高危妊娠孕期管理与监测对孕产妇及围生儿的影响

高危妊娠孕期管理与监测对孕产妇及围生儿的影响

王天初

黑龙江省疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 15003 0

[摘 要]目的 探究高危妊娠孕期管理与监测对孕产妇及围生儿的影响。方法 选取2019年01月-2020年01月期间，我院收治的82例高危妊娠孕产妇，按计算机流水分组法，分成甲（常规管理）、乙（高危妊娠孕期管理与监测）组，各41例。对比、分析两组对孕产妇及围生儿的影响。结果 乙组孕产妇不良妊娠结局发生率、围生儿不良事件发生率均低于甲组（P<0.05）。结论 对孕产妇实施高危妊娠孕期管理与监测，能够提高妊娠质量，保证母婴安全，推荐开展。

[关键词]：高危妊娠孕产妇；围生儿；高危妊娠孕期管理

高危妊娠是育龄期妇女常见并发症，是影响孕产妇生产的不安全因素，轻者影响孕产妇及围生儿健康，重者致死^[1]。近年来，随生活方式改变，高龄孕妇数量也随之增加。因此，为保证高危妊娠孕产妇及围生儿生命安全，实施切实可行的妊娠管理具时效性。周伟梅等^[2]表示，高危妊娠孕产妇实施高危妊娠孕期管理与监测，能提升妊娠质量，保证母婴生命安全。基于此，笔者以高危妊娠孕产妇为例，分别予以常规管理、高危妊娠孕期管理与监测，旨在探究两组管理效果及组间差异。具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本研究的研究对象是高危妊娠孕产妇，均选自2019年01月-2020年01月期间。82例高危妊娠孕产妇，按计算机流水分组法，分成甲、乙2组，各41例。甲组：年龄21-38岁，平均（31.24±2.45）岁；孕周25-40周，平均（36.13±1.42）周；初产妇/经产妇28/13；并发症：妊高症17例，糖尿病7例，胎位异常13例，子宫肌瘤4例。乙组：年龄20-38岁，平均（31.56±2.49）岁；孕周27-40周，平均（36.34±1.23）周；初产妇/经产妇25/16；并发症：妊高症16例，糖尿病8例，胎位异常12例，子宫肌瘤5例。研究符合医学伦理，患者有知情权。两组组间资料对比（P>0.05），有可比性。

1.2方法

甲组：行常规管理，如：定期监测孕产妇各项指标及体征，观察并疏导心理状态，以及叮嘱孕期注意事项等。

乙组：行高危妊娠孕期管理与监测：①构建高危妊娠档案：档案内详细记录孕产妇基本信息，委派专人管理，对高危孕产妇行定期随访，不可随访者应保持电话联系，积极防控高危因素。②健康教育：通过视频播放、宣传手册发放等多种方式，进行针对性健康教育，以提高对高危妊娠的认知。③心理管理：护士应主动交流和互动，缩短护患距离，耐心倾听并详细解答疑问与不解，以减轻或消除疑惑，进而消除消极情绪。同时，叮嘱保持良好心理状态以及叮嘱家属多陪伴、关心，提高安全感与归属感。④饮食管理：根据实际情况，予以针对性饮食计划，饮食多样且搭配合理，以富含蛋白质、维生素食品、新鲜蔬果为主，脂肪、盐摄入量合理把控，同时坚持少食多餐原则。⑤睡眠管理：时间应保证睡眠充分（8-9h），时间不可多也不可少。叮嘱睡觉时，应以左侧睡姿为主，以维持血运正常。⑥高危因素管理：针对孕产妇高危因素，制定针对性干预措施，如：严重异常状况及时干预，必要时终止妊娠；妊高症应定期监测孕产妇的血压、血液粘稠度等，轻者3周1次，重者1周1次；合并羊水较少者应加强把握时间，降低分娩危险系数。

1.3观察指标

妊娠结局情况：胎膜早破、剖宫产、产后出血、提前终止妊娠。

围生儿情况：胎儿窘迫、新生儿窘迫、早产儿、巨大儿、低体重儿。

1.4统计学处理

计数资料（%）²检验；统计学软件SPSS25.0，P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1两组妊娠结局情况比较

乙组胎盘早破、剖宫产、产后出血及提前终止妊娠等不良妊娠结局发生率均低于甲组（P<0.05），见表1。

表 1两组妊娠结局情况比较[n(%)]

2.2两组围生儿情况比较

甲组：胎儿窘迫10（24.39%）例、新生儿窒息7（17.02%）例、早产儿6（14.63%）例、巨大儿7（17.02%）例、低体重儿8（19.51%）例。甲组：胎儿窘迫3（7.32%）例、新生儿窒息1（2.44%）例、早产儿1（2.44%）例、巨大儿1（2.44%）例、低体重儿2（4.88%）例。乙组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿、巨大儿、低体重儿发生率低于甲组（P<0.05）。

3讨论

高危妊娠属于育龄期孕产妇常见疾病，极易造成子宫破裂、流产等多种并发症，威胁孕产妇及围生儿生命安全。现阶段，高危妊娠情况较大，主要是孕妇年龄＜16岁，≥35岁、孕妇合并症、孕期异常等。一旦出现高危妊娠，孕产妇及围生儿生命安危收到影响。因此，对高危妊娠孕产妇实施科学化、有效化的管理与监测具时效性。有关高危妊娠孕妇的管理，应以临床医护人员、产妇、家属等多方相互协作，提高孕产妇对相关高危妊娠知识的了解知识，积极开展产前筛查工作。对于已确诊高危妊娠孕产妇，应对其加强监测（动态监测），若孕产妇有异常状况或是状况较为复杂，应予以高度重视，确保孕产妇及围生儿的生命安全^[3]。研究结果发现，乙组孕产妇不良妊娠结局发生率、围生儿不良事件发生率均低于甲组（P<0.05）。这表示实施高危妊娠孕期管理与监测能在一定程度上改善妊娠结局，降低围生儿不良事件发生率。这意味着高危妊娠孕期管理与监测，对围生儿的生长、发育起到促进作用。

综上所述，高危妊娠孕期管理与监测用于高危妊娠孕产妇中，效果确切，可有效改善妊娠结局，保证孕产妇及围生儿生命安全，是一种高效的管理方式。

参考文献

[1]刘展.强化高危妊娠管理对妊娠结局及新生儿的影响分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(16):2646-2647.

[2]周伟梅,叶挺芳,蒋燕娟.高危妊娠孕期管理与监测对孕产妇及围生儿的重要价值体会[J].现代养生,2019(12):81-82.

[3]聂郭爱萍, 迟俊霞, 刘玉. 高危妊娠孕期管理与监测对孕产妇及围生儿的相关作用[J]. 中国保健营养,2019, 29 (22): 306.