儿童手足口病300例流行病学研究分析

儿童手足口病 300例流行病学研究分析

陈建伟 钟婷

浏阳市疾病预防控制中心 湖南 浏阳  410300

[摘要]目的 探究以及分析300例儿童手足口病的流行病学特征。方法 收集本院收治的300例儿童手足口病患儿的临床病例资料并进行流行病学研究分析。结果 患儿一般情况统计结果显示，性别上男童占比明显高于女童（59.33% vs 40.67%）；年龄段上以学龄前患儿占比达到75.33%，高于1岁以下及6岁以上儿童；区域上以城区患儿比例高于农村，达到67.67%；类型上以幼托患儿比例最高，达到59.00%；发病季节主要集中在春夏季，分别为28.33%和34.00%。病原学检测结果显示300 例儿童手足口病患儿中以Cox A16阳性占比率最高，达到40.67%，EV71阳性占比率次之（32.33%），其他肠道病毒阳性占比率最低（27.00%）。结论 300例儿童手足口病的流行病学特征表明：学龄前、城区、幼托男童在春夏季更易感染手足口病，其中Cox A16阳性患儿的占比最高。

[关键词] 儿童；手足口病；流行病学；特征分析

[Abstract] Objective To investigate and analyze the epidemiological characteristics of 300 children with hand, foot and mouth disease. Methods The clinical data of 300 children with hand foot and mouth disease were collected and analyzed by epidemiology. Results The statistical results of the general situation of the children showed that the proportion of boys was significantly higher than girls (59.33% vs 40.67%). In terms of age, the proportion of preschool children reached 75.33%, which was higher than that of children under 1 and above 6 years old. The proportion of children in urban areas was higher than that in rural areas, reaching 67.67%. In terms of type, the proportion of preschool children was the highest, reaching 59.00%. The incidence season was mainly in spring and summer, accounting for 28.33% and 34.00% respectively. The results showed that among the 300 children with HFMD, Cox A16 positive rate was the highest (40.67%), followed by EV71 positive rate (32.33%), and other enterovirus positive rate was the lowest (27.00%). Conclusion The epidemiological characteristics of 300 children with HFMD showed that preschool, urban and kindergarten boys were more likely to be infected with HFMD in spring and summer, and the proportion of Cox A16 positive children was the highest.

Key words: children; Hand, foot and mouth disease; Epidemiology; Characteristics analysis

手足口病是临床最为常见的急性传染性疾病，其致病菌是肠道病毒，由于患儿、无症状感染者能够通过直接或间接接触等方式进行传播，因此不仅容易导致爆发性事件，而且若患儿未得到及时有效的对症治疗，还会严重影响患儿的身体发育以及心理、生理健康^[1-2]。目前临床对于手足口病患儿的治疗主要是预防为主，对确诊的患儿进行对症治疗；而其中的预防措施关系到诊断治疗的效果，因此加强手足口病流行病的分析对提高防范意识以及开展针对性的预防措施具有积极的指导作用

^[3]。为提高本地区手足口病预防措施的效果，本研究针对本院所上报的300例手足口病患儿临床资料进行流行病学研究分析，现将相关结果进行报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集在本院确诊且将患儿的详细临床相关资料录入至“国家传染病报告信息管理系统”中的相关信息。

1.2 方法

对信息完整且经本院上报的300例0-9岁的儿童手足口病病例资料进行整理，采用Microsoft Office 2016版Excel软件对相关信息进行整理，分析上述患儿的流行病特点。

2 结果

2.1 300例儿童手足口病的一般情况

患儿一般情况统计结果显示，性别上男童占比明显高于女童（59.33% vs 40.67%）；年龄段上以学龄前患儿占比达到75.33%，高于1岁以下及6岁以上儿童；区域上以城区患儿比例高于农村，达到67.67%；类型上以幼托患儿比例最高，达到59.00%；发病季节主要集中在春夏季，分别为28.33%和34.00%。具体见表1。

表1 300例儿童手足口病的一般情况（n，%）

2.2 300例儿童手足口病的病原学特征

病原学检测结果显示300 例儿童手足口病患儿中以Cox A16阳性占比率最高，EV71阳性占比率次之，其他肠道病毒阳性占比率最低。具体见表2。

表2 300例儿童手足口病的病原学特征（n，%）

3讨论

本研究结果显示300例手足口病患儿中，性别上男童占比明显高于女童；年龄段上以学龄前患儿（4-6）占比高于1岁以下及6岁以上儿童；区域上以城区患儿比例高于农村；类型上以幼托患儿比例最高；发病季节主要集中在春夏季，分别为28.33%和34.00%。这与庞志峰^[4]等对2011-2017年浙江省金华市手足口病流行特征的分析报告以及赵丹^[5]对辽阳市手足口病流行特征分析结果并不完全一致。一方面说明了手足口病本身的流行病特征会因为地区、经济发展水平、卫生医疗水平以及患儿家庭保健意识而存在差异的客观事实；另一方面也证实了本研究的开展具有针对性和实用性，即根据本地区患儿的实际情况进行分析，总结与之相适应的流行病学特点，有利于提高本地区手足口病的预防和管理。

本区300例儿童手足口病的一般情况中男童比例显著高于女童（59.33% vs 40.67%），原因在于男童天性活泼易动，喜欢接触各种物品且卫生意识相对较差，因此更易罹患极具传播性的手足口病病原菌感染；而学龄前患儿（4-6）占比达到75.33%，且城区患儿比例高于农村达到67.67%，原因在于城区双职工家庭较多，学龄前儿童多需要在幼儿园中接受管理，儿童相互之间接触较为频繁且教室空间相对密闭，容易发生传染，因此本研究中幼托患儿占比达到59.00%。此外本研究结果提示手足口患儿的发病季节主要集中在春夏季，分别为28.33%和34.00%，其中春季气温变化幅度较大，而幼儿自身抵抗力较弱，属于典型的易感人群；而夏季由于儿童对饮食、饮水等卫生习惯的欠缺，以及儿童之间肢体接触更为频繁和直接，因此也容易造成手足口病的传播。

此外，本研究对300 例儿童手足口病患儿进行病原学检测，结果显示以Cox A16阳性占比率最高，达到40.67%，EV71阳性占比率次之（32.33%），其他肠道病毒阳性占比率最低（27.00%）；这与耿玉芝^[6]等的研究结果基本相一致。再次证实在预防手足口病的工作中，需要定期开展相关病原学检测，从而为制定防治措施提供客观依据，使得预防工作能够落到实处，更加有的放矢，切实有效地促进本地区手足口预防工作的质量提高，保护本地区儿童的身心健康。

综上所述，300例儿童手足口病的流行病学特征表明：学龄前、城区、幼托男童在春夏季更易感染手足口病，其中Cox A16阳性患儿的占比最高；因此相关职能部门应当根据本地区儿童手足口病的特征提出具有针对性的预防和管理措施。

参考文献

[1] 邓星超, 覃雄林, 何建忠,等. 广西贵港市2008-2016年手足口病流行特征分析[J]. 医学动物防制, 2018, 34(11):44-47.

[2] 李娜, 李美娜, 卢欣荣,等. 吉林省2012-2016年5岁及以下儿童手足口病流行特征分析[J]. 实用预防医学, 2018, 25(6):7-10.

[3] 官文清, 王林芬, 吴云开,等. 余杭区手足口病流行特征分析[J]. 浙江预防医学, 2018, 30(2):186-187.

[4] 庞志峰, 金祝平, 章光明,等. 2011-2017年浙江省金华市手足口病流行特征分析[J]. 疾病监测, 2019, 34(1):53-56.

[5] 赵丹, 吴凤彤. 辽阳市手足口病流行特征分析[J]. 浙江预防医学, 2019, 31(7):722-725.

[6] 耿玉芝, 丁乙. 2015-2017年新泰市手足口病流行特征分析[J]. 中国保健营养, 2019, 29(1):263-264.