颅脑损伤患者行气管切开术后综合护理体会

颅脑损伤患者行气管切开术后综合护理体会

王文柳

成都医学院第一附属医院 四川 成都 610500

【摘要】目的：总结分析给予颅脑损伤患者气管切开术后综合护理的效果及体会。方法：选取2019年10月～2020年10月于我院进行气管切开术的90例颅脑损伤患者，按照随机数表将患者随机分为观察组与对照组，每组各45例患者，观察组给予综合护理，对照组则给予常规的护理措施，观察比较两组最终的治疗效果，总结给予颅脑损伤患者气管切开术后的综合护理的效果与体会。结果：观察组患者的气管套拔除时间显著短于对照组，对照组的肺部感染率为4.44%，观察组的肺部感染率为22.22%，观察组显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；与对照组相比，观察组患者的各项生活质量指标较高，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：将综合护理应用在进行了气管切开术的颅脑损伤患者中，有助于缩短患者的拔管时间，降低患者的肺部感染率，提高患者的生存质量，帮助患者恢复健康。

【关键词】颅脑损伤；气管切开术；综合护理；护理体会

颅脑损伤约占全身损伤的15～20%，仅次于四肢损伤。常与身体其他部位损伤复合存在，其致残率及死亡率均居当代临床治疗首位。分为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤三大类，三者可以单独发生也可以合并存在。气管切开术是临床上常见的一种手术，主要的操作方式是将颈段气管切开，再将金属气管套管放入，达到解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的目的。对颅脑损伤患者进行及时的气管切开术有助于提高抢救的成功率，帮助患者恢复正常呼吸。针对将综合护理应用在进行了气管切开术的颅脑损伤患者的护理效果和体会进行观察分析，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次研究选取2019年10月～2020年10月于我院进行气管切开术的90例颅脑损伤患者，按照随机数表将患者随机分为观察组与对照组，每组各45例患者，观察组给予综合护理，对照组则给予常规的护理措施。观察组有男性患者20例,女性患者25例，年龄12～68岁,平均（42.15±3.48）岁；对照组有男性患者22例，女性患者23例，年龄15～70岁,平均（43.26±4.21）岁。两组患者病程、病史、性别与年龄等一般资料对比，差异不显著，具有统计学意义。

1. 2. 护理方法

给予对照组患者常规的护理方式，包括术后注意事项指导、健康宣教、用药指导等。

观察组患者在常规护理方式的基础上给予综合护理，具体措施如下：1）体位改变 在术后患者清醒后，将患者由枕平卧的体位改为半卧位，有利于引流渗出，帮助患者保持呼吸道通畅，预防肺部并发症。2）气管护理 给予患者20ml生理盐水，5mgα-糜蛋白酶, 8万U庆大霉素与5mg地塞米松进行氧气雾化治疗,每天2次，每次15分钟，有助于预防患者肺部感染。3）饮食护理 谨遵医嘱，尽量少食热食，避免酸辣、刺激性食物。进食遵循循序渐进、细嚼慢咽的原则。多进食富含营养且便于消化的食物，促进患者恢复健康。4）心理护理 护理人员应当尽力营造舒适安全的就医环境，与患者及时沟通交流，疏导患者焦虑担忧的心情，配合讲解通过手术获得治愈的成功案例，提高患者治疗的积极性。

1. 3. 统计学分析

利用SPSS23.0软件进行数据分析，采用均数±标准差（ ±s）及例数［n(%)］表示数据；组间数据比较采用t检验及X²检验。P＜ 0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理疗效比较

与对照组患者相比，观察组患者的气管套拔除时间较短，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义；对照组患者的肺部感染率为22.22%，观察组患者的肺部感染率为4.44%，观察组低于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者临床疗效

2.2 两组患者生活质量评分比较

与对照组相比，观察组患者的心理状态、日常生活与社会活动等各项生活质量指标较高，且P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较（分，±s）

3 讨论

本次研究显示，观察组患者的气管套拔除时间短于对照组，对照组患者的肺部感染率为22.22%，观察组患者的肺部感染率为4.44%，观察组低于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。与对照组相比，观察组患者的心理状态、日常生活与社会活动等各项生活质量指标较高，且P＜0.05，差异具有统计学意义。颅脑损伤在临床中的死亡率较高，因此在进行气管切开术后应当给予科学合理的护理，帮助患者恢复健康。

综上所述，将综合护理应用在行气管切开术的颅脑损伤患者中，有助于缩短患者的拔管时间，降低肺部感染率，有利于提高患者的生活质量，促进患者康复。

参考文献：

［1］ 谢晶莹.ICU病房重型颅脑损伤行气管切开术后患者的护理体会[J].中外女性健康研究,2019(23):143-144.

［2］ 惠丽丽.ICU病房重型颅脑损伤行气管切开术后患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(20):243+245.

［3］ 金巍．ＩＣＵ 重症颅脑损伤气管切开术的护理对策分析与研究［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１８，１２（１９）：１６４－１６５．

［4］ 蔺芝娟.综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(10):80.