关于孕早期出血，这些你都知道吗

关于孕早期出血，这些你都知道吗

陈红

资阳市雁江区妇幼保健院（四川 资阳 641300）

怀孕初期出血是常见症状的一种，成因多样，包括胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常、病毒感染、压力过大等，或是产妇自身没有养成良好的生活习惯，用药不正确、吸烟、酗酒都会导致孕早期出血。

1.怀孕初期出血成因

在怀孕早期，胎盘并没有发育完全，能够导致流产的因素有很多。当流产发生时，胚胎和子宫壁就会分离，如果分离面的血管破裂，就会造成不同程度的出血。根据有关数据调查显示，约有一半以上的孕妇在怀孕初期出血后，都能够继续妊娠；大约有30%左右的孕妇会流产。在出现阴道流血症状之后，如果能够继续妊娠并成功分娩的，胎儿先天性异常症状并不明显。

从临床的角度来看，怀孕初期出血是很正常的症状，有多种原因引起，主要如下：（1）孕妇子宫存在异常，或缺乏孕激素；（2）胚胎本身就有问题，且较为严重；（3）受到外界刺激而导致出血。因为妊娠期间，产妇子宫和腹腔会处于长期充血状态，非常脆弱，一旦受到外界刺激，就很容易导致出血。

1.1宫外孕

有盆腔发炎、接受过输卵管手术更容易出现这种症状。宫外孕发生的概率很小，其中有95%以上都发生在输卵管。从生理结构上来看，输卵管十分脆弱，无法提供胎儿成长所必须的营养物质，在胎儿发育过程中，输卵管壁膨胀到一定程度就会造成出血，多发生于妊娠7-8周左右。

1.2葡萄胎

20-40岁之间的女性容易出现这种疾病，葡萄胎的发病几率为1%左右，亚洲国家发病率更高，主要是因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，形成水泡，水泡形状类似葡萄，因此被称为葡萄胎。在怀孕期间会有不规律的阴道出血，如果症状严重，产妇还会有恶心呕吐的症状。

2.诊断治疗

2.1流产

（1）症状。流产多出现在怀孕12周之前，产妇会有明显的疼痛感，以及不规则的阴道出血。在停经之后，女性一定要前往医院进行检查，观察受精卵是否处于正常位置，确认位置正常后，如果还有出血症状，则需要进行针对性治疗；（2）出血性状。如果血液为咖啡色，则无需过于担心，只需注意休息、控制活动量即可；（3）疼痛感。很多有流产症状的孕妇在怀孕早期，腹部都会有明显的疼痛感；（4）预防。在怀孕初期，孕妇需要避免前往人群密集的公共场所，做好各种传染病的预防措施，避免从事过量的体力劳动，避免负重。

2.2宫外孕

（1）症状。在停经之后，产妇需要进行体检，确认受精卵着床位置；（2）出血性状。通常来说阴道少量出血是正常情况，但少部分孕妇也有腹腔内出血的症状；（3）治疗方法。手术和药物是宫外孕的两种主要治疗方法，手术类型包括输卵管切除术、输卵管切开术等。

2.3葡萄胎

（1）症状。大部分葡萄胎的孕妇在早期都会有恶心、呕吐症状；（2）出血性状。根据产妇个人体质决定，出血量的多少都有可能；（3）治疗方式。如果确认为葡萄胎，就需要进行清宫手术。

3.注意事项

不管是在怀孕早期还是其他阶段，只要有阴道出血的情况，产妇就需要及时前往医院咨询医生，通常来说出血量少不会造成严重后果，但如果还伴随有强烈的腹部疼痛，需要警惕宫外孕的可能。医护人员会根据产妇出血量的多少进行判断，并观察产妇生命体征的变化，同时会询问患者相关信息，例如最后一次月经日期、疼痛持续时间、是否有乳房胀痛症状等。在全面了解患者各项信息之后，就需要进行身体检查，通过检查结果来判断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、宫外孕还是葡萄胎。

4.怀孕初期出血的预防

4.1不穿高跟鞋

在怀孕期间，女性身体较为虚弱，足部肌肉力量不足，足部韧带承担身体的主要重量。在长期作用下，韧带软化，无法长时间负重。特别是在接近分娩时期，如果穿高跟鞋，不仅会增加孕妇跌倒的几率，导致流产，还会影响孕妇正常的身体姿态，加重腰部、腹部的疼痛感。在日常生活中，可以选择平底鞋。

4.2戒烟戒酒

孕妇需要保持健康规律的生活作息习惯，早睡早起，严格控制饮食，与此同时还要戒烟戒酒。烟草中的尼古丁、焦油等物质都会对孕妇身体健康造成极大危害。尼古丁还会让胎儿心跳过快，影响血液循环，加大了胎儿畸形的概率。酒精会对胎儿脑部、智力发育造成严重危害。

4.3注意辐射

家用电器都会含有不同程度的辐射，尤其是烤箱、微波炉等，不管对胎儿还是孕妇都会带来影响。孕妇需要远离这些家用电器。

4.4不要喝茶

茶叶中的咖啡因含量很高，不管是茶饮还是咖啡，都会加快孕妇心跳和肾血流量，加大孕妇心脏、肾脏负担，对胎儿正常发育造成影响。

4.5避免剧烈运动

适当运动有助于增强孕妇身体抵抗力，也有助于宝宝发育。但如果运动项目、运动强度选择不恰当，就很容易发生意外，如果孕妇摔倒就可能会导致流产。因此要尽量选择强度不大的运动项目，例如瑜伽、散步等。

4.6用孕妇专用护肤品

普通护肤品中的激素较多，影响胎儿发育，因此最好选择特定的护肤品。

总而言之，能够引起怀孕初期出血的因素有很多，孕妇在日常生活中需要做好防护措施，一旦有出血症状就需要前往医院进行检查，避免对自身和胎儿身体健康造成影响。