地高辛联合β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

地高辛联合 β受体阻滞剂、 ACEI类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

赵宇鹏

黑龙江省黑河市沾河林业局医院，黑龙江黑河 164133

【摘要】目的：分析地高辛联合β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：2020年3月-2021年1月收治的58例慢性心力衰竭患者，随机分为两组。观察组29例，对照组29例。对照组在基础治疗上口服呋塞米、美托洛尔、螺内酯片、卡托普利。观察组在对照组的基础上添加地高辛治疗。检测治疗前后N-末端B型利钠肽原水平指标（NT-proBNP）。对比两组患者治疗有效率。结果：治疗后观察组NT-proBNP指标下降程度显著大于对照组（P＜0.05）。观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：治疗慢性心力衰竭时，运用地高辛联合β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂有更为理想的疗效，可以有效降低患者T-proBNP水平指标，缓解患者临床症状。

【关键词】地高辛；β受体阻滞剂；ACEI类；醛固酮拮抗剂；慢性心力衰竭；临床疗效；分析

Digoxin combined with beta blockers, ACEI, aldosterone antagonists in the treatment of chronic heart failure

Zhao Yupeng

(Hospital of Zhanhe Forestry Bureau, Heihe City, Heilongjiang Province, 164133)

[Abstract]Objective: to analyze the clinical efficacy of digoxin combined with beta blockers, ACEI and aldosterone antagonists in the treatment of chronic heart failure. Methods: 58 patients with chronic heart failure from March 2020 to January 2021 were randomly pided into two groups. There were 29 cases in the observation group and 29 cases in the control group. The control group was treated with furosemide, metoprolol, spironolactone tablets and captopril. The observation group was treated with digoxin on the basis of the control group. The level of NT proBNP was detected before and after treatment. The effective rates of the two groups were compared. Results: after treatment, the decrease of NT proBNP in the observation group was significantly greater than that in the control group (P<0.05). The effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion: in the treatment of chronic heart failure, the use of digoxin combined with beta blockers, ACEI, aldosterone antagonists has more ideal curative effect, can effectively reduce the level of T-proBNP in patients, relieve the clinical symptoms of patients.

[Key words] digoxin; beta blockers; ACEI; aldosterone antagonists; chronic heart failure; clinical efficacy; analysis

近几年慢性心血管疾病的发病率逐渐提升，慢性心力衰竭大多是心血管疾病终末期的表现，该疾病对人们的生命健康有着极大的威胁

^[1]，且有着较高的死亡率^[2]。因此对患者有效治疗十分重要，基于此，本研究就慢性心力衰竭采用地高辛联合β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类、醛固酮拮抗剂治疗的临床疗效进行探究。详细报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

2020年3月-2021年1月收治的58例慢性心力衰竭患者，随机分为两组。观察组29例：男15例、女14例；年龄35-68岁，平均年龄（54.67±3.26）岁。对照组29例：男16例、女13例；年龄36-69岁，平均年龄（53.35±3.44）岁。两组一般材料对比无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者签订知情同意书，（2）医学伦理委员会批准；（3）心功能分级为Ⅲ-Ⅳ级。

排除标准：（1）对本次使用药物过敏者；（2）存在认知、精神功能异常，依从性较差者。

1.2方法

患者确诊后均进行常规抗血小板药物治疗，服用控制血脂、改善心肌循环的相关药物，并予以低流量吸氧。

对照组在此治疗上口服呋塞米（国药准字：H32021428；生产厂家：江苏亚邦爱普森药业有限公司），2次/日，20mg/次；美托洛尔（国药准字：H20057288；生产厂家：珠海同源药业有限公司），2次/日，6.25mg/次；螺内酯片（国药准字：H32020050；生产厂家：苏州弘森药业股份有限公司），2次/日，20mg/次；卡托普利（国药准字：H41023091；生产厂家：河南康恩达药业有限公司），2次/日，12.5mg/次。

观察组在对照组的基础上添加地高辛（国药准字：H33021738；生产厂家：赛诺菲(杭州)制药有限公司），每日2次口服，每次0.125mg。均持续治疗一个月。

1.2.3评价指标

检测治疗前后N-末端B型利钠肽原水平指标（NT-proBNP）。

对比两组治疗有效率，显著：症状完全或部分消失，心功能改善大于2级；有效：临床症状较之前有所改善，心功能改善1-2级；无效：心功能及症状无变化，甚至恶化。

1.3统计学分析

本研究的统计学数据，用SPSS20.0软件分析，无序分类资料（%），x²检验；有序分类资料（ ），t检验，数据差异P＜0.05表示数据分析有意义。

2结果

2.1 NT-proBNP水平

治疗后观察组NT-proBNP指标下降程度显著大于对照组（P＜0.05）。见表1.

表1.治疗前后NT-proBNP水平变化（_，pg/mL）

2.2治疗有效率

观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2.两组治疗有效率的对比（n；%）

3.讨论

美托洛尔是β受体阻滞剂，能够减少心脏氧耗，避免猝死^[3]；呋塞米是一种常用的利尿剂能够减轻心衰症状^[4]；螺内酯片为醛固酮拮抗剂，能够有效一直醛固酮，减少致残率及致死率^[5]，而卡托普利为ACEI类，在降低心脏负荷扩张血管中有显著疗效，^[6]四种药物的联合使用在治疗慢性心力衰竭中有良好的效果^[7]。地高辛的使用能够进一步增强患者心脏的收缩力、心脏排血量，使患者心率得到有效降低^[8]。

本次研究中观察组患者治疗后的T-proBNP水平指标下降程度显著大于对照组（P＜0.05），且治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。这表明治疗慢性心力衰竭时，运用地高辛联合β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂有更为理想的疗效，可以有效降低患者T-proBNP水平指标，缓解患者临床症状。

参考文献

1. 胡芳,沈金峰,刘中勇.慢性心力衰竭的中医药研究进展[J].广州中医药大学学报,2020,37(06):1202-1206.

2. 杨芾. 慢性心力衰竭患者肠道菌群变化特点的研究[D].西安医学院,2020.

3. 曾静,王小波,卢圣忠,等.慢性心力衰竭患者住院期间β受体阻滞剂的使用情况[J].西部医学,2020,32(03):387-390.

[4]陈优优. 慢性心力衰竭患者营养状况现状及影响因素分析[D].安徽医科大学,2020.

[5]魏岚. 老年慢性心力衰竭预后及其影响因素分析[D].皖南医学院,2020.

[6]王音.地高辛联合β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(07):24.

[7]巫文宏.地高辛联合利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(72):14208-14209.

[8]黄仲略,韩红彦.地高辛联合β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究[J].中国实用医药,2016,11(08):135-136.