集束化护理方案在ICU脓毒症患者中的构建与应用

集束化护理方案在 ICU脓毒症患者中的构建与应用

刘伟 张晓燕

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆乌鲁木齐市 830001

【摘要】目的：探究集束化护理方案在重症监护病房（ICU）脓毒症患者中的构建与应用。方法：选取2018年10-2019年11月本院收治的54例该疾病患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组均有27例，分别实施常规护理、集束化护理。比较两组护理结果。结果：两组中观察组的ICU入住时间以及机械通气时间要低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结果有差异。结论：对该疾病患者实施此护理方式具有良好应用效果。

【关键词】集束化护理；重症监护病房；脓毒症

脓毒症主要是由细菌感染造成的，且严重烧伤、肺部感染以及脑膜炎等疾病都会导致身体内的各个组织器官发生感染而出现严重脓毒症，还会出现部分器官功能异常、组织灌注不良以及血压降低等症状发生。重症监护病房（ICU）脓毒症患者病情较为紧急且变化较快，需要采用机械通气的方式进行治疗，而在实际治疗中，机械通气属于入侵性操作，需要实施有效护理措施。相关研究中显示，集束化护理可有效根据患者实际情况展开护理措施，缩短ICU住院时间^[1]。因而本次以54例该疾病患者作为研究对象，采用对比途径探究此护理方式在该疾病患者中的构建与应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10-2019年11月本院收治的54例该疾病患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组均有27例。观察组中男性有14例，女性有13例；观察组年龄范围在43-71岁，平均在（57.00±9.50）岁。对照组患者中男性有15例，女性有12例；对照组年龄范围在44-71岁，平均在（57.50±9.58）岁。两组差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：患者和家属对研究内容充分了解，且自主参加。排除标准：曾有或现有精神疾病者；其他严重器质性疾病者。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，即：密切监测患者各项生命体征；根据医生嘱托开展各项护理内容。

观察组：实施集束化护理，即：（1）构建护理小组：并成立集束化护理小组，成员包括主管医生、责任护士以及物理治疗师和呼吸治疗师；根据患者具体情况制定护理内容，保证护理的规范性与科学性。（2）日常护理：了解患者具体情况，由主管护师在对患者进行机械通气治疗后，指导患者使用非语言交流方式，包括点头以及摇头等，了解患者的具体感受；做好气道湿化，及时清除患者呼吸道内的分泌物，确保患者呼吸通畅。每日口腔护理两次，保持口腔清洁；向患者及家属详细讲解相关疾病基础知识、发病机制以及护理内容和护理中需要注意事项，并根据患者家属的不同文化程度进行不同层次的健康教育，对无法有效沟通的患者家属可以采取图片等形式进行讲解，使患者家属能够充分了解相关知识，并积极配合医护人员展开相关工作。（3）心理护理：与患者进行有效沟通交流，对患者心理状况进行评估，对于出现消极情绪的患者需要及时疏导；告知患者良好心态的重要性，鼓励患者每天保持乐观向上的状态。

1.3 观察指标

对比两组ICU入住时间以及机械通气时间。

1.4 统计学方法

研究数据使用SPSS22.0软件统计，计量资料比较使用t检验，计数资料使用x²检验。P＜0.05表示差异明显。

2 结果

2.1 ICU入住时间、机械通气时间

护理后，观察组ICU入住时间以及机械通气时间短于对照组，P＜0.05，见表格1。

表1 护理后两组ICU入住时间、机械通气时间比较（ ±s，天）

3 讨论

集束化护理在实际应用中不仅关注良好和谐的护患关系的构建，同时更加注重对护理操作措施的完善和更新，从而更好地提高护理质量^[2]。通过集束化护理，能够使得护理人员手里以人为本的护理理念，并以此做为约束和引导，强化对患者的护理管理，并进一步鼓励和安全患者，减轻患者的心理压力，使患者能够积极接受治疗^[3]。通过日常护理了解患者具体情况，由主管护师在对患者进行机械通气治疗后，指导患者使用非语言交流方式，了解患者的具体感受，并做好气道湿化，及时清除患者呼吸道内的分泌物，防止不良事件的发生。通过健康教育向患者以及患者家属详细讲解相关知识，提高其认知程度，以及通过心理护理鼓励患者每天保持乐观向上的状态。本次研究结果中显示，两组中观察组的ICU入住时间、机械通气时间要低于对照组，充分证实对该疾病患者实施此护理方式具有良好效果。

综上所述，对该疾病患者实施此护理方式具有良好效果，可有效缩机械通气时间，值得推广。

参考文献：

[1]李丽群.集束化护理对预防脓毒症病人胃肠功能障碍的应用效果探析[J].全科护理,2020,18(20):2535-2537.

[2]刘宇,陈娇,邓天慧.集束化护理干预对严重脓毒症患者早期脱机及睡眠质量的影响[J].特别健康,2020,(21):252-253.

[3]石艳艳,党丹.脓毒症患儿早期实行集束化护理对其肠胃功能的影响[J].山西医药杂志,2020,49(14):1912-1914.