浅谈神经内科护理安全隐患的分析及改进措施

浅谈神经内科护理安全隐患的分析及改进措施

王凤敏

河北省唐山市开平区开平医院 河北省唐山市 063021

摘要

护理安全它的意思就是指当有患者在接受护理的时候，不可以发生超出法律以及医院里面制定的规章制度以外的心理或者机体结构上面的损害、缺陷以及障碍和死亡。本篇文章中的医院是二级甲等医院，其中有50个床位是神经内科病房的，有20名的护理工作人员，神经的内科里面最多的就是急、危和重的患者，在这里面的患者他们的病情变化的很快，当护理起来工作量就会变大，在护理工作上如果有任何一个地方给忽视了那么就有可能发生护理不当的事件，这样就会出现护理纠纷的事件。神经内科里面有很多的患者都是年龄比较大的，有一部分的患者都是不同程度的脑组织器官还有一些其他慢性疾病，现在神经内科人员面临的主要问题就是护理安全问题。在本篇文章中主要是针对神经内科在做护理工作的过程对不安全因素进行分析，并且有针对性的提出解决方法。

关键词：神经内科；护理安全隐患；改进措施

引言

神经内科里面的患者他们的病情都是比较严重的，很多的患者都存在一定的障碍，有很大的病情变化和并发症的风险。将有可能发生的安全隐患给消除掉，也是把医疗护理质量提高的重要对策。所以医院必须要有针对性的进行防护措施。我们对护士进行了全面的安全教育以及定期查房把安全的风险降到最低，进而可以让患者对护理治疗得到满意。

一、护理安全隐患分析

（一）患者因素

（1）疾病方面

在神经内科的患者有很多都是年龄比较大的老人，有很多的老人都患有高血压、脑卒中、慢阻肺和糖尿病等不同的慢性疾病，这样老人的意识、运动、感觉和语言都有不同程度的障碍，通过以上的分析他们的护理安全也就会有一定的影响。

（2）跌倒、坠床

神经内科里面的患者大多数都是有着不同的影响因素，最长见的就是肢体受到限制不能动，因为这些因素造成很多患者在行走与翻身的时候失去了平行感，进而就发生了跌倒与坠床的情况。这样的情况很多时候都会发生在夜间患者去上厕所的时候。

（3）压疮

住在神经内科的患者都是因为病情严重住院的时间比较长，并且还长时间在床上呆着、还有那些瘫痪的患者也会造成大小便失禁，然后就导致营养不良，患者不管是吃饭、喝水等都会在床上解决，这样就很容易把床单给弄皱褶不平整以及还有碎渣，患者局面的血液循环不良的现象是因为患者长时间的去压迫骨隆，并且还没有及时的去翻身或皮肤护理的不正确等这些原因都会引起压疮的出现。

（4）冻伤或烫伤

神经内科里面患有糖尿病的患者，这一类的患者他们都是有着不一样程度的障碍，他们对于痛觉和温觉反应会有些迟钝，当护士对这一类患者使用冰袋以及热水带的时候，假如护士没有对家属健康方面宣传到位再或者没有让家属将这一问题高度重视，那么就很容易发生烫伤或者冻伤的发生。

（二）医院病区生活、安全设施不完善因素

（1）医院里面后勤管理的工作做的不合理，在食堂方面并未做到将餐送到病房里面，然后就造成一些病情轻的患者自己食堂吃，那些重的患者到了需要用餐时间的时候，他们都会让家属或陪护到外面去买饭回来吃，这样就给患者带来独处的安全隐患。

（2）由于湿式清洁区地面本身就很湿滑，如果遇到下雨天相关工作人员以及探望者携带的雨具会使地面更加的湿滑，防滑垫还没去铺在病区的卫生间和浴室中，没有及时的将潮湿的地面进行清理。

（三）护理人员因素

（1）护理人员因素：

因为医院里面没有对护理人员进行合理的安排，而且神经内科里面的工作量也是比较大的，这样工作人员的护理内容也是比较的忙碌和繁重。也会增加护理人员的压力，然后就会造成护理人员的工作率下降，就像这样的情况护理安全隐患的发生率就会大大的提高，经研究表明，护理人员的业务和安全隐患它们之间的发生率是有着密不可分的关系。

（2）因为护理工作比较的艰巨，然后就造成护士身心很疲惫，这也是导致护理不安全的重要因素。护理人员不分白天与黑夜每天都在超负荷工作，在医院里面你通常都会发现一个护理人员都会照顾好几个重病危患者，一般在节假日与晚夜间护理人员都会减少但是患者它是不会减少的，这样就会在忙中出现错误，最后可能就会发生护理不良事件。

二、安全隐患防范对策

（1）加强护理安全及法制教育

在医院方面应该加强对护理人员进行安全以及法律教育知识的培训，能够让护理人员在工作的时候明白护理安全的重要意义，在工作的时候护理人员应该照章对患者进行护理，主要的前提是以防范为主，而且还要把患者的生命安全放在第一位，当护理人员在维护患者权益的时候，还要保护好自己合法权益。

（2）完善病区基础设施建设

医院应该在病区的走廊、墙壁和卫生间上面都应该安装上扶手，还要在卫生间和浴室铺上防滑垫。要时刻保持地面干燥和清洁，并且还要设立安全警示标语，避免有人摔倒。在两个病床之间要设有拉帘，以便患者的隐私给保护好，在病区里面也可以设立可呼唤的设备，这样就可以及时的去发现患者所存在的问题。在生活上面护士可以多多去关心患者，对于那些行动不方便的患者应该嘱咐好家属要搀扶患者下床活动。

（3）合理排班及明确各班职责与分工

在护士之间可以让薪资高的去带薪资低的护士，把夜间、节假日和午间的护理力量给加强，将二级质控小组的作用给发挥出来，我们来按照医院的护理标准，要把相关制度贯彻落实到每一个环节之中。

（4）规范化书写护理文件

护士长与质控小组成员不仅要对护理文件规犯化学习加强，还要对法律的意思进行强化，并且要及时的去记录，当护理人员在抢救患者的时候，执行医生要重复两边确认没有问题后在去执行，将空瓶给保留下来，在抢救完以后护理人员要及时的去清理和记录，并监督医生将口头的医嘱及时的说出来，还要与护理记录保持一致。

总结

在医院的管理中护理安全管理有着很大作用，我们认真的分析了护理安全隐患的因素，并且还及时的去改正，还建立起了长效施工防范以及管理的机制，护士也应该严格的按照护理操作规程和制度来执行，还制定出了符合专业特点的护理安全管理对策，能够把护理安全性给保证这样才能给患者带来更好的服务。

参考文献

[1]刘敏.神经内科护理安全隐患与防范[J].饮食保健,2020,7(27):6.

[2]任玉艳.神经内科临床护理安全隐患分析[J].中国保健营养,2020,30(28):228-229.

[3]马丽,刘海威.神经内科护理安全隐患分析及对策[J].健康必读,2020,(4):141.