钬激光碎石取石术治疗泌尿结石围手术期护理配合

钬激光碎石取石术治疗泌尿结石围手术期护理配合

晏湘林

湖南省茶陵县中医医院 湖南株洲 412400

【摘要】目的：研讨泌尿结石患者选择钬激光碎石取石术治疗围术期的护理配合。方法：纳入研究对象100例，时间范围为1年，依照其实施的护理措施进行分组，对比相关指标。结果：在护理方案实施前，两组的负面情绪对比无差异，P＞0.05；在实施之后观察组患者评分改善显著，且护理满意度高于对照组，并发症低于对照组，P＜0.05。结论：就泌尿结石患者，在其实施了钬激光碎石取石术后，配备相应的围术期护理手段，可改善患者的情绪，确保治疗持续，提升护理满意度。

【关键词】输尿管结石；并发症；钬激光碎石术；围术期护理

自现代医学技术的迅速发展，在输尿管结石疾病治疗中，钬激光碎石术得到了广泛应用。为促进患者术后的康复，其护理工作十分有必要^[1]。本文研讨的是这类患者的围术期护理配合，旨在通过研讨其效果，为临床实践提供借鉴。

1 资料与方法

1.1一般资料

拟选定研究期限为1年，纳入研究总数为100例，时间范围为2018年7月至2019年7月期间，均为泌尿结石患者，且都实施的是钬激光碎石。按照其护理措施进行分组，观察组男女各为23例、27例，年龄区间为25-80，中位（30.18±3.72）岁；对照组男女为30例、20例，年龄区间为23-70岁，中位（36.23±3.67）岁。就临床基本资料，两组对比无差异，P＞0.05，无任何统计学意义，可比。

1.2治疗方法

1.2.1观察组

实施围术期干预护理，包括：1.全面培训护理人员，开展输尿管软镜下钬激光碎石术相关培训，加强护理人员的了解，以此提升护理质量；2.口头宣教，为患者及家属进行疾病宣教，告知其护理标准、注意事项，促使家属参与到护理工作中，以此为患者提供全方位护理；3.口袋书，建立患者病情档案，详细记录患者基本资料、病情发展及诊疗记录，结合患者病情制定针对性的护理方案；4.视频，术前为患者提供手术流程视频及手术成功案例，促使患者了解手术流程的同时，增强战胜疾病的信心，术后可为患者播放护理视频及日后养护；5.患者出院后电话回访，定期整理患者情况；6.心理护理，积极改善患者的负面情绪，多与其沟通交流，及时消除患者的疑虑，提升其疾病治疗信心，保障治疗依从性；7.饮食护理。合理饮食，少食多餐，选择多样化进食，做到荤素合理搭配，保障机体营养均衡。多饮水，并保持机体水分充足，以清淡汤水为主；8.护理指导。指导回家在家休养期间，要适当开展家务，合理安排生活，在放松身心的同时，得到充分休息。若患者出现沮丧或失落心情，家属要多安慰，适当鼓励，合理调节患者情绪。

1.2.2 对照组

实施常规护理，包括：1.为患者提供舒适的治疗环境，指导患者选择合适体位休息；2.术前准备，做好相应的检查及手术准备；3.心理疏导，强化沟通，疏解患者负面情绪。积极改善患者的负面情绪，多与其沟通交流，及时消除患者的疑虑，提升其疾病治疗信心，保障治疗依从性。

1.3 评价指标

对比两组患者焦虑评分、抑郁评分，取其均值。

对比两组患者护理满意度，指标包括：非常满意、满意、不满意，满意度=非常满意+满意。

对比两组并发症发生率，发生率=发生例数/总例数×100.0%。

1.4 数据分析

本次研究涉及的数据均在Excel表格内开展分析，统计学分析软件为SPSS22.00，实验数据中，计数资料为X²、计量资料为T，组内指标的统计学情况，以0.05作为界定。

2 结果

2.1 两组患者焦虑评分、抑郁评分对比

观察组与对照组护理前焦虑评分、抑郁评分对比无差异（P＞0.05）；护理后观察组优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组患者焦虑评分、抑郁评分对比 [n（ ）]

注：同组内护理前后焦虑评分、抑郁评分对比有差异（P＞0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组满意度（98.0%）高于对照组（80.0%），P<0.05。

2.3 两组患者并发症对比

观察组并发症发生率为8.00%，对照组并发症发生率为68.0%，前者明显优于后者（P<0.05），见表2。

表2 两组患者并发症对比 [n（%）]

3 讨论

输尿管结石本身是一种比较常见的病症，临床治疗或选择手术、或保守治疗，但疗效均是显著。随着微创手术技术的不断提升，输尿管镜碎石方案的应用范围不断扩大，且得到了一致好评。这类手术属于直视手术，在患者的天然通道内进行手术，安全性较高，不会影响患者生理功能。作为临床上的常见疾病，输尿管结石多选择的是经尿道输尿管镜的钬激光碎石手术治疗。与传统的开放式手术相比，这一手术创伤较小，且患者机体不会有切口，术后可迅速恢复。但由于患者不了解手术情况，极易产生恐惧及焦虑负面情绪，会影响疗效。

本文上述研究表明，观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。导致这一现象产生的原因在于，围术期干预护理属于一种新型的护理措施，在循证护理基础上发展而来，对患者进行相应的护理，可提升护理质量，改善患者预后及转归。大量文献研究表明，经尿道输尿管软镜钬激光碎石术这类新型的手术方式，在患者术后围术期，针对这类患者提供围术期干预护理，可降低并发症的发生，缓解患者负面情绪，以此提升护理满意度及疗效，这与于园园,马艳等^[2]学者研究结论相似。

综上所述，就针对泌尿结石且选择钬激光碎石术患者，实施围术期护理配合，效果显著。

参考文献：

[1]倪卫菊.ERAS护理模式在经尿道输尿管软镜钬激光碎石术围术期的干预效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):4+6.

[2]于园园,马艳,陈冬梅.围术期综合护理干预在经尿道输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(34):216-218.