探讨青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后

探讨青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后

廖青

赣州市人民医院 病理科 (江西省 赣州市 )341000

摘要：目的 本文以探讨青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后问题为研究目的，将病理特点、分子分型以及患者预后进行分析，为日后临床诊断、治疗提供有利参考依据。方法 以随机抽取法在2020.1月-12月期间，择本院76例乳腺癌患者作为此次研究对象，并将其以年龄阶段的不同分为青年实验组、中老年参照组，将其病理特点予以分类统计、并将分子分型以及患者预后占比进行统计学分析，以明确的记录数据为标准并做总结性报告。结果 青年实验组预后较差、多项数据占比显高且检验结果（P＜0.05）。结论 青少年乳腺癌患者更易发生淋巴结转移且预后效果较差，其临床病理表现特点较为复杂多变，治疗难度相对较难，故此应提升青少年乳腺癌关注度，重视病理筛查监测，做到早期发现、早期治疗，以提高治愈率，进而改善预后效果。

关键词 青少年；乳腺癌；病理特点；分子分型；预后分析

随着社会经济的飞速发展，由于高脂肪饮食、体内激素水平紊乱、遗传因素等影响，再因月经初潮年龄早、绝经晚、不孕等诸多原因使乳腺癌的发病率成上升趋势迅速蔓延，乳腺癌多发于中老年女性患者属恶性肿瘤，严重危害女性的身心健康，同时给患者生活带来严重的影响，乳腺癌局女性恶性肿瘤发病率首位，因其良恶性难辨，常被忽视，近年，青少年乳腺癌发病率明显增高，较中老年患者，其病理特点更为复杂且预后较差，经统计术后复发率也较中老年患者显高，对此本文以探讨青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后问题为研究目的，将病理特点、分子分型以及患者预后进行分析，为日后临床诊断、治疗提供有利参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机抽取法在2020.1月-12月期间，择本院76例乳腺癌患者作为此次研究对象，并将其以年龄阶段的不同分为青年实验组、中老年参照组，76例患者均符合研究标准且无远处转移病变，青年实验组平均年龄为（27.6±3.8）岁，中老年参照组平均年龄为（58.4±3.4）岁，两组患者均知情且同意参加此次研究。

1.2方法

1）有序进行组织分型：将激素受体(ER)，孕酮受体(PR)和阳性细胞的状态，根据世界卫生组织协会制定的乳腺癌肿瘤组织分类标准进行免疫组化评价和测定。如若棕色颗粒在细胞核中沉淀，可将其判定激素受体(ER)，孕酮受体(PR)为阳性细胞，且肿瘤细胞数量超出10%。同时采用荧光原位杂交法评估测定人表皮生长因子受体-2(HER-2），以浸润性肿瘤细胞膜数量超出30%为阳性的判定^【1-2】。2）临床病理特征的评估大致包括以下几点：辅助治疗手段、手术类别、淋巴结转移情况、分子分型、临床分期、肿瘤大小以及发病年龄等^【3】。3）乳腺癌分型判定标准：①luminalA型：激素受体、孕酮受体均呈阳性或两项之一呈阳性，而人表皮生长因子受体呈阴性；②luminalB型：激素受体、孕激素受体均呈阳性或两项之一呈阳性，而人表皮生长因子受体呈阳性；③三阴性乳腺癌：激素受体或孕激素受体、人表皮生长因子受体-2均呈阴性^【4-5】。

1.3观察指标

将其病理特点予以分类统计、并将分子分型以及患者预后占比进行统计学分析，以明确的记录数据为标准以表格形式统计并做总结性报告。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，X²检验；文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2结 果 通过下表格（表1、2）数据呈现：青年实验组预后较差、多项数据占比显高且检验结果（P＜0.05）。

表1两组患者临床特点对比【n %】

表2两组患者分子分型以及预后情况对比【n %】

3讨 论

近年，青少年乳腺癌发病率明显增高，较中老年患者，其病理特点更为复杂且预后较差，经统计术后复发率也较中老年患者显高，经检测，青年实验组患者平均肿瘤大小较中老年参照组均显大且大于5厘米的肿瘤占比显多，它更有可能发生在激素受体、孕酮受体、人表皮生长因子受体-2的复发和转移中。上述数据结果呈现：青年实验组预后较差、多项数据占比显高且检验结果（P＜0.05）。青少年乳腺癌患者更易发生淋巴结转移且预后效果较差，其临床病理表现特点较为复杂多变，治疗难度相对较难，故此应提升青少年乳腺癌关注度，重视病理筛查监测，做到早期发现、早期治疗，以提高治愈率，进而改善预后效果。

参考文献

[1] 王鑫.青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(22): 3603-3605.

[2] 蔡芸.探讨青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后[J].人人健康.2019，(22):62-63.

[3] 马晓艳，王海军.乳腺癌临床病理特点与分子分型及预后关系的研究[J].深圳中西医结合杂志.2020，30(18):1-2.

[4] 刘梦依，毛大华.青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后分析[J].临床医药文献电子杂志.2019，6(86):51.

[5] 史军.青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后分析[J].临床医药文献电子杂志.2018，,5(17):34+36.