全方位护理对ICU胸腹部术后病人影响分析

全方位护理对 ICU胸腹部术后病人影响分析

杨丽英

北京北亚骨科医院 102445

【摘要】目的：观察应用全方位护理给ICU胸腹部手术患者带来的影响。方法：选择2019年11月至2020年11月期间ICU收治的60例胸腹部手术患者，以随机抽样法分组，研究组、对照组各30例。对照组行常规护理，研究组行全方位护理。组间对比护理前后的疼痛评分和并发症发生率。结果：研究组并发症发生率为3.33%，低于对照组的26.67%，统计学对比有差异（P＜0.05）。组间对比护理前的疼痛评分，统计学对比无差异（P＞0.05）；护理后再次组间对比，研究组低于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。结论：应用全方位护理可以减轻胸腹部手术患者的术后疼痛并减少并发症的发生。

【关键词】全方位护理；重症监护室；胸腹部手术；影响

胸腹部手术通常是大型手术，患者在术后不可避免地会出现疼痛等问题，部分患者还会出现较多的并发症，进而影响到预后。ICU收治的胸腹部手术患者病情较为严重，术后更需要控制疼痛，预防并发症的发生，否则不仅会使患者出现生理上的改变，还会使其产生负性情绪，进而影响患者对治疗护理的依从性，妨碍到患者的术后康复^[1]。对此，本文选择2019年11月至2020年11月期间ICU收治的60例胸腹部手术患者，试观察应用全方位护理带来的影响。

1 方法及资料

1.1 资料

选择2019年11月至2020年11月期间ICU收治的60例胸腹部手术患者，以随机抽样法分组，研究组、对照组各30例。研究组：男17例，女13例；年龄21岁~69岁，平均（45.77±14.53）岁。对照组：男15例，女15例；年龄20岁~70岁，平均（45.82±14.44）岁。将平均年龄和男女分布等纳入组间对比，P＞0.05，两组之间可对比。

1.2 方法

对照组行常规护理：术前为患者做好准备工作，为患者开展健康宣教；术后对患者生命体征变化和病情状况进行严密观察，及时发现异常并及时解决。

研究组行全方位护理：①术前：不仅为患者做好基本检查和各项准备工作，还应访视患者，使其熟悉ICU环境和科室医护人员，以消除其紧张感；同时，应通过播放视频、一对一交流等方式进行健康宣教，耐心为患者答疑解惑，以提高患者对手术的依从性。②术后：营造安全、舒适、干净整洁的ICU环境，确保ICU内无菌、通风良好、温湿度和光照度适宜，为ICU病室加强消毒，除了地面和墙面，患者的床单被褥、衣物和常用物品也需要消毒，同时还要限制人员的进出，以避免交叉感染^[2]。提前告知患者术后疼痛的可能原因和疼痛干预方法，以获得患者的配合，一般轻度疼痛患者可通过分散注意力的方式减轻疼痛，中重度疼痛患者可使用自控镇痛泵或镇痛药物。此外，应做好导管的清洁与固定，应经常为患者翻身，通过叩背、雾化吸入等方式促进排痰，以预防压疮、呼吸道感染等并发症的发生^[3]。

1.3 观察指标

组间对比护理前后的疼痛评分和并发症发生率。疼痛评分的评估工具为视觉模拟评分法，医护人员观察患者24小时内疼痛最严重时的生态表现，与该评分标准进行对照，给出相应的评分，评分范围为0分~10分，代表疼痛从无痛到轻痛，最后到剧痛^[4]。

1.4 数据分析方法

数据资料均以SPSS-22.0软件处理，计数资料表示为n(％)，行卡方值（χ2）检验，计量资料表示为（x^-±s），行t检验，经统计学处理P<0.05，说明两组间有显著性差异。

2 结果

2.1 疼痛评分

组间对比护理前的疼痛评分，统计学对比无差异（P＞0.05）；护理后再次组间对比，研究组低于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。见下表。

表1 护理前后疼痛评分的组间对比（分，x^-±s）

2.2 并发症

研究组并发症发生率为3.33%，低于对照组的26.67%，统计学对比有差异（P＜0.05）。见下表。

表2 并发症发生率的组间对比（n，%）

3 讨论

入住ICU的胸腹部手术患者在生理和心理上都存在着较大的问题，尤其是术后疼痛，更会给患者带来身心问题，严重情况下甚至会给患者的术后康复带来妨碍，使其预后不佳，因此临床需要为ICU胸腹部手术患者进行积极的护理干预^[5]。常规护理过于简单，对患者影响有限；全方位护理干预则围绕着“以人为本”的护理理念，结合患者实际情况进行多方面的护理，其不仅可以通过术前积极的健康宣教来提高患者配合度，还可以通过术后的环境护理、疼痛护理等提高患者的舒适度，减轻患者的术后疼痛等问题，预防并发症的发生，其可以为患者的预后带来非常积极的影响，结果中研究组并发症发生率低于对照组（3.33%vs26.67%）、护理后的疼痛评分低于对照组（P＜0.05），便可以证明以上论点。

结语：

全方位护理干预可以显著减轻患者的术后疼痛并减少并发症发生，其对患者影响非常积极，临床应在ICU胸腹部手术患者中推广应用。

【参考文献】

[1]徐艳芳.全方位护理模式对重症监护室胸腹部手术病人的临床影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(02):207-209.

[2]刘莹.全方位护理干预对ICU胸腹部术后患者的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(22):4049-4050.

[3]陈慧勤.全方位护理干预对ICU胸腹部术后患者的影响价值分析[J].黑龙江医药科学,2018,41(03):94-95.

[4]杨利兹,彭春梅.双视角全方位环境护理对重症监护室胸腹部手术病人术后疼痛及睡眠的影响[J].全科护理,2018,16(14):1742-1743.

[5]张笑磊,郭丽.全方位护理模式对重症监护室胸腹部手术病人术后疼痛及睡眠质量的影响[J].全科护理,2017,15(08):957-959.