功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用观察

功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用观察

李爱绸

福建省安溪县中医院 福建省 泉州 362400

【摘要】目的：观察临床中采取功能锻炼+骨折康复护理的应用效果。方法：选取2018年2月至2019年2月收治的骨折患者122例，随机分为观察组(功能锻炼+骨折康复护理)和对照组(常规护理)各61例，对比效果。结果：观察组有效率、Barthel评分高于对照组(P<0.05)；观察组住院时间、骨折愈合时间、VAS评分、功能锻炼各指标评分均低于对照组(P<0.05)；结论：对骨折患者实施功能锻炼和康复护理可有效改善其生活自理能力，减轻疼痛，缩短病程，值得应用。

【关键词】康复护理；疼痛；功能锻炼；治疗效果；骨折；

临床上，骨折是常见疾病，按照不同的损伤位置而分为不同的骨折类型，而出现此病的多数原因是外力导致骨关节或骨骼以及附近组织被损坏，从而出现肢体功能受限的情况，影响其生活质量^[1]。患者通过X线等方式而判断骨折类型和病情，根据结果而采取手术、口服药、针灸等相应治疗措施^[2]。但是对于骨折主要采取手术治疗，利用手术而内固定骨折部位，从而恢复受损部位，经手术治疗后的恢复时间较长，患者痛感强烈，同时长时间卧床使患者不良反应，如肌肉萎缩、血栓等发生风险显著增加，影响康复进度^[3]。因此，对骨折手术治疗后的患者采取针对性的护理干预非常重要。所以，本研究对骨折患者实施康复护理和功能锻炼，获得满意效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

122例骨折患者(2018年2月至2019年2月)，随机分为观察组61例，男、女比例为30:31，平均年龄(33.93±3.71)岁；对照组61例，男、女比例为32:29，平均年龄(35.02±2.87)岁。两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：⑴功能锻炼。①锻炼时间。复位骨折后固定，对其采取功能锻炼，直到骨折愈合，恢复其功能至最好。将功能锻炼融合在治疗和康复治疗中，且不能间断。②锻炼方法。锻炼期间，主要是主动联系，被动练习为辅。被动训练可增加关节活动度，然而患者只有实施主动锻炼才能将肌肉萎缩问题有效规避，恢复其肌张力，提升关节活动度。保持循序渐进的护理，合理控制运动的强度、时间、运动量，避免锻炼过度而发生骨折情况。③明确锻炼部位。有效训练重点关节的功能，并有效对相邻关节锻炼。⑵康复护理。①心理护理。护理人员教会患者如何实施自我调节，与其构建和谐的护患关系，使患者将其负面情绪主动诉说，护理人员根据具体问题而采取针对性的解决措施，进而消除其不良情绪。将有关健康手册分发给患者，耐心解答患者提出的全部问题，查看其患肢功能是否恢复，操作日常护理期间需认真观察心理活动，根据其表现以及丧失功能锻炼的患者通过鼓励的词汇而改善其不良情绪，并且鼓励和充分肯定患者，从而使其实现自我调节。②行为干预。对于60岁以上患者出现并发症的风险较高，所以，对于此类患者，护理人员需要密切观察。如合并高血压者，该类患者因为血管所受压力较大而增加其脆性，渗血情况极易出现，因此需密切关注此情况。护理人员定时评估患者疼痛部位和疼痛程度，同时采取相应的护理措施。③生活护理。术后护理人员认真观察其疾病状况，合理控制其活动量，缓慢且轻柔的活动，防止手术部位发生出血状况。卧床期间对其采取生活护理，对于其合理需求尽量满足，使患者感受到尊重和关爱。④出院指导。护理人员在教患者实施康复期间也要教会家属如何有效预防并发症，以及主要的康复训练措施。告诉家属从情感以及生活上对患者实施支持，帮助其尽快恢复健康。

1.3 观察指标

①治疗效果^[4]：显效：关节活动恢复正常且无疼痛感、无障碍；有效：关节活动基本正常、偶尔发生间歇性疼痛；无效：关节活动度不好、明显疼痛，对正常生活存在影响。。

②功能锻炼^[5]：包括功能锻炼、生理质量、功能恢复、心理支持，为5分制，分数越高表示功能锻炼越不好。

③疼痛评分：视觉模拟评分法(VAS)^[6]评价，最高分10分，分数越高表示疼痛越剧烈。

④生活自理能力：利用Barthel^[7]评价生活自理能力，最低分0分，最高分10分，分数越高表示自理能力越好。

⑤临床指标：骨折愈合时间、住院时间。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

护理前，两组VAS、Barthel评分对比无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。见表1~4。

表1 治疗效果(n,%)

表2 功能锻炼[（`x±s），分]

表3 临床指标[（`x±s），d]

表4 VAS评分、Barthel评分[（`x±s），分]

3 讨论

在骨科疾病中，骨折是比较多见疾病，而导致此病的主要原因为外力撞击所致，患病后的患者主要表现为疼痛、活动受限等，严重影响其正常的工作和生活，生活质量更是严重降低^[8]。临床对于此病常实施手术的方式进行治疗，经过治疗后的患者需要较长的恢复时间，且其患肢若没有进行有效的锻炼将对其患肢功能恢复产生不利影响，且在康复过程中，各种并发症极易出现，所以采取相应的护理干预也很重要^[9]。

本研究结果为，观察组各指标均优于对照组，表示功能锻炼以及康复护理应用效果确切。分析原因：康复护理+功能锻炼是肢体受损患者常见的护理方式，其中的功能锻炼过程中需要对锻炼的时间合理控制，对于锻炼的方法合理选择且选择适合的锻炼部位，通过一系列的功能锻炼措施而使患者的肢体功能有效改善，加快其康复进程；而康复护理则包含较多方面，如心理护理，可教会患者如何对本身的负面情绪进行调节，护理人员并对其心理动态密切观察，通过鼓励和肯定患者的方式而改善患者的不良情绪，让其保持良好心态面对疾病，积极配合有关工作，减少病程；行为干预则是根据不同患者采取相应的护理措施，如老年患者出现并发症概率较高，需增加巡视患者次数，密切观察其变化；对于合并高血压患者需对其是否出现渗血密切注意，便于及时发现异常而采取针对性干预措施；对于疼痛患者而准确评估其疼痛有关情况，便于根据疼痛情况而采取干预措施；生活护理需对其病情密切注意，控制其活动量，保持轻柔活动，防止发生渗血，对卧床患者采取必要生活护理，满足其要求；对患者采取出院指导，让家属学会如何预防并发症，掌握康复锻炼方法，减少患者康复所需时间

^[10]。

总而言之，骨折患者经康复护理和功能锻炼合理护理后可使其生活自理能力显著提升，减轻疼痛，提升治疗效果，加快康复，减少住院时间。

【参考文献】

[1]张兴雯.功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的应用观察[J].反射疗法与康复医学,2020,29(1):133-134.

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