剖宫产后前3天的护理要点

剖宫产后前 3天 的护理要点

李慧

四川省巴中市南江县妇幼保健院 四川 巴中 636600

怀孕后，许多准妈妈都在考虑是自然分娩还是剖宫产。其实，在条件允许的情况下，一般医生都会建议自然分娩，但越来越多的宝妈为了避免自然分娩的痛苦会选择剖宫产。对于剖宫产的新妈妈，一定要注意产后保健，尤其是产后前三天。接下来，我们就具体来看一看，剖宫产前三天，应该注意哪些保健，希望这些保健要点能对新妈妈的身体康复有所帮助。

一、剖宫产后第一天 　　

剖宫产产后第一天，产妇在返回病房后必须要好好地休息。因为麻醉剂的作用还没有消失，所以产妇需要平卧，行心电监护，暂时禁止吃一切固体食物和水。如果产妇口渴，可以少量喝水，适当的缓解一下口渴。剖宫产时产妇会留置导尿管，一般一天后即可取出，在护理产妇时，要避免导尿管折叠和挤压。在平卧期间，家人也要注意对产妇身体进行按摩，因为长时间平躺会有麻木感，按摩能促进血液循环。 　　

母婴行皮肤接触并协助喂奶，查宫底高度，监测阴道流血量。新生的孩子对母亲有巨大的吸引力，母亲会持续的关注孩子的动态，这时候，家人必须提醒母亲除需要给孩子喂奶外，其它时间应该好好休息，尽快恢复体力。产后四小时后，就不要总是保持平躺的姿势了，这个时间段家人需要给产妇进行翻身，因为麻醉药的作用已经过去了，侧卧有助于减轻产妇的疼痛，促进早排气，从而可以早进食，以补充手术造成的身体损失。

2. 剖宫产后第二天

剖宫产产后第二天，产妇就可以坐在床上多活动了活动了，拔掉尿管后，可以适量下床活动。不要在床上保持一动不动，这样会影响下肢血液的循环不良，引起下肢静脉血栓形成。取下镇痛泵后，下床活动时伤口会出现疼痛的状况，当孩子吮吸乳房时，子宫收缩会有疼痛感，就像来月经时的轻微痛经，是在能忍受范围之内的，只有这样的收缩才能使子宫收缩到怀孕前的大小。

产后会有褥汗，这是怀孕期间储存在体内的水分，在产后褥汗被排出体外，这不是身体虚脱产生的汗。每天勤换衣服保持身体的清洁卫生即可。护士会帮助产妇清洗外阴，保持外阴清洁。产后前两天产妇需要输液，这是补充术中的损耗和术后不尽快进食造成的精力不足；同时医生还会给产妇使用一些抗生素，防止感染症状的出现。

2. 剖宫产后第三天

剖宫产产后第三天，此时产妇对宫缩疼痛有了基本的适应，这个时候医生会为产妇的伤口进行换药，可能会对产妇带来一些不适。同时医生会对产妇的伤口进行检查，检查伤口是否有出血、肿胀或炎症等现象，对伤口的愈合情况进行了解。

通常情况下，在产妇产后第三天就可以在温暖的房间里进行洗头、擦身、吹干头发了。一周后便可以在温暖的浴室洗澡，但要注意保护伤口。

2. 剖宫产护理的其它注意事项

不管是顺产还是剖宫产，疼痛都是无法避免的，唯一有区别的就是顺产的疼痛是出现在分娩过程中的，而剖宫产的疼痛则是出现在产后。在剖宫产产后几个小时内，伤口会出现剧烈的疼痛，为了可以保证休息的状态，使身体机能可以尽快恢复到产前状态，这时产妇通常会请医生给开一些止痛药，降低伤口的疼痛感觉，但是以免影响肠蠕动功能的恢复，还是要习惯伤口所带来的疼痛，减少止痛药物的使用。 　　

当然，伤口的疼痛感不会持续太长时间，一般会在术后三天后消失。麻醉药以及止痛药会对产妇的肠道蠕动造成抑制影响，会引起产妇不同程度的肠胃胀气，引起腹胀。所以，产妇在产后卧床期间，要多翻身，以促进肠胃蠕动，使肠道内气体尽快的排出体外，促进肠胃功能的恢复。剖宫产产妇身体机能恢复比较缓慢，术后容易发生恶露不易排出，因此，产妇应该采用半卧位的休息姿态，有利于促进恶露的排出，避免恶露沉积在宫腔之中，对产妇造成感染，从而影响到子宫复旧。同时，产后应该注意多排尿，一旦有了排尿感，就需要尽早的进行排尿，减少导尿管留置时间过长而引起尿路感染的风险。

术后2周内必须保证会阴部和腹部切口的清洁，避免切口受潮，在恶露完全排干净之前，千万不要坐浴，可以淋浴；每天应保持清洗外阴1-2次；若发现伤口出现红肿、发热、疼痛等现象，要及时就医，以免伤口出现感染。尽量尽早下床，只要在身体条件允许的情况下，产后就应尽早下床，既能增加肠蠕动功能，促进子宫缩小，又能避免肠粘连和下肢静脉血栓形成。 　　

剖宫产产后24小时左右胃肠功能才能恢复。胃肠功能恢复后，给予液体食物一天，如鸡蛋汤、米汤。肠道气体排出后，可使用半流质食物1-2天，如粥、面汤、馄饨等，然后改用普通饮食。产后42天绝对禁止性生活，如果42天后阴道不再出血，经医生检查，伤口愈合良好，可以恢复性生活。但是，我们必须采取严格的避孕措施来避免怀孕。