观察2型糖尿病在基层医院的药物治疗情况

观察 2型糖尿病在基层医院的药物治疗情况

周小娟

莘庄社区卫生服务中心 上海市闵行区 201100

【摘要】目的：观察2型糖尿病在基层医院的药物治疗情况。方法：采用医学研究调研法，对基层医院2019年10月至2020年10月收治的1362例2型糖尿病患者进行实验研究，并就调查对象的药物治疗情况进行总结。结果：治疗前后，患者在HbAlc、2hPG 、FPG、2hPG、HbAlc变化上，差异极为明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：2型糖尿病患者在基层医院的药物治疗种类较多，但整体合理；通过二甲双胍的药物治疗后；在治疗前后患者的血糖控制水平上，起了明显的效果，值得在基层医院作为有效治疗2型糖尿病患者的药物并加以推广。

【关键词】2型糖尿病；基层医院；药物；治疗

2型糖尿病（ type 2 diabetes）的发病机制与患者胰岛素抵抗合并有相对性胰岛素分泌不足所致，在肥胖人群，基础高血压疾病和心脑血管疾病人群中较为常见^[1]。随着基层民众生活水平的提高，在2型糖尿病患者的治疗实践中，无论是西医治疗药物，还是中成药二甲双胍，均具有极大的实用性。为观察2型糖尿病在基层医院的药物治疗情况，特对基层医院2019年10月至2020年10月收治的1362例2型糖尿病患者进行实验研究，相关实验细节分析汇总如下：

1.资料与方法

1．1一般资料

采用医学研究调研法，对基层医院2019年10月至2020年10月收治的1362例2型糖尿病患者进行实验研究，并就调查对象的药物治疗情况进行总结。其中男性，24例男性620例，女性742例，年龄45～67岁，平均年龄（55.09±0.91）岁；所有患者病程3个月-16年，平均病程（90.68±0.17）月。纳入研究范畴的所有患者均符合《AACE发布2型糖尿病治疗新指南》、《中国2型糖尿病基层诊疗指南(2019年版)》的诊断标准，8h内无热量摄入，空腹血糖测定值≥7.0mmol/L；OGTT试验，餐后2h血糖≥11.1mmol/L；HbA1c（糖化血红蛋白）数值≥6.5mmol/L^[2]。患者均经伦理学会证实，由患者或家属自愿签署知情同意书。

1.2方法

给予所有患者应用二甲双胍治疗，

1．3观察指标

应用常规血糖分析仪就治疗前后的餐后 2 h 血糖（ 2 h PG） 、空腹血糖（ FPG） ，FPG、2 h PG 水平进行检测。

1．4统计方法

应用SPSS23.0（Statistical Product and Service Solutions，统计产品与服务解决方案）对所有研究数据进行统计分析，样本率比较采用%表示，用X²检验，计量资料以（ ±s）表示，用t检验。当P<0.05时，有统计学对比意义。

2.结果

治疗前后，患者在HbAlc、2hPG 、FPG、2hPG、HbAlc变化上，差异极为明显，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

表1 治疗前后血糖水平控制情况（ ±s，n=1362例）

3.讨论

2型糖尿病多为后天因素引发的病症，且合理用药为控制血糖、降低并发症发生的可行性方法，且血糖合理控制，是患者治疗依从性增加，降低糖尿病并发症的可行性方法。基于基层医院对2型糖尿病患者的治疗研究，对提升干预效果和患者的用药依从性等具有重要的意义。

文献资料数据进一步佐证，该医联体内基层医院2型糖尿病患者的血糖初始控制不佳，调整治疗方案后血糖控制效果明显改善；尤以治疗后，患者平均空腹血糖值由（11.43±3.62） mmol/L降至（6.98±1.34） mmol/L，平均餐后血糖值由（16.80±4.52） mmol/L降至（10.25±2.35） mmol/L^[3]。基层医院治疗2型糖尿病的种类繁多，且医生在治疗层面多让患者长期使用降糖物质配合胰岛素进行治疗；治疗环节多观察患者的药物耐受性，合理用药，可使得治疗效果达到最优；更能让患者通过口服药物和胰岛素注射来达到对血糖的有效控制^[4]。

从治疗机理来讲，二甲双胍具有促进外周组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖生成，增加无氧酵解；二甲双胍导致乳酸增加，可在患者心、肺功能不全的情况下，防范乳酸酸中毒；还对改善胰岛素抵抗，增加机体对胰岛素敏感，可用于多囊卵巢综合征；同时有助于控制体重，二甲双胍尤其适用于肥胖2型糖尿病患者。在基层医院治疗2型糖尿病患者的用药中，通过遵医嘱用药，对控制好血糖水平，降低心脑血管事件的发生风险，具有突出的效果。为进一步提升临床使用该药物的合理性，做好服药后的低血糖监测，可为临床科学救治患者提供合理用药依据。

综上所述，2型糖尿病患者在基层医院的药物治疗种类较多，但整体合理；通过二甲双胍的药物治疗后；在治疗前后患者的血糖控制水平上，起了明显的效果，值得在基层医院作为有效治疗2型糖尿病患者的药物并加以推广。

【参考文献】

[1]邵菁菁，阎玺庆.探究2型糖尿病患者治疗中基层医院临床药师药学服务的作用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(58):104-105.

[2]陈璐鹭. 某基层三级医院2型糖尿病患者用药现状调查及药学干预效果分析[D].广西中医药大学，2017.

[3]赵晓娟，李全良，黄富宏，等.扬州市某医联体内基层医院2型糖尿病患者用药及血糖控制情况调查与分析[J].中国药业，2020，29(24):42-44.

[4]周立红.浅析基层医院2型糖尿病患者用药的情况及合理用药的方法[J].糖尿病新世界，2020，23(14):194-195+198.