正畸结合修复治疗前牙缺失伴错合畸形的效果研究

正畸结合修复治疗前牙缺失伴错合畸形的效果研究

朱忠义 韩茂金

平阴县孝直镇中心卫生院 山东省济南市 250400

【摘要】目的：探讨正畸结合修复治疗前牙缺失伴错合畸形的效果研究。方法：选取我院在2019年11月-2020年11月期间进行检查治疗的前牙缺失伴错合畸形患者68例，应用随机数字列表法将患者分为对照组与研究组，对照组给予患者修复治疗前牙缺失伴错合畸形，研究组给予患者正畸结合修复治疗前牙缺失伴错合畸形。结果：研究组患者治疗后牙齿排列整齐，上下牙的覆合功能恢复正常，患者的咀嚼功能恢复正常，并且外貌恢复正常，成功率97.0%明显高于对照组的73.5%（P＜0.05）。结论：在前牙缺失伴错合畸形患者的治疗中，应用正畸结合修复治疗，患者的临床治疗效果较好，治疗后患者的牙齿咀嚼功能恢复正常，明显改善了患者的外貌，提高患者的生活质量，治疗成功率较高，可推广应用。

【关键词】正畸；修复；前牙缺失；错合畸形；

成年人前牙缺失伴随错合畸形的临床修复比较困难，传统的修复技术只能对患者的牙齿进行简单的修复处理，因此必须应用正畸治疗才可以为患者治疗取得满意的结果，改善患者的外貌^[1]。我院在2019年11月-2020年11月收治68例前牙缺失伴错合畸形患者，并对其进行正畸治疗，患者治疗效果较好，本研究通过分析患者的临床资料，探讨正畸结合修复治疗前牙缺失伴错合畸形的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院在2019年11月-2020年11月期间进行检查治疗的前牙缺失伴错合畸形患者68例。其中对照组34例，男18例，女16例，平均年龄（27.5±1.3）岁，对照组34李，男15例，女19例，平均年龄（26.5±1.8）岁。患者相关资料具有可比性（P＞0.05），同时经医院伦理协会准许。

1.2方法

两组患者均给予X线全口曲面断层片检查，并完善患者的头颅侧位定位片，制作研究模型，确定患者的面型，牙弓形状，牙齿缺失区以及余留牙的情况，并明确患者的牙齿咬合关系^[2]。

1.2.1对照组：给予患者单纯的修复治疗前牙缺失伴错合畸形，根据检查结果显示的患者缺失牙齿状况，测量好牙齿的缺隙数据，牙槽骨量以及邻牙的情况，制定适合的治疗方案，进行种植牙齿治疗。

1.2.2研究组：给予患者正畸结合修复治疗前牙缺失伴错合畸形。准备工作完成后，对患者的牙齿状况进行医师会诊，确定好正畸结合修复治疗前牙缺失伴错合畸形的具体方案。对患者的牙周以及牙齿进行基础性治疗，并制定患者的个体化正畸修复。应用标准方丝弓对中间隙，竖直的基础牙，开拓缺失牙间隙及压低过长的对牙进行治疗，并调整好牙齿的覆和关系，重新建立适合的牙齿排列，间隙以及基础牙条件后，在牙列以及基础牙条件调整结束后，根据矫正治疗后的牙齿缺隙，牙槽骨量以及邻牙的状况进行修复治疗方案，并在治疗后配合牙齿正畸保护器6个月-12个月以上^[3]。

1.3观察指标

1.3.1观察分析治疗患者的临床效果。显效：患者正畸结合修复治疗前牙缺失伴错合畸形后，牙齿的形态以及大小符合正常牙齿的解剖形态，并与邻牙之间保持正常的接触部位，正畸牙位置稳定，患者外观形态恢复正常，牙齿功能恢复正常；有效：患者正畸结合修复治疗前牙缺失伴错合畸形后，牙齿的形态以及大小基本符合正常牙齿的解剖形态，正畸牙存在松动，但是不影响正常使用；无效：治疗后，牙齿的修复体与正常牙齿的解剖形态不符，并且正畸牙无法正常使用

成功率=显效率+有效率^[3]。

1.4统计学方法

统计学方法是SPSS22.2，应用T检验x±s计量类资料；使用X2检验％计数资料；P＜0.05存在明显差异。

2结果

2.1治疗成功率比较

研究组患者治疗后牙齿排列整齐，上下牙的覆合功能恢复正常，患者的咀嚼功能恢复正常，并且外貌恢复正常，成功率97.0%明显高于对照组的73.5%（P＜0.05），见表1。

表1 治疗成功率比较（例，%）

3讨论

前牙缺失伴错合畸形是指患者的前牙存在缺失，邻牙倾斜严重，而且对牙过长，牙齿覆合错位，严重影响患者的外貌以及牙齿使用功能，降低患者生活质量。因为前牙缺失引起的对牙过长，就需要在治疗时切除较多的牙体组织，操作不当容易引起患者的牙髓损伤。而严重的深覆合患者，无法提供充足的修复间隙，就会影响种植牙或者修复牙的效果^[4]。在进行种植牙修复后，如果患者的咬合力过大或者咬合力不均衡，会引起种植牙周围的骨组织出现创伤性的吸收，导致种植牙失败。因此在对前牙缺失伴错合畸形的患者，单纯的种植修复治疗的临床治疗结果并不明显，在牙科的临床治疗中，多学科的进行联合治疗已经成为目前的主要治疗方式^[5]。

本研究将我院在2019年11月-2020年11月期间进行检查治疗的前牙缺失伴错合畸形患者68例，进行对照试验，结果显示，研究组患者治疗后牙齿排列整齐，上下牙的覆合功能恢复正常，患者的咀嚼功能恢复正常，并且外貌恢复正常，成功率97.0%明显高于对照组的73.5%（P＜0.05），说明前牙缺失伴错合畸形患者，在对前牙缺失进行修复治疗前，首先应用正畸治疗，可以明显纠正患者的牙齿畸形，调节好牙齿的前牙缝隙，保护好患者的牙体组织的健康，降低种植牙修复的不利因素，从而提高牙齿治疗的成功率。

综上所述，在前牙缺失伴错合畸形患者的治疗中，应用正畸结合修复治疗，患者的临床治疗效果较好，治疗后患者的牙齿咀嚼功能恢复正常，明显改善了患者的外貌，提高患者的生活质量，治疗成功率较高，可推广应用

【参考文献】

[1] 苗喜顺, 王芳芳, 王在智,等. 口腔正畸结合修复疗法在错（牙合）畸形伴牙列缺损治疗中的应用效果分析[J]. 实用中西医结合临床, 2020, 20（3）:59-60.

[2]解传亮, 刘晶晶. 口腔正畸联合种植修复对错牙合畸形伴牙列缺损的应用价值及治疗效果研究[J]. 养生保健指南, 2019, 10（10）:238-240.

[3]迪丽努尔·依马木, 西尔扎提·阿里木. 正畸联合烤瓷修复矫治牙列不齐伴前牙缺失的美学效果分析[J]. 中国美容医学, 2019, 28（05）:136-139.

[4]张欣宇. 正畸治疗联合种植义齿修复在合并牙颌畸形单牙缺失患者中的临床应用效果[J]. 中国当代医药, 2020, 27（12）:149-151.

[5]逯明, 张铁良, 赵芳萍,等. 种植修复联合正畸治疗上颌多数恒牙先天缺失合并牙颌畸形的效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020,11（20）：121-122.

第一作者： 朱忠义 1975年11月，男，汉族，山东省平阴县，医师，本科学历，平阴县孝直镇中心卫生院，，山东省济南市，250400

第二作者：韩茂金 1982年3月，男，汉族，山东省平阴县，医师，本科学历，平阴县孝直镇中心卫生院，山东省济南市，250400