摘要目的探讨冷冻胚胎周期不同年龄段患者如何制定移植策略。方法回顾性队列研究分析浙江省宁波市妇女儿童医院生殖中心取卵后全胚冷冻并于2018年1月至2020年4月期间首次行冻融胚胎移植患者的临床资料，根据患者的年龄分为三组，即≤30周岁组（1150个周期）、30~35周岁组（932个周期）及>35周岁组（405个周期）；在每个年龄组内，再根据移植胚胎级别及移植数目分为第3日单卵裂期胚胎移植（single cleavage stage embryo transplant， SET3） 亚组、第5日单囊胚移植 （single 5th day blastocyst transplant， SET5） 亚组、第 6 日单囊胚移植 （single 6th day blastocyst transplant， SET6） 亚组、第3日双卵裂期胚胎移植（double cleavage stage embryo transplant， DET3）亚组、第 5 日双囊胚移植 （double 5th day blastocyst transplant， DET5） 亚组、第6日双囊胚移植 （double 6th day blastocyst transplant， DET6） 亚组。所有患者均随访至2020年6月30日，比较同一年龄组内各亚组的临床结局。结果①≤30周岁组： SET5亚组临床妊娠率、持续妊娠率及活产率分别为66.17%（221/334）、60.48%（202/334）及35.93%（120/334），分别高于SET3亚组［41.18%（28/68）、36.76%（25/68）、25.00%（17/68）， P<0.001、P=0.001、P=0.045］及SET6亚组［54.42%（80/147）、43.54%（64/147）、27.21%（40/147）， P<0.001、P=0.001、P<0.001］； DET5亚组多胎率［47.80%（76/159）］高于DET6亚组［29.49%（23/78）］（P=0.007）。 ②30~35周岁组：SET5亚组临床妊娠率、持续妊娠率及活产率分别为63.59%（138/217）、55.30%（120/217）及29.95%（65/217），分别高于SET3亚组［30.65%（19/62）、27.42%（17/62）、14.52%（9/62）， P<0.001、P<0.001、P=0.015］； DET5亚组多胎率［56.86%（58/102）］高于DET3亚组［32.54%（41/126）］及DET6亚组［28.57%（16/56）］，差异均有统计学意义（P<0.001及P=0.001）。③35周岁以上组： SET5亚组临床妊娠率、持续妊娠率及活产率［53.45%（31/58）、39.66%（23/58）、20.69%（12/58）］与SET6亚组［43.75%（21/48）、35.42%（17/48）、16.76%（8/48）］比较，差异均无统计学意义（P=0.320、P=0.655、P=0.583），高于SET3亚组［16.98%（9/53）、15.09%（8/53）、7.55%（4/53）， P<0.010、P=0.004、P=0.049］； DET5亚组临床妊娠率及持续妊娠率［66.67%（26/39），53.85%（21/39）］均高于DET3亚组［33.89%（61/180），27.22%（49/180）］，差异均有统计学意义（P<0.001，P=0.001）； DET5亚组临床妊娠率高于DET6亚组［51.85%（14/27）］，差异有统计学意义（P=0.001）。结论对各年龄组患者，应尽量选择单胚胎移植，避免移植2个第5日囊胚；移植胚胎首选第5日单囊胚。
