疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑指标的影响

疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑指标的影响

田图磊 瞿香坤

安徽省亳州市人民医院呼吸内科二病区 安徽 亳州 236800

【摘要】 目的 探讨疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑指标的影响。方法 选取我院2020年1月～2020年8月收治的慢性阻塞性肺疾病患者110例为研究对象，随机将其分成对照组和观察组，各55例。对照组采用常规西医治疗，观察组实施常规西医联合疏风解毒胶囊治疗。观察分析两组治疗前后肺功能指标、CT 气道重塑指标。结果 治疗后，观察组肺功能指标皆明显高于对照组，观察组气道指标皆明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 疏风解毒胶囊联合西医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病，改善患者肺功能及气道指标，值得临床推广。

【关键词】疏风解毒胶囊；慢性阻塞性肺疾病；气道重塑指标；肺功能

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的可防治的呼吸系统疾病，近年发病率逐年攀升，以持续气流受限为特征，通常因长时间处于有毒颗粒或气体环境，导致气道和（或）肺泡异常^[1]。气流受限的主要原因之一为气道重塑，包括基底膜增厚、血管增生等，主要发生小气道内。临床治疗COPD主要从抗感染、应用皮质激素等西医治疗为主，但治疗效果不理想^[2]。将疏风解毒胶囊与西医联合治疗COPD，同时发挥中药标本兼治、西药见效快的优势，取得良好的疗效^[3]；本研究探讨疏风解毒胶囊对COPD患者气道重塑指标的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月～2020年8月收治的慢性阻塞性肺疾病患者110例为研究对象，随机将其分成对照组和观察组，各55例。对照组男35例，女20例，年龄60～82岁，平均年龄（63±2.45）岁；观察组患者男30例，女25例，年龄62～83岁，平均年龄（65±2.78）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。慢性阻塞性肺疾病患者纳入研究；排除具有精神类疾病且沟通有障碍的患者。

1.2方法

对照组实施常规的西医治疗，口服茶碱缓释片，0.1 g/次，2次/d；必要时吸入沙丁胺醇气雾剂 2支/次，4次/d；COPD三级患者[（FEV1）/（FVC）＜70%，FEV1＜30% 或 FEV1＜50%伴有呼吸衰竭/右心衰]，加用沙美特罗替卡松粉吸入剂，1揿/次，2次/d^[4]。观察组西医治疗联合疏风解毒胶囊治疗，4粒/次，3次/d。两组皆持续治疗两个月。

1.3观察指标

1. 肺活量指标：采用肺功能仪检测患者的肺活量指标，指标包括 FVC、FEV₁及FEV₁/FVC（2）CT气道重塑指标：采用CT扫描仪对患者平均管壁厚度、气道面积/总横截面积比值、气道壁厚度/外径比值进行测量。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x²检验。计量资料采用（`x±s）表示，结果采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组治疗前后肺功能指标

治疗前，两组肺功能指标无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组肺功能指标皆明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组治疗前后肺功能指标（`x±s，分）

2.2两组治疗前后CT气道重塑指标

治疗前两组气道重塑指标无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组气道指标皆明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组治疗前后CT气道重塑指标（`x±s，分）

3讨论

COPD 是是慢性呼吸系统疾病，主要表现持续呼吸道症状和气流受限，其发病部位包括肺间质、中央气道、外周气道和肺血管在内的全部肺结构组织，导致血管病变，降低肺功能^[4]。中医认为COPD 在急性发作期多为痰阻或痰瘀互阻肺络，临床多表现为痰热壅肺证，若有外邪入侵，进入肺部引起肺热加重，会出现咳嗽、痰多难咯、胸痛胸闷等症状，治疗以止咳化痰、清热宣肺，改善肺功能为主。疏风解毒胶囊植物中成药，主要包含板蓝根、虎杖、芦根、甘草、柴胡等中草药，具有疏风解毒、清热宣肺、利咽止咳之功效^[5]。疏风解毒胶囊具有良好的抗菌抗病毒作用，对于肺部感染性有较好治疗效果。本研究显示，观察组肺功能指标明显高于对照组，观察组气道指标皆明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。 综上所述，疏风解毒胶囊联合西医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病，改善患者肺功能及气道指标，值得临床推广。

参考文献：

[1]陈亚红.2019年GOLD 慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读［J］.中国医学前言杂志（电子版）,2019,11(1):1-14.

[2]伏鑫,赵文波,赵继学.无缝隙护理管理应用于慢性阻塞性肺疾病中的效果观察[J].长春中医药大学学报,2019,35(3):546-549.

[3]卫艳,李贤英,罗俊.疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效评价[J].中国中医急症,2019,28(2):320-322.

[4]赵勇,郑水洁.疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑指标的影响[J].长春中医药大学学报,2020,036(001):127-131.

[5]张俊雅,徐升.疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J]. 中国中医急症,2019,28(3):505-507.

基金项目：亳州市重点研发计划（bzzc2019015）

通讯作者:瞿香坤,E-mail:975528870@qq.com

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