慢性阻塞性肺病患者骨密度改变情况的分析

慢性阻塞性肺病患者骨密度改变情况的分析

韦振东

苏州市姑苏区平江街道娄江社区卫生服务中心 江苏 苏州 215000

摘要：目的 通过测定慢性阻塞性肺病（COPD）患者的骨密度、营养状况、肺功能等指标，来判定COPD对于患者骨密度所造成的影响。方法 将在本中心进行老年健康体检的患有COPD的患者30例纳入临床研究对象（研究组），同时选择年龄范围大致相同的健康体检人员纳入对照组，通过双能X线进行骨密度检查，另外还应需要针对患者的肺功能、体重指数等指标进行分析。结果 研究组患者的骨密度、肺功能以及体重指数均低于对照组，差异对比均具备统计学意义（P＜0.05）。此外，COPD患者全身骨密度与体重指数以及FVC%pre、FEV₁%pre以及PEV/FVC呈现正相关。结论 研究表明COPD患者骨密度显著低于同年龄对照组健康者，且COPD患者的骨密度与肺功能指标以及患者营养状况呈现正相关。

关键词：慢性阻塞性肺病；骨密度；肺功能

骨质疏不仅会导致老年人的健康受到巨大威胁，而且还有可能会产生相对严重的社会问题^[1]。另外，根据相关研究数据表明，骨质疏松症是慢性阻塞性肺病（COPD）患者较为重要的并发症，而骨质疏松症本身也是导致患者并发肺部感染、肺栓塞疾病的因素，并且有可能会导致患者的病死率提升^[2]。目前，临床上我们主要采用双能X线来进行身体骨矿含量的测定，另外进行肺功能测定以及肺功能、体重指数等相关指标进行测定^[3]，以此来探讨COPD与患者骨质疏松症发生之间的相关性进行探讨。

1. 资料及方法

1.1基本资料

将2018年04月～2018年10月间在本中心进行健康体检的患有COPD的患者30例纳入临床研究对象（研究组），该组患者共包含包括男28例，女2例；患者年龄66～70岁，平均（68.24±1.24）岁，所有入组患者均符合COPD诊断的相关标准被确诊为COPD。同时选择年龄范围大致相同的健康体检人员30名纳入对照组。所有患者均无肾功能不全、甲状腺疾病以及长期使用糖皮质激素等历史。另外，两组在年龄、性别等相关基本资料的差异对比不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1. 骨密度测定：使用美国HOLOGIC公司生产的010-1549型X线吸光测定仪来针对所有入组人员的左侧髋关节的骨密度进行测定。（2）体重（BMI）指数的检测：在研究组体检时进行BMI指数测定（3）肺功能测定：使用德国耶格MastScreen肺功能仪来进行肺功能指标的测定。主要指标包括：FVC%、FEV₁%pre以及PEV/FVC。

1.3统计学分析

针对本研究所涉及到的相关统计学数据应用SPSS 22.0软件来展开处理分析，计数资料使用百分比来进行检验，并且使用卡方来进行检验；计量资料则使用均数来进行表示，并且使用t来进行检验，以P＜0.05表示具备统计学意义。

2. 结果

研究组患者的骨密度指标（左侧股骨颈），研究组分别为：-2.5±0.36对照组为：-2.1±0.51，对比差异具备统计血意义（P＜0.05）。肺功能（FVC%pre、FEV₁%pre以及PEV/FVC）指标对比，研究组为组为（50.11±17.68、82.34±19.98、57.04±13.87）对照组为（97.68±11.54、97.98±12.59、95.21±10.82）差异对比具备统计学意义（P＜0.05）。COPD患者骨密度与体重指数以及FVC%pre、FEV₁%pre以及PEV/FVC呈现正相关。

3. 讨论

COPD是临床上较为常见的呼吸系统疾病类型，近些年以来其整体发病率以

及患者的死亡率都呈现出了较为明显的提升趋势^[4]。COPD主要是肺脏的损伤，但是其本身或者治疗时还会导致患者其他相关器官的不良反应。其中，骨质疏松症是其中最为常见的肺外合并症类型^[5]，其最主要的临床表现主要包括：单位体积之内的骨量呈现出明显的减少趋势而且患者本身的骨微结构会同步产生退化，进而导致患者自身的骨量呈现出明显的降低，最终导致患者发生骨折的整体概率进一步提升^[6]。同时，COPD患者长期使用激素，会加重患者的骨量流失，导致骨质疏松症的发生。COPD以及骨质疏松症都是中老年人的常见疾病类型，而且危险因素也大致相同^[7]，因此针对COPD对于患者骨密度所产生的影响，最终会对于临床工作起到良好的指导作用。

本研究结果表明，研究组患者的骨密度、肺功能以及体重指数均低于对照组，差异对比均具备统计学意义（P＜0.05）。此外，COPD患者骨密度与体重指数以及FVC%、FEV₁%pre以及PEV/FVC呈现正相关。综上所述，研究表明COPD患者骨密度显著低于同年龄对照组健康者，且COPD患者的骨密度与肺功能指标、以及患者营养状况呈现正相关。

参考文献：

[1]李莎莎，段凤英，何蕾，洪炳，王远征，李立莎. 慢性阻塞性肺疾病患者IGF-1水平变化及其与肺功能、骨密度的关系[J]. 实用中西医结合临床，2017，07:1-4.

[2]覃家盟，陈昌枝，邵有和，冯洁美，吴文彬，韦英婷. 老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨密度及骨代谢生化指标临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版)，2017，04:468-470.

[3]周雨田，李小惠，陈果，刘杨渝，郭姝瑾. 高龄COPD患者稳定期长期吸入激素对骨密度的影响[J]. 西部医学，2018，05:732-734.

[4]戴武强，陈广湛，范昭豪. 不同体重指数COPD合并骨质疏松患者骨密度分析及其临床意义[J]. 现代诊断与治疗，2018，11:1797-1799.

[5]李玉，刘坤，靳双周. 吸入糖皮质激素治疗对COPD患者的骨密度及骨折风险的影响[J]. 中国骨质疏松杂志，2019，05:674-678.

[6]罗倩，郑伟，向赟，陈艺慧，黄玉蓉. COPD患者骨密度、骨代谢生化指标的临床意义[J]. 兵团医学，2019，03:13-15.

[7]陈嘉馨，李映梅，刘志宝，黄汉培，张志海，谭慧锋，许健辉. COPD患者血清PⅠNP、β-CTX水平与骨密度降低的关系研究[J]. 中国医学创新，2020，09:133-136.