南京医科大学第四附属医院神经内科 江苏 南京 210000
摘要:目的:探讨全程护理干预对脑血管造影术后患者并发症防治的效果。方法:研究时间为2019年1月-2020年2月,研究对象为此期间在院内接受脑血管造影术治疗的患者,共60名,依照随机分组理论分为全程组(n=31)和常规组(n=29),对两组人员采取不同护理干预模式,比较其在接受护理干预后并发症发病情况以及护理满意度。结果:全程组患者接受干预后并发症发病率要低于常规组,患者对本次护理服务的满意度也比较高,总满意率为93.55%高于常规组68.97%,P<0.05。结论:在对脑血管疾病患者采用造影术进行治疗观察时,搭配使用相应的护理措施,对提高患者治疗安全度有积极作用。
关键词:全程护理;脑血管造影术;并发症;效果分析
脑血管造影术属于较为常见的神经内科疾病治疗手术,具有造成创伤小、手术风险低,检查准确度高等优势,是目前脑血管疾病检查诊断的金标准。但该手术在操作过程中,对操作人员的要求相对较高,手术过程较为复杂,会使患者产生一些心理、生理不适感,从而提高并发症发病概率,影响其术后恢复[1]。基于此,本文将选择我院在2019年1月-2020年2月间收治的60名患者为研究对象,探讨全程护理在脑血管造影术中的使用价值,及对降低并发症发病率的作用。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院神经内科建档时间在2019年1月-2020年2月期间的60例患者为研究对象,运用电脑技术进行随机分组,分为全程组(n=31)和常规组(n=29),前者给予全程护理干预,后者给予常规护理。其中全程组有男患例19名,女患例12名,年龄区间为38~77岁,平均年龄为(57.61±4.41)岁,常规组有男患例17名,女患例12名,年龄区间为40~76岁,平均年龄为(58.01±4.49)岁;两组患者临床资料差异无比较意义。
1.2方法
对两组患者在治疗期间均给予护理干预,对于常规组患者给予常规护理;对于全程组患者给予全程护理,具体措施如下:①术前护理:在治疗前,护理人员需帮助患者做好两方面准备,首先是心理准备,向患者及其家属介绍造影术的治疗流程以及治疗优势,期间注意观察患者负向情绪,及时给予疏导鼓励,并向患者介绍成功治疗案例,帮助其建立治疗信心。第二做好康复准备,提前指导患者在床上练习卧床排便、排尿,提高其熟练度;教授患者制动期间的翻身、按摩方法,减少压疮等病症发病概率[2]。②术中护理:严格依照无菌操作原则完成各项操作,调控好手术室温度,与患者沟通好治疗期间需要得到的配合协助,并在治疗期间通过音乐播放、肢体接触等方式帮助患者放松情绪。③术后护理:手术结束后注意观察患者各项体征的变化情况,并做好数据记录分析。要求患者术后多卧床修养并对其穿刺处肢体进行24h制动,使用1kg重的盐袋对穿刺处进行压迫(6-8h),注意观察患者脉搏搏动情况、皮肤表现等,从而判断其穿刺处是否出现血肿情况。在患者有所恢复后,及时指导其变换体位练习足背屈伸运动,预防血栓、尿潴留等病症产生。
1.3评价指标
1.3.1并发症发病率:通过临床观察记录所有患者的并发症发病情况。
1.3.2 护理满意度:结合我院满意度评估问卷进行数据采样,统计患者及家属在护理环境、专业技能、辅助指导、护理质量四个维度的护理满意度,每维度评分范围为0-25分,总分在100-85分之间为非常满意;85-70分比较满意;不足70分为不满意。
1.4统计学分析
以SPSS19.0对数据进行统计分析,计量资料用( )表示,X2,t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。
2 结果
2.1患者并发症发病率比较
全程组患者并发症发病率要明显低于常规组,P=0.02差异有统计学意义,见表一。
表一.两组患者并发症发病率比较(n,%)
组别 | 例数 | 穿刺部位血肿 | 尿潴留 | 脑血管痉挛 | 腰背疼痛 | 发生率 |
常规组 | 29 | 3(10.34) | 3(10.34) | 2(6.90) | 2(6.90) | 10(34.48) |
全程组 | 31 | 1(3.23) | 2(6.45) | 0(3.57) | 1(3.23) | 3(9.68) |
X2 | | / | / | / | / | 5.43 |
P | | / | / | / | / | 0.02 |
2.2患者护理满意度比较
全程组患者在统计中护理满意度支持表现更高,其总满意率为93.55%高于常规组68.97%,P≤0.05差异有统计学意义,见表二。
表二.两组患者护理满意度比较(n,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 比较满意 | 不满意 | 满意度 |
常规组 | 29 | 9(31.03) | 11(37.93) | 9(31.03) | 20(68.97) |
全程组 | 31 | 17(54.84) | 12(38.71) | 2(6.45) | 29(93.55) |
X2 | | / | / | / | 6.04 |
P | | / | / | / | 0.01 |
3 讨论
近年来随着现代医学技术的进步,造影检查在临床疾病检查中的使用率也不断提高,成为了一些疾病诊断的金标准,依照检查结果实施手术治疗操作,可进一步提高治疗精准性,减少侵入性操作对病灶周围健康组织带来的损伤,对降低疾病致死率、致残率均有积极影响[3-4]。
在本次研究中,对全程组患者在治疗期间给予全程护理干预,发现患者术后各类并发症的发病率相对更低,护理满意度也较高,说明全程护理在提高患者预后方面有积极作用。这是因为在围术期间,分阶段给予患者康复指导,可有效提高其对治疗过程的认知程度,如在术前对患者进行康复指导,帮助其练习卧床排便、翻身、按摩等动作,可帮助患者提高自护意识,在术后也能更好的配合医护人员指导,训练身体功能,提高疾病康复速度[5]。而且在术后,及时对患者进行体征观察记录,也有利于抓住一些并发症的发病征兆,减少其对患者康复过程的影响。
总而言之,在对患者进行脑血管造影术治疗时,采用全程护理干预,可有效降低一些并发症的术后发生率,具有一定的临床使用价值。
参考文献:
[1]白煜,李妍.综合护理在脑血管造影术中的应用价值及对生活质量的影响评价[J].医学食疗与健康,2019(14):113-114.
[2]程秀凤.舒适护理在脑梗死患者全脑血管造影术中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):27-28.
[3]李晓玲.全脑血管造影术围手术期护理研究[J].人人健康,2019(12):149.
[4]唐亚兰,李韦微.全脑血管造影术后皮肤损伤的护理干预[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(41):48.
[5]魏丽冰.脑血管病全脑血管造影和介入治疗的临床护理[J].中国医药指南,2019,17(06):181-182.