阴道分娩后产妇会阴护理要点有那些

阴道分娩后产妇会阴护理要点有那些

陈云兰

四川省巴中市通江县妇幼保健院    636700

随着社会经济的不断发展，人们生活水平有了明显提高，分娩产妇对于质量提出了非常严格的要求，基于此，在分娩期间找寻合理方式降低会阴裂伤概率是非常重要的。虽然剖宫产有利于降低因裂伤率，不过剖宫产分娩发生并发症的风险远远高于阴道产分娩。基于此，世界卫生组织要求将剖宫产分娩率控制在15%左右。一旦阴道分娩后，产妇必须做好会阴的护理，在护理的过程中有哪些护理要点及注意事项，下面进行科普介绍。

1、产妇如何护理阴部？
相关专家表明：母亲在分娩一段时间以后，体内伴随着血液混合着坏死脱落的子宫内膜等物从阴道内排出，这就是我们常说的恶露，女性阴道位置有着特殊性特征，前面是尿道，后面是直肠，进行大小便的时候容易对阴道产生污染。当阴道和生殖道创面受到细菌侵害以后就会产生感染，同时分娩将会消耗体内诸多的体力，往往导致身体抵抗力下降，使身体某项部位或者全身发生炎症。基于此，为了避免产后出现感染现象，产妇在坐月子期间，需要定期清理阴道私处，保持外阴整洁性，及时更换会阴垫以及卫生巾，以免发生感染现象。并且孕妇应当从产后第一天起清理私处，如果没有会阴伤口每天冲洗的时候，要用干净的手纸巾擦去分泌物，然后用清水清洗外阴。而存在会阴伤口的时候，可以使用高锰酸钾溶液冲洗外阴，冲洗次数也随之增加，冲洗期间要随时观察会阴伤口的愈合情况，检查伤口有没有渗血、血肿和硬块以及异常分泌物等，当伤口出现肿胀疼痛以后，可以使用硫酸镁纱布进行湿敷或者是当阴道恶露减少以后，还可以使用高锰酸钾水坐浴，每一次20分钟。

2、产妇坐月子护理要点
月子里面的产妇会阴部分分泌物特别多，每天可以使用温开水清洗外阴部，勤换会阴垫，并且保持会阴部清洗及干燥。恶露大约是在产后4个星期以及6个星期之内干净，一般产后7天可以洗澡洗头，不过必须紧持擦浴，以免洗澡用过的脏水灌入生殖器官而产生感染。保持良好的室内通风，室内温度不可以太高也不可以太低。在以往的时候经常将门窗紧闭，存在的产妇都要盖厚被的说法，这是非常危险的，特别是在夏季的时候容易导致产妇中暑，所以需要注意以下几方面要点：做月子的时候要避免身体直接吹电扇的风，开冷气时风口也不要直接对着产妇，保持良好的室内温度；坐月子期间的衣服因为排汗量过多而湿了，一定要换干的衣服，冬天时床边准备睡袍，半夜起床喂奶要立刻穿上，以免感染风寒、新生儿和产妇的室内空气污染问题；用过的纸尿裤必须及时清理，不然产生的氨气对宝宝眼睛和呼吸道将会造成一定的刺激，严重的情况下还会影响智力发育。在阳光充足时，做好房间通风，而且产妇坐月子期间，每次吃过的东西都要用温开水漱漱口，只要体力允许，产后第2天就应当开始刷牙，最好不超过三天，保持口腔卫生，避免牙齿受损，因为产妇的身体比较虚弱，正处于调整期间，对寒冷刺激非常敏感，所以必须使用温水进行刷牙，刷牙之前先用温水将牙刷泡软。每天早晚和睡前各刷一遍。

3、正常分娩孕妇多项护理要点
产妇就要在床上活动，比如抬腿、收腹，检查8到12小时便可以下床活动。分娩以后两小时之内在分娩室观察，在此期间经常出血，因此必须注意分娩以后2~24小时之内在病房进行观察，仍有出血可能性的话可以按摩子宫，减少出血。分娩是体力消耗比较大的一个过程，经常感到疲惫，不知不觉的睡意来临，这时要抓紧时间进行休息，闭目养神，不过不要熟睡，因为还要照顾宝宝。宝宝出生以后半小时为宝宝喂一次奶，同时和宝宝进行皮肤接触，有利于刺激乳腺分泌，对恢复母亲子宫有着良好的帮助。有的产妇看到宝宝会心花怒放，情绪激动，还有一个产妇因为宝宝性别或者宝宝不好情绪低落，甚至沮丧，这都有可能对子宫收缩产生影响，引起产后出血。生孩子以后经常感到饥饿，可以吃些不刺激又容易消化的食品，比如红糖小米粥、红枣大米粥等。恶露是指子宫内排放出来的分泌物，产后1~3天左右数量非常多，颜色变红以后，颜色减淡量少，10天后呈淡黄色，一般在4~6星期会完全消失，当恶露有大血块或者鲜血流出等异常现象以后，必须马上通知医护人员，护理人员需要多对他们进行鼓励和支持，并且消除产妇的紧张心理，产后因为负压消失、饮食中缺少纤维素，产后的卧床都可促进肠蠕动减弱，排空时间延长，会阴切口的疼痛时，产妇不愿意做排便的动作，产褥期出汗有非常多以上原因就会引起便秘现象，因此产妇在产褥期必须适用便于消化的半流质食物，吃纤维素多的新鲜水果以及蔬菜。适当的下床活动，养成良好的排便习惯，必要的情况下可以服用蜂蜜以及香蕉促进肠蠕动，而且会阴伤口疼痛和生产时，膀胱以及尿道受损或者压迫，可能在产后有解小便或者解不干净的感觉，产妇应当在产后两小时开始解小便，若扔不通畅的话，必须请求护理人员协助。

以上所述，

会阴侧切率的提升能够避免会阴裂伤率的发生，不过并不能提升阴道分娩会阴完整率，会阴侧切自身是广义上的会阴人工裂伤，剖产工和会阴侧切也不是解决产科问题的最佳方式，所以寻找阴道分娩较为合理的方式降低会阴侧切以及会阴裂伤概率是产科工作人员面临的首要问题，同时保持会阴的完整性是助产服务的主要发展趋势，只有掌握合理的分娩技巧和要点，就可以提高会阴完整率降低会阴侧切或会阴裂伤率的发生。