ICU危重患者预后与早期胃肠营养护理的相关性探究

ICU危重患者预后与早期胃肠营养护理的相关性探究

陈阳

益阳市中心医院 湖南益阳 413000

摘要：目的：探究ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性。方法：选取2019年2月~2020年2月本院重症监护室收治的500例ICU危重患者为本次研究对象，并依据随机数表法将其分成对照组和观察组，每组各250例，两组患者均接受常规药治疗，对照组采用常规护理，观察组采取早期胃肠营养干预，对比两组干预效果。结果：干预前，观察组和对照组两组患者的胆固醇量、蛋白质摄入量、血清前白蛋白、血红蛋白等指标变化不显著，（P>0.05），对观察组实施早期胃肠营养干预后其胆固醇量、蛋白摄入、血清前白蛋白、血红蛋白等指标水平的改善程度明显优于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组实施早期胃肠营养干预后其平均住院时间为（4.26±1.23）d，对照组采用常规护理干预后其平均住院时间为（8.26±2.68）d，对比结果显示，早期胃肠营养干预可显著缩短住院治疗时间，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：临床对ICU危重患者采用早期胃肠营养干预和患者预后恢复有很大相关性，早期胃肠营养干预可显著改善ICU危重患者的机体营养情况，临床可持续推广使用。

关键词：早期胃肠营养干预；ICU；危重患者；预后；相关性

重症加强护理病房在临床中简称为ICU，通常该类疾病患者的病情较为危重，其身体机能也表现为高度代谢，大大增加了机体组织的耗氧量，进而加重负氮平衡，造成身体营养不均衡，因此对患者应及时给予营养供给需求，进而可保证患者体内的代谢功能正常，纠正内环境紊乱情况，促进身体康复。ICU患者的在遭受巨大创伤后其胃肠道功能会严重受损，因此不能及时摄取食物。本文主要探讨ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性进行分析，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月~2020年2月本院重症监护室收治的500例ICU危重患者为本次研究对象，并依据随机数表法将其分成对照组和观察组，每组各250例，其中对照组患者中男性占136例，女性占114例，年龄为10~75岁，中位年龄为（42.52±7.16）岁，观察组患者中男性占142例，女性占108例，年龄为9~72岁，中位年龄为（41.63±7.08）岁，两组患者及家属均自愿参与研究，试验前，经本院伦理委员会批准。两组患者的性别、年龄等临床资料经对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

500例患者均在正式入院后进行常规治疗，同时对照组患者给予常规基础护理干预措施，主要包括：密切观测患者的体征变化，结合患者病情症状采取合理护理方式。观察组患者给予早期胃肠营养供给干预，结合患者病情和临床症状在入院后24h内需提供胃肠营养供给，可通过静脉滴注营养物质的方式，此外，需满足每日蛋白质的供给量，范围可维持在2g.kg.d-1.5g.kg.d，两个月后对患者进行随访。

1.3 观察指标

观察两组患者采用不同方式干预前后患者的各项指标变化情况，如胆固醇量、蛋白质摄入量、血清前蛋白量、血红蛋白等，并对比两组患者住院时间。

1.4统计学分析

用SPSS 20.0对实验的所有数据进行统计分析，计量资料（ ）表示，x²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后各项指标水平比较

干预前，观察组和对照组两组患者的胆固醇量、蛋白质摄入量、血清前白蛋白、血红蛋白等指标变化不显著，（P>0.05），对观察组实施早期胃肠营养干预后其胆固醇量、蛋白摄入、血清前白蛋白、血红蛋白等指标水平的改善程度明显优于对照组，差异显著（P<0.05），如表1所示。

表1干预前后各项指标水平对比（ ）

组别	n	时间	胆固醇量（mol/L）	蛋白摄入（kg/d）	血清前白蛋白（mg/L）	血红蛋白（g/L）
对照组	250	干预前	3.55±1.79	0.73±0.39	184.26±3.11	84.01±4.85
		干预后	4.63±1.77	1.25±0.41	243.52±0.45	129.01±5.68
观察组	250	干预前	3.49±1.78	0.77±0.38	186.03±3.14	83.52±4.01
		干预后	4.35±1.24	1.79±0.61	269.02±6.01	157.32±6.11

22 两组患者平均住院时间对比

观察组实施早期胃肠营养干预后其平均住院时间为（4.26±1.23）d，对照组采用常规护理干预后其平均住院时间为（8.26±2.68）d，对比结果显示，早期胃肠营养干预可显著缩短住院治疗时间，两组对比差异显著（P<0.05）。

3讨论

ICU危重患者的病情通常较为严重，会造成身体机能代谢功能发生一些变化，其营养物质的流失现象严重，若胃肠达不到营养均衡会因能量储藏不足而发生组织现象升高。而对ICU患者实施早期胃肠营养干预是临床中较为有效的一种营养支持的方式，不仅简单快速地提供患者机体所需营养物质，同时还能有效维持组织器官功能和机体代谢功能，改善胃肠功能，能有效保护肠粘膜，起到一种屏障保护效果，进而有效预防肠功能衰竭和其他脏器衰竭。除此之外，ICU危重患者实施早期胃肠营养干预期间，一定要结合患者临床症状选择合理的营养液，同时注意观测患者变化，是否出现营养过剩或营养不足现象等。

通过本次研究结果显示，干预前，观察组和对照组两组患者的胆固醇量、蛋白质摄入量、血清前白蛋白、血红蛋白等指标变化不显著，对观察组实施早期胃肠营养干预后其胆固醇量、蛋白摄入、血清前白蛋白、血红蛋白等指标水平的改善程度明显优于对照组；由此表明，对ICU危重患者实施早期胃肠营养干预对改善预后具有重要意义，同时还能有效地恢复身体及各项机能指标。观察组实施早期胃肠营养干预后其平均住院时间为（4.26±1.23）d，对照组采用常规护理干预后其平均住院时间为（8.26±2.68）d，对比结果显示，早期胃肠营养干预可显著缩短住院治疗时间；一般情况下，ICU危重患者在预后受营养流失等影响，则会导致患者出现皮下脂肪消瘦、组织器官功能紊乱、体质量及全身免疫系统下降等问题，因此及时有效合理的营养供给可改善不良问题的发生。另外，还需定期检测患者的营养情况，如中上臂肌围、三头肌皮裙厚度、血清总蛋白、体质量等，由于ICU危重患者的身体体质均不断下降，体内代谢发生很大变化，进而会出现全身炎性反应，因此，给予患者营养供给和支持对预后及恢复身体具有重要帮助作用。

综上所述，临床对ICU危重患者采用早期胃肠营养干预和患者预后恢复有很大相关性，早期胃肠营养干预可显著改善ICU危重患者的机体营养情况，临床可持续推广使用。

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