单、折页、宣传画，和学校教育；青年人和中年人均为：报纸、杂志、书刊，传单、折页、宣传画，和电视；老年人则是传单、折页、宣传画，电视，以及广播。

不同教育层次的人接受健康教育的途径也有区别^[1]，文盲和半文盲接受的健康教育来自周围人告知、村干部宣传和就诊时医生告知；小学、初中、高中学历的人群接受到的健康教育途径主要是传单、折页、宣传画，报纸、杂志、书刊，电视和广播；大专以上文化的被调查人群则主要是报纸、杂志、书刊，传单、折页、宣传画，电视，集会、展览、义诊。

如图5所示，被调查人员期望了解相关信息的途径的前三位是广播电视等音像制品、海报贴画等图文信息、报刊杂志等日常文字信息。这一选择在各个年龄层次中没有显著区别。在各个教育层次中，除文盲多希望由亲友和村干部教育外，其它各层次没有显著区别。

图5.被调查人群期望的接受健康教育途径选择比例

参与调查的人员对结核病宣传材料的选择如图6所示，有近40%的人员对宣传材料没有特殊的偏好，认为什么都行。在有偏好的人中，以图画材料的选择人数最多。

图6.被调查人员期望健康教育材料选择比例

其中，在各年龄层中，青少年对网络版材料的选择率较高，中老年则较低。而文化程度对改选择没有太大影响。

网络咨询的方式选择如图7所示，最受欢迎的是医务人员在线咨询、浏览医学专业网站和搜索引擎搜索。

图7.被调查人员网络咨询方式选择比例

在在各类人群分层中，各种网络咨询方式的选择的构成比没有太大区别。但在不同年龄层中有较大比例中、老年人选择“不知道”选项，分别为34.9%和54.2%。在各种文化程度中，文盲和半文盲，小学文化程度的人群中，选择“不知道”的比例较高，分别为83.3%和57.3%。

网络传播知识的形式的选择如图8所示，以文字+图片、文字+视频、动画演示等图文并茂、形象生动的选择为主。

图8. 被调查人员期望网络宣传知识形式比例

中、老年人仍有较大比例选择“不知道”，分别为22.9%和35.6%，文盲及半文盲、小学文化程度的人中也有较大比例选择“不知道”，分别为79.2%和41.9%。其余人群中，对于网络知识传播形式的选择构成比没有显著区别。

3讨论

由本次的调查结果可知，我们以往的健康宣教行动是颇有成效的，能准确回答出结核病的传播途径、主要症状和治疗机构的人比例均超过90%。但仍然存在一定不足，接受过健康教育的民众仅占70%，能回答出结核病的优惠政策和转归的也不足80%。

在日后的健康教育工作中，需要重视结核病知晓率较低的人群，如文化程度较低的人及年龄层次较高的人，并加强结核病的宣传力度。

在选择可及性强的传统健康教育形式，如杂志、报刊、电视、折页等的同时，可有针对性的选择一些其他的健康教育方式，多管齐下，增强健康教育效果^[2]。如针对文化教育程度较低的人群，可选择村干部宣传的方式；针对青少年可选择网络宣传教育。健康教育的内容可采用纯图片或图文并茂的形式增强可读性，提高公众的接受程度。最终达到提高公众对结核病的认知，控制结核病在我国发展蔓延的目的。

参考文献

[1]张雯.宿迁市宿豫区2011—2015年肺结核流行状况分析[J].江苏预防医学,2016,27(05):563-565.

[2]叶晓新,陈贤,杨汝奔.温州市瓯海区居民结核病防治知识知晓现状分析[J].江苏预防医学,2016,27(01):118-120.