氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸坦度螺酮治疗原发性高血压患者焦虑抑郁症状的临床效果

 氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸坦度螺酮治疗原发性高血压患者焦虑抑郁症状的临床效果

廖志坚 曾慧君

中国医学科学院阜外医院深圳医院 广东省 深圳市 518057

摘要：目的 研究氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸坦度螺酮治疗原发性高血压患者焦虑抑郁症状的临床效果。方法 在我院选择2019年8月-2020年2月治病的患者，总共有120个例子，对120例原发性高血压伴焦虑患者进行HAMA评分，将这些例子分为研究组和对照组，研究组和对照组分别是60例，让研究组服用氟哌噻吨美利曲辛加枸橼酸坦度螺酮，对照组单服用氟哌噻吨美利曲辛。研究组和对照组的治疗时间均为8周。结果 研究组的降压效果比对照组的治疗效果明显（P<0.01）；在研究组治疗之后，HAMA评分很明显降低，（P＜0.05）。结论： 氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸坦度螺酮治疗原发性高血压患者焦虑抑郁症状的临床效果更好。

关键词： 氟哌噻吨美利曲辛；枸橼酸坦度螺酮；焦虑；抑郁

引言：随着经济的增长，人们生活的节奏步伐越来越快，人们的工作压力也在增大，患高血压的人越来越多，并且在年轻人群中的患者也在逐渐增加，原发性高血压是一种与心理社会因素有着极大关系的疾病，心理因素在原发性高血压疾病的发生，发展中有着极其重要的作用，大多数的原高血压患者都有着轻重不同的焦虑情绪，因此焦虑情绪直接影响着降压的效果，氟哌噻吨美利曲辛片是由两种非常有效的化合物组成的合剂。适用于神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁等，枸橼酸坦度螺酮是一种新型的抗抑郁的药物，具有特殊的化学结构和作用，而且该药物不会影响学习和记忆功能，安全性比较高，按照说明书服用后，不会产生不良反应，因此在治疗原发性高血压的同时，可以治疗患者的心理，在实际的治疗中，我们应该采用 氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸坦度螺酮的治疗方法，使得原发性高血压患者焦虑抑郁症状的临床效果更好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院选择2019年8月-2020年2月治病的患者，总共有120个例子，将这些例子分为研究组和对照组，研究组和对照组分别是60例，在研究组中女性人数是 80，男性人数是40；平均年龄（63.14±12.52）岁；高血压的诊断标准为收缩压大于或者等于140mmHg和舒张压大于或者等于90mmHg，这样的现象被确诊为原发性高血压，排除各种原因引起的继发性高血压，焦虑症状用HAMA评分表进行评分，大于14分确定患者有焦虑，焦虑的SAS大于等于50分的人才可以入组，经过诊断，这120例患者都符合高血压治疗指南原发性高血压诊断标准。排除标准：（1）有严重的心，脑，肾疾病；（2）感知力和运动性语言有障碍（3）在被选之前，至少有两个周没有吃过关于治疗焦虑的药物。两组的患者在性别，年龄，文化程度，治病历程，开始的血压水平以及使用药物方面的差异均无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在确保两组患者都服用了降压药的前提下。研究组服用氟哌噻吨美利曲辛：10.5mg/一天二次；+枸橼酸坦度螺酮：10mg/一天三次；对照组单服用氟哌噻吨美利曲辛：10.5mg/一天二次，两个组服用的剂量相同，研究组和对照组的治疗时间均为8个周。

1.3观察指标以及治疗效果的评价标准

比较研究组和对照组的HAMA评分，比较研究组和对照组的治疗效果。有明显效果的特征是舒张压下降10mmHg以下，并且到达正常的范围，有效果的特征是舒张压下降10mmHg以下，但是已经达到正常的范围，没有效果的症状是，上述的标准都没有达到。

1.4统计学方法

使用SPSS13.0对原始的数据进行统计分析，并对数据进行处理，用百分比对计数资料进行描述，计量资料用平均值和方差来描述，采用卡方检验，当差异P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1两个组的患者的治疗前后的HAMA评分比较

2.2两组患者的临床效果的比较

3讨论

原发性高血压是一种多基因遗传性疾病，也是一种和心理有着很大关系的疾病，情绪和心理因素在很大程度上直接决定着很多基因能否发挥作用，这些因素对原发性的高血压患者的治疗有着极其重要的影响，随着经济的增长，人们生活的节奏步伐越来越快，人们的工作压力也在增大，患高血压的人越来越多，并且在年轻人群中的患者也在逐渐增加，原发性高血压是一种与心理社会因素有着极大关系的疾病，心理因素在原发性高血压疾病的发生，发展中有着极其重要的作用，大多数的原高血压患者都有着轻重不同的焦虑情绪，因此焦虑情绪直接影响着降压的效果，因此临床医生应该对高血压患者进行观察，注意他们是否有合并焦虑的症状，并且针对相应的焦虑给出相应的治疗。该研究显示，对照组单服用氟哌噻吨美利曲辛，它的治疗效果并不明显，而研究组服用氟哌噻吨美利曲辛加枸橼酸坦度螺酮，治疗效果明显改善，因此在实际的治疗中，我们应该采用 氟哌噻吨美利曲辛联合枸橼酸坦度螺酮的治疗方法，使得原发性高血压患者焦虑抑郁症状的临床效果更好。

参考文献

[1] 韦铁民，曾春来，陈扎平，等.高血压合并焦虑抑郁[J].高血压杂质，2003,11(6):567-56.

[2] 杜勤,陈宜,成静,等.老年高血压病患者焦虑抑郁症状的临床特征治疗[J].中国老年学杂志，2002,22(6):482-483.

[3] 李乐华，李凌江，陈晋东，等.坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑的临床对照研究[J].中国行为医学科学,2005,14(1):54.