延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量的作用研究

延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量的作用研究

陈学梅

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：研究在肾功能衰竭血液透析患者中行延续护理对其生活质量的作用。方法：随机筛选2018年1月-2020年12月期间在我院进行血液透析治疗的30例肾功能衰竭患者，根据随机数字表法将患者分成对照与观察两组分别有15例，给予对照组患者治疗期间常规护理干预，观察组则在常规护理基础上添加延续护理，将两种不同护理方案的临床效果进行详细比对。结果：护理后两组结果对比发现,观察组患者的焦虑情绪得到及时改善，患者对健康知识掌握度和依从性均明显提升，透析期间不良反应发生率较低，患者生活质量得到显著提高，最终对护理满意度评分也较高，两组指标数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肾功能衰竭患者血液透析期间开展延续护理干预，能够更好的提升临床护理管理质量，及时改善患者的不良心理状态，提升患者的认知度和依从性，从而能够减少透析期间不良反应发生，提高患者的生活质量。

【关键词】延续护理；血液透析；肾功能衰竭；生活质量；作用研究

肾功能衰竭是肾病患者中晚期阶段，此阶段患者肾功能几乎完全丧失，致使机体无法正常代谢，因此需要采取血液透析维持患者的体内代谢功能以及控制病情发展^[1]。在治疗期间常会因患者的不良情绪以及依从性差等因素影响，增加透析不良反应发生几率，并且会影响患者的治疗效果，降低患者的生活质量^[2]。为此，在本篇文章中对其患者开展延续性护理干预的临床有效性进行了详细分析，详情已在下文中阐述。

1临床资料与护理方法

1.1临床资料

本文筛选病例为在我院接受治疗的30例肾功能衰竭血液透析患者，病例筛选时间段为2018年1月-2020月12月，将所纳入的患者采取分组对照方式进行护理研究，组别主要包括观察组和对照组，每组中的病例人数为15例，观察组患者中有男性9例、女性6例，年龄均值为（52.0±2.2）岁；对照组中男女患者各为8例、7例，中位年龄（52.5±2.5）岁。组间指标对比差异性显示（P＞0.05）存在临床可比性。

1.2 护理方法

两组患者均采取血液透析治疗，治疗期间对照组运用常规护理配合；观察组则添加延续护理，（1）风险评估：及时对患者开展风险评估，全面掌握患者的心理状态、病情严重程度、文化程度以及配合度等，为患者建立个人档案，根据评估结果以及结合临床经验，制定出针对性的延续护理计划。（2）认知教育：每周进行一次电话回访和家庭随访，并要在患者出院前和随访过程中及时开展认知教育疾病，耐心对患者讲解疾病发生因素、血液透析的必要性、透析期间常见不良反应以及相关注意事项等，提升患者的认知度和配合度。（3）心理疏导：在每次上门随访以及电话随访过程中，要及时掌握患者的心理状态，耐心给予患者心理疏导以及鼓励安慰，并要耐心解答患者提出的各项疑问，告知家属做好家庭亲情关怀以及鼓励支持工作，缓解患者的焦虑情绪，以便更好的提升患者对抗疾病信心。（4）跟踪指导：通过建立微信平台以及电话随访等多种方式，及时掌握患者的病情发展情况，并要在每次透析前及时通知患者，以便确保患者准时进行透析治疗；同时要通过微信平台发放日常生活常识，以及纠正患者不良生活饮食习惯等，提高患者的自我管理能力。并告知患者采取适量运动，增加机体抗病能力。同时要嘱咐患者做好内瘘保护措施，每日要检查内瘘是否通畅，提高患者的自护能力。

1.3观察指标

将护理前后两组患者的焦虑症状进行评分对比，评分方式采用汉密顿量表进行，共有24项，100分为评分满分，焦虑情绪越重评分越高。应用调查问卷表评分对比两组患者的健康知识掌握度、依从性、生活质量及护理满意度，10分为总分值，各指标越好分数越高。同时记录两组患者透析期间不良反应发生率。

1.4统计方法

使用的软件为SPSS20.0，两组患者计数数据描述用n（%）以及x²检验，两组患者计量指标数据描述运用( ±s)描述和t检验，当两组之间指标数据差异较大时为P<0.05，统计学意义存在。

2结果

两组患者护理前的各临床指标评分结果对比差异值较小（P＞0.05）；观察组患者护理后的焦虑情绪、健康知识掌握度及依从性均得到明显改善，且护理期间发生的不良事件也较少，最终患者生活质量得到显著改善，获得的护理满意度评分也较高，各指标结果同对照组相比所占据的优势较高，两组指标数据差异有统计学意义(P＜0.05)，见下表1、表2。

表1组间患者各临床指标对比详情(n=15， ±s)

表2组间指标对比详情(n=15， ±s，%)

3讨论

肾功能衰竭具有发病率高、危险性高以及治疗难度大等特征，该病是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾脏逐渐萎缩，致使肾脏无法维持正常代谢功能。血液透析是当前临床针对该病主要采取的治疗方法，通过血液净化透析治疗能够及时将患者体内血液毒素排除，从而能够控制患者的病情发展，延长患者的生存期^[3]。但由于长时间血液透析会对患者机体造成一定损伤，并且会增加患者的身心负担，导致患者出现焦躁情绪，降低患者的治疗依从性和信心。所以应对肾衰竭血液透析患者的临床护理加大监护力度，通过护理配合使患者的透析效果得到最大限度提升，生活质量得到改善^[4]。为此，本文中对其患者透析期间开展了延续护理干预，最终获得了较为理想的护理效果。该护理方案主要是通过对患者存在的风险进行全方位评估，根据评估结果采取相应的护理方案，使护理的有效性得到保障；并对患者的认知教育及情绪疏导加大力度，使患者的错误认知得到改正，改善患者焦躁情绪，提高患者的依从性和自我管理能力；并通过加强跟踪指导，能够进一步提升临床监护力度，最终能够有效提高患者的透析效果，减少透析不良反应发生，提高患者的生活质量^[5]。

综上所述，运用延续护理干预能够进一步提升肾功能衰竭患者血液透析期间的护理管理质量，增强患者的配合度，提高血液透析效果，改善患者生存质量。

参考文献

1. 刘洋.延续护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用价值分析[J].中国医药指南,2020,018(006):244-245.

2. 刘兴丽.延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响分析[J].中国保健营养,2019,029(016):192.

3. 李玉梅,鹿慧慧.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响[J].中国当代医药,2019,026(020):245-247.

4. 宋玉霞.开展延续护理干预对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响[J].饮食保健,2019,006(037):140.

5. 白景云.延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响[J].临床研究,2020,v.28(11):160-161.