四川省三台县塔山镇中心卫生院 四川绵阳 621109
所谓麻醉主要是利用药物或其他方法来开展无痛手术治疗,站在手术患者的角度上,在麻醉过程中多会经历局部知觉或整体知觉丧失的情况。当前,麻醉学已经逐渐发展成为一门独立的学科,不管是对于手术护理人员还是手术患者而言,都需要对与麻醉学有关的知识进行准确地学习与掌握。如此一来,不仅可以帮助患者最大限度的减轻手术疼痛感,且能够促进手术成功率的显著提高,从而可以帮助患者实现早日康复。
1手术患者配合麻醉的重要性
1.1缓解紧张情绪
对于大部分手术患者而言,术前或多或少都会产生一些不良情绪,诸如焦躁、抑郁与恐惧等,但是患者情绪会直接影响到手术相关内容,诸如手术准备与手术体位等,最终不利于提高手术成功率。具体而言,如果手术患者存在过度紧张情绪,则所检测到的血压值与心率值并不能将患者身体情况全面如实的反映出来,站在术前护理人员的角度上为顺利的开展手术麻醉工作,就需要采取一定措施来及时安抚患者的紧张情绪。
1.2减轻术中疼痛感
待麻醉药物注射到手术患者体内后,会促使患者的中枢神经系统处于停滞阶段,此时患者会逐渐失去意识,进而感受不到疼痛感。这种麻醉方式是全身麻醉,不同于局部麻醉,患者身体局部注射麻醉药物以后,患者的意识可以保持在清醒的状态中,但是局部会没有知觉,整个手术患者不会感受到任何的痛觉、触觉。
1.3保证能够顺利的完成手术
手术成功率在一定程度上深受手术麻醉效果的影响,但是在麻醉过程中患者的配合情况会直接影响到麻醉效果,最终会对手术成功率造成一定影响。因此,对于手术患者而言,有必要积极的配合麻醉工作,以此才能最大限度的发挥麻醉效果,而这也是顺利开展手术的重中之重。
2麻醉中患者的配合方式
2.1患者需要给予手术医师、麻醉医师绝对的信任,在麻醉之前调整好心态,轻松地接受麻醉,如果患者紧张过度则极易影响手术前夜的睡眠质量,相应的也不利于手术,在手术过程中极易造成血压出现波动异常的情况。
2.2术前,医生问什么,患者都要保证能够如实回答,方便医生能够根据患者自身情况来选择合适的手术时机。麻醉前,患者需要确认自己是否发热,女性需要确认自己是否来月经,这些信息都需要如实的向医生诉说,然后让医生来决定是否开展手术。
2.3手术前,患者需要将大小便排空,若患者佩戴活动性假牙,则需要将假牙取出,如此一来可以防止在麻醉脱管过程中造成假牙脱落的情况;让家属保管贵重物品,进入手术室之前有必要常规更换衣帽和鞋子等。
2.4众所周知,手术种类比较繁多,因此对应的麻醉方式、手术体位也存在很大的不同。诸如腰麻患者,需选取坐位或侧卧位,在选择手术体位时有必要充分暴露患者的手术部位,方便医生开展手术操作。同时,患者体位摆好以后,为避免影响操作,不得随意移动。
2.5针对需插尿管、胃管的患者,多会感受到不同程度的不适、痛苦,这里值得一提的是不得随意将导管拔除,需主动配合相关操作。
2.6在开展非全麻手术时,此时患者正处于清醒状态,就可以闭目接受手术,不得与医护人员随意的交谈,更不要盲目的猜忌他们的讲话内容,防止出现不必要的误会,这对于帮助患者减轻心理压力至关重要。患者一旦感觉自己出现明显的不舒服,需及时告知医生,方便医生做出正确、及时的处理,或者在医护人员的指导下主动配合来减轻不适感。
2.7一些患者在使用麻醉前辅助药后会出现一些不适感,诸如口干、头晕等,这些都是正常现象,无需处理。
3麻醉后的注意事项
3.1术后饮食。在完成手术操作以后,若患者感到口渴,护士可以用棉签蘸取少量水滋润患者口唇;对于非腹部手术患者,术后6小时就可以食用一些少量的流质食物,逐渐加量并过度到正常饮食,若患者情况比较特殊,则需要严格遵医嘱。
3.2针对全麻患者,术后需要去枕平卧3个小时,头部偏向一侧,尽管这种情况会产生不适感,但是能够避免误吸,待患者感觉呼吸通畅、肌力恢复正常时才能改变体位,早期可以取半卧位,以此可以帮助增加舒适感。
3.3待麻醉消失以后,患者难免会出现一定疼痛感。此时,患者有必要掌握一些减轻疼痛的方法。诸如注意力转移法,对于疼痛不要过多的留意,随后为了缓解情绪可以听一些欢快的轻音乐,若疼痛依然非常严重且无法耐受,则需要及时联系医护人员,并服用相应的镇痛药物。
4麻醉风险
手术与麻醉必然会带来一定风险,这种风险会直接关系到患者的身体状态、手术方式、疾病严重程度等,但是能够实施手术的患者大可放心,为避免风险医师多会采用多种方式,在手术前、麻醉前,患者需要做到准备、检测等,在手术过程中强化麻醉监测,但是以下几个方面依然会对麻醉效果造成影响。
4.1吸烟、饮酒。由于烟、酒精会严重影响到患者的身体健康,会不同程度的影响到患者的心肝肺等,相应的就会影响到麻醉效果。
4.2合并基础疾病的患者,诸如糖尿病、哮喘、气管炎等。一些疾病的存在会直接影响到麻醉效果,极易造成麻醉增加或减弱的情况,为此患者必须将既往病史告知医生。
4.3术前禁食禁水的原因就在于,麻醉药物极易抑制正常的反应,也会诱发一系列其他症状,诸如胃内物质反流、误吸等,因此禁食禁水能够充分保证自身安全。
在很多人看来,手术都是医生完成的,而事实上手术的完成离不开外科、麻醉、护理人员、患者的共同努力与写作,特别是麻醉。在开展外科手术之前,必须开展麻醉处理,而麻醉医师并非只是为患者麻醉,还需要诊治各种疾病、抢救危重症患者。因此,手术的成功有一半的功劳就在于麻醉,为此患者需要树立战胜病魔的信心,对医生给予充分的信任,放松心情。之前提到,过度紧张会降低睡眠质量,导致手术过程中出现血压异常的情况,进而会对麻醉、手术效果造成直接影响。因此,患者一定要严格执行医嘱,术前做好充足的准备,对于医生的询问要如实回答,如是否吃东西、是否存在发热情况等,从而才能避免造成不必要的严重后果。
总之,为顺利、安全的开展手术,患者需要主动配合医师的工作,与医生进行主动交流、沟通,充分了解相关注意事项,这对于进一步增强术后康复效果至关重要,也能够加快康复时间。麻醉护理人员、护理医生在今后的工作中有必要不断增强自身责任感,确保自身技术水平的稳步提高,而患者需要主动配合麻醉医护人员的指导。