健康教育在降低儿童青少年近视率方面的价值探讨

健康教育在降低儿童青少年近视率方面的价值探讨

黄宝清

永春县疾病预防控制中心 卫生科 福建永春 362600

【摘要】目的：探讨分析健康教育在降低儿童青少年近视率方面具体措施与价值。方法：于2017年5月至2018年6月期间选择本地区某学校的278名中小学生作为研究目标，采用双盲随机法分为研究组及对照组，每组各139名学生，两组学生均每日开展眼保健操预防近视，研究组学生在此基础上联合开展健康教育干预，连续随访跟踪2年，就两组学生近视发生率进行评价分析。结果：研究组学生近视发生率显著低于对照组（P＜0.05），且近视及预防方面的认知水平评分均显著高于对照组（P＞0.05）。结论：健康教育能够有效降低儿童青少年近视率，应用价值较高。

【关键词】健康教育；儿童青少年；近视率

近视是近年来儿童青少年普遍存在的健康卫生问题，且发生率呈现一定的升高趋势，而近视的高发受多种因素的影响，如电子产品的普及、不良用眼习惯、长时间用眼等相关^[1]，儿童青少年近视属于屈光不正，若未有效干预与预防，对正常的生活学习也会造成较大的影响。眼保健操是我国广泛开展的一种学生预防近视的方式，于1962年首次推广，应用至今在预防学生近视方面发挥着突出的价值^[2]。近视的高发与各类主观因素相关，而这是能够通过有效手段进行控制的，笔者所在疾病预防控制中心近年来极为重视儿童青少年近视的预防，其中健康教育这一干预手段获得了较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1、一般资料：于2017年5月至2018年6月期间选择本地区某学校的278名中小学生作为研究目标，男女中小学生各144例、134例，年龄8~15岁。纳入标准：视力水平处于正常健康范围者；对眼保健操、健康教育等干预配合度高者；家长知晓研究内容并同意配合者。排除标准：合并眼部外伤史者；合并其他对视物功能造成影响的疾病者；合并精神系统病变者；已发生近视者。采用双盲随机法分为研究组及对照组，每组各139名学生，两组学生年龄、性别等一般情况对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2、方法

两组学生均每日开展眼保健操预防近视，研究组学生在此基础上联合开展健康教育干预，①通过集中授课的方式，进行视力、近视等基本概念的介绍，让每位学生对视力随着年龄增长的变化规律、近视常见影响因素及危害等有基本的正确的了解，提升其对近视的关注度与重视度。同时就保护视力的重要性进行说明，让每位学生了解到近视是能够通过合理手段进行预防与控制的。②做好正确用眼方式的详细介绍，如日常学习的正确坐姿、读书写字时双眼与书本的合理距离、学习时的适宜光线、用眼市场等，同时鼓励学生通过回顾、讨论等方式，认识到既往存在的不良行为习惯，并积极纠正。③做好眼保健操的指导，眼保健操主要进行四白穴、睛明穴、太阳穴、承泣穴等腧穴的手法按压，需要就腧穴定位方式与具体部位进行介绍，就眼保健操的正确手法进行指导，确保每位学生有效掌握正确眼保健操的方式。④就合理的作息习惯、饮食行为进行讲解，通过发放相关健康手册、向家长推送相关健康知识文章等方式，帮助学生及家长掌握合理饮食、规律作息的方式，通过健康合理的作息调整、有效的营养补充，改善学生的身体素质。⑤重视日常的户外健康锻炼，嘱学生在课余时间积极参与户外活动，通过适量的健康锻炼，放松眼部，同时增强机体耐力，通过劳逸结合，保护双眼。

1.3、近视的评定标准

依据国际标准视力表，就两组学生干预前、随访结束后的双眼视力水平进行测定，其中双眼视力低于1.0，或单眼视力低于0.8即为近视。

1.4、观察指标

就两组学生在干预前、随访结束时两个时间点的视力水平进行测定比较，同时就两组学生对近视及预防方面的认知水平进行调查，主要包括正确用眼习惯、近视预防措施、控制用眼强度、定期眼科检查等，各方面分值0~10分，评分越高表示认知程度越高。

1.5、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c²检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1、两组学生随访结束时近视发生情况比较：研究组学生随访结束时，近视的发生率为2.88％（4/139），对照组为14.39％（20/139），研究组近视率显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2、两组学生干预前后视力水平比较：干预前两组学生视力水平比较无显著差异（P＜0.05），随访结束时，对照组学生视力水平显著降低（P＜0.05），显著低于研究组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组学生干预前后视力水平比较（`x±s）

注：与干预前相比，^▲P＜0.05

2.3、两组学生近视及预防方面的认知水平比较：研究组学生正确用眼习惯、近视预防措施、控制用眼强度、定期眼科检查等方面的近视及预防方面的认知情况评分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组学生近视及预防方面的认知水平比较（分 `x±s）

3 讨论

儿童青少年近视是现阶段较为常见的问题，粗略统计我国儿童青少年近视人数超一亿，而不同年龄段的学生近视发生率存在一定差异，伴随年龄增长，近视发生率呈现显著升高的趋势，小学生近视率越为36％，而中学生近视率达71~81％^[3-4]，近视率的居高不下主要与近视防治措施未大规模推广相关。本次研究对部分未近视的儿童青少年实施了健康教育，结果显示，随访2年后，研究组学生近视的发生率为2.88％，视力水平未见明显改变，与对照组学生相比存在显著差异，表明通过健康教育干预，在近视控制方面具有一定的价值，同时研究组学生近视及预防方面的认知水平先要显著高于对照组学生。

综上所述，在儿童青少年中开展健康教育干预，在近视控制方面具有一定价值。

参考文献

[1]姜磊.儿童近视防控干预方法研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(24):88-89.

[2]孙莹莹.不同眼保健操防控学生近视的效果比较[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(4): 195-196.

[3]樊泽民,刘立京,等.教育部落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》进展综述[J].中国学校卫生,2019,40(10):1449-1452.

[4]王卫东,姚亚男,唐丽娜,等.中国初中生近视患病情况及其影响因素[J].中华疾病控制杂志,2019,23(9):1057-1061,1106.