分析2型糖尿病采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的药学观察

分析 2型糖尿病采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的药学观察

杨丽

黑龙江省鸡西市恒山区人民医院 黑龙江 鸡西 158100

【摘要】 目的 分析2型糖尿病采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的药学观察。方法 回顾性选取我院收治的2型糖尿病患者共80例进行实验，选取时间2018年5月－2019年5月，根据数字表法分为2组，各40例。参照组患者采用甘精胰岛素进行治疗，观察组在参照组的基础上加用瑞格列奈，观察两组患者的血糖水平。结果 两组患者在血糖水平的比较上存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 在2型糖尿病患者的治疗中，采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的方法，可取得理想的血糖控制效果，值得临床推广应用。

【关键词】 2型糖尿病；瑞格列奈；甘精胰岛素；药学观察

[Abstract] Objective To analyze the pharmaceutical effect of repaglinide combined with insulin glargine in the treatment of type 2 diabetes. Methods a total of 80 patients with type 2 diabetes in our hospital were selected retrospectively for the experiment. The time was from May 2018 to may 2019. According to the digital table method, they were pided into two groups, 40 cases in each group. The control group was treated with insulin glargine, and the observation group was treated with repaglinide on the basis of the reference group. The blood glucose levels of the two groups were observed. Results two groups of patients in the comparison of blood glucose level differences, the observation group was better than the reference group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with type 2 diabetes, repaglinide combined with insulin glargine can achieve ideal blood glucose control effect, which is worthy of clinical application.

[Key words] type 2 diabetes mellitus; repaglinide; insulin glargine; pharmaceutical observation

2型糖尿病属于临床常见的慢性迁延性疾病，此病的发生同胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗存在相关性【1】。截至目前，2型糖尿病尚无有效的治疗方法，临床多采用药物对患者的血糖水平进行控制，以此来延缓疾病的进展。正是在这样的情况下，在对患者进行治疗的过程中，甘精胰岛素联合瑞格列奈的方法是否具备临床效力，便得到广泛关注【2】。基于此，本次实验将围绕着2型糖尿病采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的药学观察进行分析，具体分析报告如下：

1资料方法

1.1研究资料

回顾性选取我院收治的2型糖尿病患者共80例进行实验，选取时间2018年5月－2019年5月，根据数字表法分为2组，各40例。参照组男27例，女13例，年龄51-75岁，患者平均年龄（64.23±4.28）岁；实验组男26例，女14例，年龄51-76岁，患者平均年龄（65.04±4.18）岁。参照组病程为1-7年，平均病程（3.74±0.52）年；观察组病程为1-7年，平均病程（3.09±0.57）年。通过比对发现，两组患者的研究资料无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05），具备可比性。纳入标准：参与本次研究的患者均符合2型糖尿病的相关临床诊断标准；对本次实验知情且同意。排除标准：合并其他严重并发症者；1型糖尿病者；拒绝参与研究者；存在相关药物禁忌者；病史资料不齐全者。此次实验经我院伦理委员会研究决定，准予进行。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组采用甘精胰岛素进行治疗，于患者睡前皮下注射甘精胰岛素，0.20U/（kg·d），每天1次，连续治疗12周。

1.2.2观察组

观察组在参照组的基础上加用瑞格列奈，餐前服用瑞格列奈片，起始剂量为1mg，每天3次，而后根据病情进行调整，每日需要控制在8mg以内，连续治疗12周。

1.3观察指标

观察80例2型糖尿病患者治疗后的血糖水平，包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2h-PG）水平。

1.4统计学方法

此次研究应用SPSS23.0软件进行数据的分析，计量资料表示均数±平方差（ ±s），t值行检验，计数资料用百分率（%）表示，x²行检验，P＜0.05，说明存在统计学意义。

2结果

统计数据表明，两组患者在血糖水平的比较上存在差异，观察组优于参照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患者治疗后的血糖水平比较（ ±s）

3讨论

随着近年来人们饮食结构的改变，2型糖尿病的发病率呈现出增加的趋势。现代医学研究指出，2型糖尿病患者需要接受长期的血糖控制治疗，以此来延缓2型糖尿病的进展【3-4】。而在2型糖尿病的治疗中，甘精胰岛素的应用则较为广泛。甘精胰岛素属于一种人胰岛素类似物，其在进入人体后可以被酸性溶液中和而形成微细沉淀物，进而持续性地释放甘精胰岛素【5】。临床实践表明，甘精胰岛素具有长效、平稳的优势。但临床反复应用甘精胰岛素，可能导致血糖反复波动，并且不利于人体靶器官的保护【6】。因此，可在甘精胰岛素治疗的基础上加用瑞格列奈进行治疗。瑞格列奈属于一种口服降糖药物，其可以同胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，以此来抑制钾离子的外流，从而促进胰岛素分泌，继而确保血糖控制的效果【7】。有研究指出，应用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的方法，可确保血糖水平控制的长效与平稳，同时还能适当减少胰岛素的用量，以此来缓解因胰岛素应用过多而导致的血糖波动，从而实现对血糖水平的控制，继而取得理想的2型糖尿病治疗效果【8】。这对于2型糖尿病患者而言，有着现实的意义。

在本次研究结果表明，两组患者在血糖水平的比较上存在差异，观察组优于参照组，差异显著（P＜0.05）。由此可见，在对2型糖尿病患者进行治疗的过程中，采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的方法，可以强化对患者血糖水平的控制，从而取得理想的治疗效果。此次研究的结果同过往报道一致，说明瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的方法具备相应的临床效力，两者联合应用后可抵消胰岛素单纯应用的不足，并能确保血糖控制的效果。所以在对此类患者进行治疗的过程中，若患者无相关药物禁忌，便可以优先采用此种用药方法，以确保血糖控制的效果。

综上所述，在2型糖尿病患者的治疗中，采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的方法，可取得理想的血糖控制效果，值得临床推广应用。

参考文献：
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[5]胡庆芬,邓宁,邱宇阳.初发2型糖尿病伴肥胖患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗效果及对生活质量的影响分析[J].河北医药,2016,38(6):854 -856.

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