对心理护理干预应用在颅脑肿瘤患者中的干预效果进行分析

对心理护理干预应用在颅脑肿瘤患者中的干预效果进行分析

陈燕 张华鸿 王思敏

泸州市人民医院 神经外科 四川泸州 646000

【摘要】目的 分析在颅脑肿瘤患者中应用心理护理干预的效果。方法 随机从我院收治的患者中选出56名颅脑肿瘤者为研究对象，入院时间为2019年3月-2020年9月，用平行对照法平均分成研究组和常规组，分别进行心理护理干预和基础护理干预，比较两组干预效果。结果 干预后的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分研究组比常规组低，总依从率研究组比常规组高（分别为96.43%和78.57%），有统计学意义（P<0.05）。结论 对颅脑肿瘤患者采取心理护理干预能获得良好的效果，患者保持稳定心理状态和较高依从性，有深入推广意义。

【关键词】心理护理干预；颅脑肿瘤；焦虑；抑郁；依从性

颅脑肿瘤患者一般在知道实际病情后会出现恐惧感，造成心理状态失衡，失去对生活的希望，表现为情绪激动、悲观、焦躁，情况严重还可能出现自杀想法，不能积极的配合手术治疗^[1]。而异常的情绪会诱发一系列生理反应，影响循环系统、内分泌系统、神经系统功能，进一步提高手术的危险性。所以，心理护理成为临床护理的重点工作，我院为了掌握心理护理干预的具体效果进行了此次研究，内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象控制在56人，均为2019年3月-2020年9月在我院治疗的颅脑肿瘤患者，平均分组时采用平行对照法，两组各28例。研究组中最大者72岁、最小者25岁，均值（43.51±2.74）岁，男女占比14:14，包括14例神经胶质瘤、2例颅内转移瘤、5例垂体腺瘤、7例脑膜瘤。常规组中最大者71岁、最小者23岁，均值（43.18±2.69）岁，男女占比15:13，包括15例神经胶质瘤、1例颅内转移瘤、6例垂体腺瘤、6例脑膜瘤。处理所有患者的基础资料，有可比性，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组颅脑肿瘤患者接受基础性护理干预，内容为：术前准确判定病情，关注生命指标变化，根据医嘱给药，有异常情况配合医生处理；术后实时监测生命体征，积极做好疼痛护理、并发症预防与护理等。

研究组患者与此同时展开心理护理干预，方法如下：

1.2.1 情绪疏导：因为大部分患者存在不良情绪，所以需要积极疏导干预，首先获得患者的信任，再灵活运用语言技巧主动和患者交谈，帮助调节各种影响情绪的心理因素，让其减轻内心的痛苦感。

1.2.2 健康宣教：要为患者和家属进行全方位健康宣教，讲解疾病的产生、进程、手术、预后等情况，让其对疾病有更为全面的认识，并建立正确的健康观念，提升康复信心。

1.2.3 认知干预：很多患者心理问题的出现主要是对手术的不了解所致，所以要对其认知进行正确指导，讲解手术的流程、效果、注意事项等，让患者充分认识手术，消除各种顾虑，在治疗和护理中能积极配合。

1.2.4 个体化护理：结合不同患者的理解能力、文化素养、性格特点、社会背景等不同，调整护理措施，以达到理想的心理干预效果。另外，还要根据患者心理特点、文化层次，采取不同的护理形式、沟通方式，让护理更具有个性化。如果患者理解能力差、文化水平低，在沟通中尽量采用直白、明了的语言，交谈时间也要尽量延长，要付出更多的耐心；如果患者文化水平高，理解能力强，可以给其发放健康宣传资料，以便自行翻阅^[2]。

1.3 观察指标

①护理干预前、护理后让所有患者自行填写焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表（SDS），进行心理状态评估，两项都包括20个指标，都采用四级计分法，总分超过50分、53分时分别表示具有焦虑、抑郁症状。②由护理人员对所有患者的依从性做评估，分为不依从、部分依从、完全依从三个等级。

1.4 统计学分析

用SPSS19.0软件处理所有数据，[n(%)]代表计数资料，行x²检验，（ ±s）代表计量资料，行t检验，差异显著时P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组患者干预前后的心理状态评分

干预前研究组和常规组心理状态两指标评分均没有显著差异（P>0.05）。干预后，两指标差异显著（P<0.05），研究组得分明显低于常规组。见表1

表1 对比分析两组患者干预前后的心理状态评分（ ±s,分）

2.2 对比分析两组患者的依从性

研究组27例、常规组22例患者依从性良好，总依从率分别为96.43%和78.57%，差异显著（P>0.05）。见表2

表2 对比分析两组患者的依从性[n(%)]

3 讨论

神经系统疾病中患者数量占比较高的一种就是颅内肿瘤，如神经胶质瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤等，疾病本身有着较高的危险性，只有积极进行手术治疗才能降低生命风险。但是在临床中，很多患者会因为预后效果、手术安全性、疾病危害等因素，出现异常的心理问题，使患者交感神经兴奋，增强代谢、提高血压、加速心跳，进而影响手术顺利性^[3]。心理护理干预是在护理中融合心理学理论，围绕患者的心理特点采取情绪疏导、健康宣教、认知干预等措施，消除患者异常的心理问题，恢复积极的心理状态，为手术和预后效果改善创造条件^[4]。在本次研究中，研究组患者应用了心理护理干预，焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分，比单纯进行基础护理干预的常规组低，差异显著（P>0.05）。且研究组治疗和护理依从率比常规组高，差异显著（P>0.05）。结果提示，心理护理干预有助于减轻患者的焦虑、抑郁症状，提高依从性。

总而言之，对颅脑肿瘤患者采取心理护理干预能获得良好的干预效果，患者保持稳定心理状态和较高依从性，有深入推广意义。

【参考文献】

[1]慈玉昆, 姜宁, 刘新燕. 心理支持护理干预在颅脑肿瘤患者中的应用效果[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018, 25(10):124-127.

[2]臧玮娜, 臧瓅娜, 姜雪莲,等. 思维导图引导护理干预在肿瘤患者PET-CT检查中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志, 2020, v.24(7):85-88.

[3]童春. 细节化护理干预在颅脑损伤患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 23(12):103-106.

[4]马荣艳. 围术期护理干预在重症颅脑损伤患者中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2018, v.26(2):159-161.