分析糖化血红蛋白的检测和临床应用

分析糖化血红蛋白的检测和临床应用

田仁凤

贵州省 思南县民族中医院， 贵州 思南 565100

【摘要】目的：分析糖化血红蛋白的检测方式和应用效果。方法：选择2020年3-6月接受的152例糖尿病患者为研究对象，对患者采取糖化血红蛋白检测和血糖检测，对具体的结果分析和对比。结果：分析血糖和糖化血红蛋白检测，HbAlc是评价血糖的重要指标，HbAlc值与血糖值成正比关系，结论：针对糖尿病的患者实施糖化血红蛋白检测有重要的作用，糖尿病患者HbAlc糖化血红蛋白值用来估计平均血糖值，HbAlc与糖尿病并发症存在线性关系，能最大程度提升血糖水平的准确几率，为临床治疗提供对应的参考。

【关键词】糖化血红蛋白；检测；应用效果

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内血红蛋白与血糖结合的产物，血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，保持120天左右，通常反应患者近2-3月的血糖控制情况。

近些年来人们的生活水平不断提升，饮食结构出现了变化，糖尿病的发生几率逐渐提升，甚至呈现出年轻化的趋势。随着疾病的进展，有多种并发症，直接威胁到患者的生活和工作。由于糖尿病是心血管疾病的独立危险因素，如果不能及时的进行干预和治疗，会直接威胁到患者的生命安全。常规诊断方式有一定的作用，但是在整个诊断中，合理的应用糖化血红蛋白检测和诊断比较重要。为了分析糖化血红蛋白的检测方式和应用效果，选择接受的152例糖尿病患者为研究对象，对患者采取糖化血红蛋白和血糖检测，检测后总结数据。详细数据分析如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择152例糖尿病患者为研究对象，对患者采取糖化血红蛋白检测。其中根据糖化血红蛋白值HbAlc(%)进行分类分别＜6.5%是54例，平均年龄54岁；6.5-10.0%)62例，平均年龄63岁；HbAlc≥10.0%36例平均年龄68岁；进行分析和对比。

本次选择的都是确诊为糖尿病患者，排除存在的的肝肾功能障碍的现进行对比

1.2方法

本次研究中所有的研究对象接受糖化血红蛋白的检测，在清晨采集静脉2ml，空腹血糖利用葡萄糖氧化酶方式进行测定。使用BIO-RAD D-10糖化血红蛋白分析仪进行检验，严格按照仪器使用说明进行操作，采用日立-7180生化分析仪对患者清晨空腹血糖以及餐后 2 小时血糖进行检验^[1]。

1.3指标分析

分析和对比两组案例的GLU、2hPBG、HbAlc等指标。

1.4统计学方法

本次研究中实施SPSS21.0统计软件分析数据，以平均值计量资料，计数资料用例数[n（%）]表示。

2. 结果

2.1分析和对比两组案例的血糖情况

分析和对比三组案例的血糖和HbAlc指标，3组的GLU、2hPBG、HbAlc等高于1和2组，数据资料分析可知，详细数据分析如表1。

表1：血糖和糖化血红蛋白情况对比

3.讨论

糖尿病是当前常见的一种疾病，对患者的日常生活造成严重的影响，一般情况下以中老年群体为主，发生的几率相对较高。在我院检测152例糖尿病患者中，有54例HbAlc＜6.5%糖尿病患者血糖控制比较好，调查这部分人中饮食、用药及活动都比较规律；62例HbAlc(6.5-10.0）%糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白控制比较差的，大部分人饮食、用药及活动都不规律；对36例HbAlc≥10.0%糖尿病患者血糖控制差，饮食不规律，药物控制差。所以测定血糖和糖化血红蛋白是了解糖尿病治疗过程中的血糖水平，以此作为糖尿病控制与否的一个监测指标。糖化血红蛋白反映测定患者2-3月内血糖的总体水平，不能反映血糖浓度的急性或瞬间变化，与血糖测定配合应用，便于我们更好地评价病人的糖代谢状况。又由于糖化血红蛋白与糖尿病血管合并症有正相关，所以糖化血红蛋白值此指标可估计血管合并症的危险度。糖尿病没有明确的治愈方式，存在并发症多的特点，针对具体情况，在当前临床实际检测中，需要注意的是合理的进行检测和评估

^[2]。血糖控制和疗效的评估等是关键，在临床检测中，血糖检测方式是糖尿病的常规方式，需要进行血糖的控制和治疗。在临床检测中，需要注意的是明确各项检测指标^[3]。其中糖化血红蛋白作为血糖水平检测长期稳定的指标，其数值对疾病的判断有一定的影响^[4]。糖化血红蛋白的化学结构比较特殊，是一个具备特定的六肽的血红蛋白，主要是血糖和血红动感白组成的，属于一种常见复合物。结果本身属于不可逆结合，在正常人体内糖化血红蛋白和血糖之间的水平呈现稳定的状态，和血糖呈现正相关性。在当前临床的血糖量检测中，如果血糖浓度明显提升，则导致糖化血红蛋白也随之提升^[5]。

近些年来随着医疗科学技术的进步，对于糖化血红蛋白的检测不断的更新。针对糖化血红蛋白检验技术的应用实际情况，常用高压液相色谱法(HPLC)和低压液相色谱法(LPLC)在整个过程中会受到不同因素的影响，在初期反应阶段，结构不稳定，在反应过程中生成葡萄糖，直接影响到血浆糖化血红蛋白的水平。在糖尿病诊断过程中，饮食、药物、年龄等对检测结果产生影响；对糖化血红蛋白进行检测后，准确的评估患者的血糖水平，预防糖尿病并发症的出现^[6]。在疾病的诊断中，依据检测糖化血红蛋白可以准确的区分急性高血糖，在应激状态下，血糖升高，但糖化血红蛋白不增高情况进行判断。糖化血红蛋白对并发症能起到明显的预测效果，如果患者自身的糖化血红蛋白变化比较大，则可能是存在急性并发症，例如出现脑卒中以及心肌梗死等现象。在实施糖化血红蛋白检测中，主要是糖化血红蛋白水平不会因为偶然1次下降或升高而出现较大改变。在具体的诊断中，要求进行情绪状态和药物服用等判断，其中糖化血红蛋白能合理的应用到疾病监测中，对于糖尿病患者，在临床检测中，明确各项指标的具体变化，如果检测结果超过6.5%之后，则怀疑是糖尿病，结合临床的实际情况进行高危情况判断，并随访。

对152例糖尿病患者GLU、2hPBG、HbAlc的检测，数据资料分析可知，说明针对糖尿病的案例实施糖化血红蛋白检测有突出的作用，能明确临床检测各项指标。

综上所述，糖化血红蛋白在临床检测中可行性高，能为临床治疗提供参考，值得实施和借鉴。

参考文献

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[3]彭海艳,钟伟英,黄维帅.糖化血红蛋白检测对于糖尿病诊断与血糖控制以及疗效评价的临床意义分析[J].智慧健康,2020,6(16):15-16+29.

[4]丰琳,邓伟.分析糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床意义[J].中国继续医学教育,2020,12(14):98-100.

[5]何旭.两种方法学检测糖化血红蛋白的比对及临床应用[J].基层医学论坛,2020,24(13):1793-1795.

[6]杨葳.糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白联合检测在糖尿病筛查中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(32):127-128.

作者简介：田仁凤(1974.01-)，女，土家族，贵州思南人，本科学历，副主任技师，主要从事医学检验专业工作。