小儿高热惊厥中的护理干预应用效果及复发率分析

小儿高热惊厥中的护理干预应用效果及复发率分析

钟莉雯

广东省惠州市第六人民医院儿科 广东省惠州 516211

【摘要】目的：分析小儿高热惊厥中护理干预的应用效果并观察其复发率。方法：选择2018年6月到2019年3月期间我院收治的93例高热惊厥患儿作为本次研究主体，根据随机分配的方式将这93例患者分为两组，对照组（46例）接受常规治疗，观察组（47例）实施针对性护理，对实施护理干预的效果进行分析。结果：观察组的护理效果优于对照组，有统计学差异（P<0.05）；观察组复发率低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：在小儿高热惊厥的治疗中实施护理干预能有效促进疾病的治愈，减少复发，值得应用。

【关键词】小儿高热惊厥；针对性护理；应用效果；复发率

高热惊厥是引起儿童惊厥最常见的原因之一，是由于患儿体温快速上升导致其脑神经细胞异常放电，知识患儿出现发作性抽搐^[1]。该病临床症状以高热、牙关紧闭、抽搐、口吐白沫等，若未得到及时的治疗，甚至对中枢神经系统造成伤害，导致永久性后遗症。除此之外由于该病临床症状较为显著，患儿家属可能出现严重的恐慌情绪无法有效安抚患儿，因此需要对患者实施合理的护理干预，本研究即分析护理干预对小儿高热惊厥的应用效果，具体报道如下：

1一般资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年6月到2019年3月期间我院收治的93例高热惊厥患儿作为本次研究主体，根据随机分配的方式将这93例患者分为两组，对照组（46例，男30例，女16例，年龄在5个月~6岁之间，平均年龄2.65±1.37岁）接受常规治疗，观察组（47例，男33例，女14例，年龄在6个月~7岁之间，平均年龄2.89±1.14岁）实施针对性护理。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。本研究获得监护人、院伦理委员会的支持。

纳入标准：年龄≥5个月；疾病首次发作，有四肢抽搐等症状出现；体温＞38℃。

排除标准：合并恶性肿瘤；合并重要器官如心脏等严重性功能损伤；免疫系统疾病；配合度低或拒绝配合；临床资料不完整。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，降温、惊厥控制、帮助排痰保持呼吸道通畅等。

观察组实施针对性护理，（1）高热护理。首先采取物理降温措施如以温水擦拭患者身体，帮助其散热降温，或者于头部、腋窝等处放置冰袋，若高热持续不退则遵医嘱予以降温药物。当再次出现高热惊厥护理人员立即去除患儿枕头，使其保持平卧位并将头偏向一侧避免口中分泌物引起呼吸道堵塞，并使用压舌板防止患儿出现舌后坠。（2）病情监测。每隔2h记录1次患者体温及其身体状态变化，由于退热治疗过程中患儿会大量出汗，因此护理人员需及时为其补充水分和电解质，按摩四肢以促进血液循环，同时该病会极大消耗患儿的体力，因此需要保障其充足的睡眠和休息，确保病房的安静，调整适宜休息的温度和适度，避免强光直射和噪音打扰患儿休息。（3）心理护理。包括对家属即能够与其有效沟通的患儿进行健康教育和心理干预，由于患儿理解能力较弱，因此护理人员需采用通俗易懂的话语并配合视频等直观的方式进行疾病的介绍、治疗方法及注意事项的告知、日常护理的方法等健康教育。家属由于患儿疾病症状强烈因此极易出现焦虑、抑郁的情绪，从而影响对患儿的日常护理，因此护理人员需对其予以心理疏导，告知其良好的心态对于促进患儿疾病治愈的重要性；与患儿进行耐心的沟通，了解其身心状态，取得其信任，予以其安慰。

1.3 观察指标

（1）护理效果指标：显效：高热和惊厥持续时间短，未复发，护理质量高；有效：高热和惊厥持续时间较短，复发次数在1~3次之间，护理质量得到多数家属的认可；无效：高热和惊厥持续时间较长，复发次数＞3次，护理质量差。护理效果=（显效＋有效）/所有患者。（2）记录两组复发的例数，并计算复发率。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果对比

观察组优于对照组，有统计学差异（P<0.05），见下表1。

表1 两组护理效果对比[n,(%)]

2.2 两组复发率对比

观察组有3例复发，复发率为6.38％（3/47）；对照组有12例复发，其复发率为26.09％（12/46），两组有统计学差异（x²=14.283，P=0.000）。

3 讨论

高热惊厥的反复发作会对患儿的脑功能产生不同程度的影响，严重者会对儿童智力产生影响，对高热惊厥的控制对于提高预后有重要意义^[2]。高热惊厥在婴幼儿中发病率较高的原因在于其中枢神经系统未发育完善，皮肤汗腺的发育尚不成熟^[3]。临床治疗中除了给予患儿退热的治疗，还需要实施有效的护理干预。本研究采用的即是针对性护理干预，主要包括高热护理，及时降温对于减少惊厥发作有关键意义，不过由于儿童对药物的耐受程度较差因此对其的退热治疗难以一蹴而就，需得护理人员及时采取有效手段；病情监测，对体温的定时监测以用于观察患儿疾病的发展；心理护理，患儿及家属均会出现不同程度的恐慌情绪，因此护理人员需要及时对家属予以安抚，对患儿予以耐心的引导，使其尽快配合治疗，减少体力消耗。

根据研究结果，实施护理干预的观察组的护理效果优于对照组，前者的护理质量获得绝大多数患儿家属的认可，有效缩短了疾病治愈的时间，少有复发。对比两组的复发率可以看出，观察组明显低于对照组。

综上所述，小儿高热惊厥的治疗中实施护理干预的效果确切，能有效降低复发的频率，促进疾病的治愈，值得推广。

参考文献

[1]刘兰花,郭银娟,张晓莹.小儿高热惊厥的影响因素及有效护理措施[J].海南医学,2018,29(16):2361-2363. 

[2]闫玉群.小儿高热惊厥护理效果临床指标及满意度分析[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(24):98-101. 

[3]李月贤,郭巧静.综合护理在提高小儿高热惊厥临床治疗效果及改善家属心理状态中的作用[J].国际护理学杂志,2020,39(1):76-78.