微信延伸护理在糖尿病肾病血液透析护理中效果评价

微信延伸护理在糖尿病肾病血液透析护理中效果评价

金燕

上海市宝山区吴淞中心医院，血透室 上海 200940

摘要：目的：探究微信延伸护理应用于糖尿病肾病血液透析中的效果。 方法：选取我院84例患者，分为42例一组。对照组采取常规护理，观察组给予微信延伸护理，观察两组患者低血糖、呼吸道感染、心脑血管疾病三项并发症发作率。 结果：观察组并发症发作率为14.29%，小于对照组的45.24%（p值＜0.05）。 结论：微信延伸护理可以预防疗后并发症的发作，具有改善患者预后的效果。

关键词：微信延伸护理；糖尿病肾病；血液透析

前言：顾名思义，糖尿病肾病是糖尿病所导致的肾脏病变，又称肾小球硬化症，是导致我国成人肾衰竭的主要原因之一^[1]，也是糖尿病最主要的微血管并发症之一。目前临床通常采用维持性血液透析治疗该疾病，但长期的透析治疗容易使患者出现免疫力下降、肌肉蛋白消耗、皮肤炎症等多种症状^[2]，可能影响到患者的预后和康复效果，为了辅助透析治疗，需要配合延伸性的护理干预措施。微信作为全民熟悉的沟通平台，具有进一步扩大护理范围、随时随地联系的功能，为探究微信延伸护理在糖尿病肾病血液透析护理中的应用效果，本次研究选取84符合条件的本院患者作为研究主体，具体研究内容如下。

1 资料及方法

1. 1. 资料

选取我院2019年3月~2020年8月收治的糖尿病肾病患者84例，纳入标准为：（1）通过尿蛋白、血肌酐检查，肾功能评估，最终确诊为糖尿病肾病的患者，所有诊断均符合中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学术会议（CDS）发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》；（2）稳定透析时间超过半年；（3）经常使用手机微信聊天；（4）语言和沟通功能正常，能够自我管理；（5）知情并同意配合此次研究；排除标准为：（1）有精神病史或沟通障碍；（2）重大器官疾病或恶性肿瘤患者；（3）急性感染病患者；（4）慢性消化系统疾病患者。

根据电脑随机分组法将84例患者分为42例一组，具体情况如下。

对照组：男：女=20：22；年龄：47~72岁，平均（54.48±4.38）周岁；透析时间0.5~2年，平均（1.16±0.42）年；其中有大专及以下学历23人，大专以上学历19人。

观察组：男：女=21：21；年龄：46~74岁，平均（55.20±5.37）周岁；透析时间0.5~2年，平均（1.08±0.59）年；其中有大专及以下学历25人，大专以上学历17人。

组间资料对比，p值＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，内容包括治疗相关知识讲解、日常生活和饮食管理、预防并发症的宣传教育等；

观察组给予微信延伸护理，具体方法为：（1）建立微信群。根据患者的病情和个人情况配对适合的护理责任人，每名护理责任人负责的病患人数在10~15人之间，将患者的群内昵称和群资料改为对应的真实姓名和病历资料，方便护理人员查阅和沟通，之后由护理人员在群内定期发布相关的护理内容；（2）利用微信群定期展开健康宣传教育，告知患者病情的发展情况、需要注意的事项等，并针对部分心理不安、精神状况不佳的患者开展心理辅导工作，并对患者的服药、复查时间进行提醒；（3）饮食管理延伸。利用微信群协助患者建立饮食计划表，合理补充蛋白质和维生素等营养，限制钠、钾的摄入量；（4）自我管理延伸。利用微信群指导患者形成良好的生活和运动管理，鼓励患者进行适当的有氧运动，例如快走、慢跑等，养成早睡早起、多喝热水的习惯。

1.3 观察指标

对比两组坚持微信延伸护理三个月之后，低血糖、呼吸道感染、心脑血管疾病三项并发症的发作次数和总发生率（总发生率=发作次数/总人数）。

1.4 统计学

文中资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

对比两组低血糖、呼吸道感染和心脑血管疾病的发作次数，无明显差异（P＞0.05），再对比两组并发症总发生率，发现观察组总发生率为14.29%，低于对照组的45.24%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1：两组并发症发作率对比[n（%）]

3 讨论

糖尿病肾病是目前糖尿病最常见的并发症之一，其发病率高达30%以上，特点是发病较为隐匿，在糖尿病早期其症状并不明显，随着病情的不断加剧，最终发展为微血管病变，使肾小球发生硬化^[3]。目前临床上常用维持性血液透析对此类患者进行治疗，效果显著。但血液透析的基础是保障血管通路，长期的血液透析可能造成患者自身免疫力下降、细菌入侵感染、营养不良等问题，伴随着常年卧床引发的抑郁、苦闷等不良情绪，严重影响到患者的治疗效果和身心健康，为此必须采取积极有效的延长性护理模式辅助治疗。

微信平台的诞生，不仅为人们的生活和沟通带来便利，还提供了更加便捷的远程延长性护理干预模式。研究数据表明，经过三个月以上的微信延伸护理，观察组的并发症发作次数有明显下降，其并发症总发生率为14.29%，小于对照组的45.24%，说明微信延伸护理可以预防疗后并发症的发作，具有改善患者预后的效果。

参考文献：

[1]孙小虹.微信延伸护理干预对糖尿病肾病血液透析患者营养状态和并发症的影响[J].当代护士:下旬刊,2019,26(1):51-55.

[2]陈香满.微信延伸护理干预对糖尿病肾病血液透析患者营养状态和并发症的影响观察[J].糖尿病新世界,2019,22(21):89-90.

[3]翁娇青,韩伟.微信平台下协作型延续护理在糖尿病肾病维持血液透析患者中的应用[J].糖尿病新世界,2020,23(1):124-125.