分期1 必须21年2月

分期 1 必须 21 年 2 月

集束化护理在重症监护病房患者压疮护理中的效果

董雪华 于红红

山东省荣成市人民医院 山东 荣成264300

摘要：目的：对于重症监护病房患者加强集束化护理，总结护理经验。方法：从2018年9月-2020年9月所收治86例重症监护病房患者基本资料，并将患者按照对照组（43例）和观察组（43例）的标准进行随机划分。观察组患者使用集束化护理，对照组则为常规护理，分析治疗期间护理风险的发生率。结果：观察组患者的护理期间压疮事件的发生率为4.7%（2/43），对照组则为11.6%（5/43），差异数值对比具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在动脉血压分压和动脉血二氧化碳分压对比中，也以观察组优于对照组，差异具有统计学意义。结果：对于重症监护病房强集束化护理，有助于预防并发症时间，降低了压疮的发生率，具有临床应用价值。

关键词：集束化护理；重症监护病房；压疮护理；动脉血压分压；动脉血二氧化碳分压

前言：重症监护病房患者的病情较重，开展集束化护理，有助于提升治疗疗效。此外，重症监护利用了先进的医疗技术、抢救设备，对患者实施强化护理管理，为患者的生命延续提供支持^【1】。但是，对于身体机能较差的患者，在治疗期间并发症风险性更高，由此，我们提出集束化护理方案。本次调研选择了从2018年9月-2020年9月所收治86例重症监护病房患者基本资料，进一步分析临床护理下患者的病情改善成果，现将结果汇报如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

从2018年9月-2020年9月所收治86例重症监护病房患者基本资料，并将患者按照对照组（43例）和观察组（43例）的标准进行随机划分。其中，对照组主要包括男23例，女20例，年龄最大为75岁，最小为40岁，平均年龄（55.3±3.3）岁；观察组主要包括男21例，女22例，年龄最大为73岁，最小为42岁，平均年龄为（56.2±2.9）岁。两组患者在年龄、性别及家庭背景等一般资料方面无显著差异，对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

给予对照组重症患者实施常规护理，详细记录血压、心率、脉搏等体征的变化，如果出现异常则需要立即通知主治医师进行处理。此外，加强用药指导和健康教育。

给予观察组重症患者集束化护理。按照患者的基本信息制定出科学的护理方案，然后对可能发生的风险事故进行评估。派遣专门的医护人员成立风险管理小组，小组成员需要充分掌握自己的岗位责任，对并发症的影响因素进行总结归纳，积极预防。此外，在呼吸道护理上注重清理分泌物，防止由于呼吸道阻塞引起的肺炎。并注重口咽部护理，减少口腔部位的感染，保证清洁度。最后，则可以结合实际情况使用镇静剂。

1.3观察指标

对比分析患者压疮的发生率。此外，则对比患者的动脉血压分压和动脉血二氧化碳分压差异性。

1.4统计学方法

此次研究所获数据资料均由SPSS20.0软件进行统计分析，对于不同数组间的数据检验采用的是t检验，当两组患者之间的数据对比差异满足P<0.05时，表明两组患者之间的数据对比差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者的护理期间压疮事件的发生率为4.7%（2/43），对照组则为11.6%（5/43），差异数值对比具有统计学意义（P<0.05）。

与此同时，在动脉血压分压和动脉血二氧化碳分压对比中，也以观察组优于对照组，差异具有统计学意义。如表1所示。

表1 两组患者动脉血压分压和动脉血二氧化碳分压对比分析（x±s，分）

3讨论

通过建立集束化护理管理小组，积极落实预见性护理措施，规避护理风险事件的发生。具体而言：在护理全程，加强对患者的血压、心电等监护，了解其病情发展情况，一旦有任何异常表现，及时报告给医生采取针对性举措，予以病情处理^【2】。小组成员负责向患者宣教，告知其现在伴有的风险问题，并告知如何强化自我管护、减少风险事件的发生。特别是重症患者长期卧床下可存在压疮的风险性，由此，我们可协助患者进行翻身，改善体位，减少治疗上的不适。

集束化护理是现代医疗护理的重要组成部分，其以循证医学为基础，可以开展一系列并发症的预防。通过护理管理可以从呼吸道管理、口腔管理、无菌操作等方面提升护理成果，降低压疮、VAP等事件的发生率，并能够稳定患者生命体征。结合调研资料看^【3】，集束化护理可提升治疗的完整性，通过不同元素的护理分析，引用床边管理、人文性管理，从而增加了患者的护理依从性。

综上所述，对于重症监护病房强集束化护理，有助于预防并发症时间，降低了压疮的发生率，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]张颖惠,张加玲.集束化护理对重症监护病房医用粘胶相关皮肤损伤发生率的影响[J].中国药物与临床,2018,18(1):143-145.DOI:10.11655/zgywylc2018.01.065.

[2]谭雪芹,孙爱梅,侯亚伟等.集束化护理对重症监护病房(ICU)谵妄患者的干预效果[J].大家健康（中旬版）,2017,11(6):15.

[3]沈小琪.集束化护理在重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(2):198-199.