思密达联合四联活菌用于治疗小儿过敏性腹泻的临床疗效和应用价值分析

思密达联合四联活菌用于治疗小儿过敏性腹泻的临床疗效和应用价值分析

冯冶

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300

【摘要】目的：分析思密达联合四联活菌用于治疗小儿过敏性腹泻的临床疗效和应用价值。方法：随机选择本院就诊小儿过敏性腹泻患儿共91例，于2019年7月~2020年12月期间开展对比性治疗研究，依据抽签法原则将患儿分组为对照组45例、观察组46例。对照组行思密达治疗，观察组行思密达联合四联活菌治疗。分析治疗效果及患儿症状缓解效果。结果：经临床治疗后，观察组患儿水样粘液便、呕吐、腹泻症状缓解时间较对照组均明显缩短，差异有统计学意义，P<0.05；观察组临床有效率高于对照组，且观察组临床不良预后发生率较对照组降低，差异有统计学意义，P<0.05。结论：小儿过敏性腹泻治疗中采用思密达联合四联活菌治疗方案，可在积极抑制肠道过敏性炎症反应同时，补充患儿肠道内益生菌菌群，纠正肠道免疫机能，快速缓解过敏性症状，效果显著。

【关键词】思密达；四联活菌；小儿过敏性腹泻；临床疗效

过敏性腹泻是以水样脓血便、呕吐等常见腹泻症状群为主要临床表现的胃肠疾病，相较其他类型腹泻，过敏性腹泻发生机制多与患者食物摄入后特定成分所致肠粘膜过敏反应密切相关，如乳糖、蔗糖等食物成分。过敏性腹泻临床发病集中在6月~14周岁区间儿童中，最早可发生于2月龄段小儿，发病年龄相对较小，需积极治疗，缓解腹泻症状，纠正患儿肠道免疫机能，降低全身性过敏反应风险，保障患儿健康安全^[1]。因此，为分析思密达联合四联活菌用于治疗小儿过敏性腹泻的临床疗效和应用价值，特设本研究，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料 随机选择本院就诊小儿过敏性腹泻患儿共91例，于2019年7月~2020年12月期间开展对比性治疗研究，依据抽签法原则将患儿分组为对照组45例、观察组46例。

对照组（男/女，23/22），年龄4个月~11岁，平均（5.67±1.25）岁，病程2~4d，平均（3.02±0.58）d；观察组（男/女，23/23），年龄6个月~11岁，平均（5.75±1.29）岁，病程2~5d，平均（3.54±0.65）d。两组基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果可比。

纳入标准：患儿均为过敏性腹泻者；家属确认治疗药物后，同意患儿参与研究。排除标准：其他类型小儿腹泻者；自愿脱离研究者。

1.2方法 对照组行思密达治疗，观察组行思密达联合四联活菌治疗。思密达（博福-益普生(天津)制药有限公司，国药准字H20000690，3g/袋）口服，＜1岁者，1袋/日，分三次服用；1~2岁者，1~2袋/次，分三次服用；＞2岁者，2~3袋/次，分三次服药。四联活菌（思连康，国药准字S20060010，0.5g/片）口服，0.5~1g/次，3次/日，于三餐后30min时，取温水溶解后口服。

1.3观察指标 分析治疗效果及患儿症状缓解效果。（1）疗效判定指标：显效：治疗5日内，患儿症状缓解，无不良预后；有效：治疗7日内，患儿症状缓解，出现轻微脱水、湿疹症状；无效：治疗7日后症状无缓解或加剧，或出现严重脱水、湿疹、哮喘等不良预后。

1.4统计学方法 观察指标中数据资料组间差异性分析取SPSS23.0统计学软件对比分析，统计结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2结果

2.1症状缓解时间对比 经临床治疗后，观察组患儿水样粘液便、呕吐、腹泻症状缓解时间较对照组均明显缩短，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

表1症状缓解时间对比（ ±s）

2.2治疗有效率、不良预后发生率对比 观察组临床有效率高于对照组，且观察组临床不良预后发生率较对照组降低，差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

表2治疗有效率、不良预后发生率对比（n，%）

3讨论

研究结果表明：经临床治疗后，观察组患儿水样粘液便、呕吐、腹泻症状缓解时间较对照组均明显缩短，差异有统计学意义，P<0.05；观察组临床有效率高于对照组，且观察组临床不良预后发生率较对照组降低，差异有统计学意义，P<0.05。分析原因：食物中所含特定成分是诱发小儿过敏性腹泻的主要原因，由于患儿年龄较小，消化系统免疫机制尚处于发育阶段，对于过敏食物成分较为敏感，故可在摄入后短时间内诱发肠道免疫抑制反应，导致腹泻、呕吐等临床症状，症状多无法自行缓解，且存在进行性加剧趋势，可在肠道免疫抑制作用全身进展后，诱发全身性过敏症状，损害患儿健康安全，故积极有效治疗的实施，对于患儿病情进展控制具有积极意义。临床治疗中针对小儿过敏性腹泻，主要采取电解质纠正、补液、过敏食物禁食等方式，消除致病因，以促进症状缓解，但腹泻症状对于患儿肠道免疫机能同样存在明显损害性，可进一步加剧腹泻症状，故在临床治疗实施中采取思密达、四联活菌联合治疗方案，可在胃肠道粘膜保护机制上，积极补充益生菌菌群，维持患儿肠道菌群环境平衡，调整肠道免疫机能^[2-3]。

综上所述，小儿过敏性腹泻治疗中采用思密达联合四联活菌治疗方案，可在积极抑制肠道过敏性炎症反应同时，补充患儿肠道内益生菌菌群，纠正肠道免疫机能，快速缓解过敏性症状，效果显著。

参考文献：

[1]杨日冠,刘宗敬,何伟琴.思密达联合四联活菌用于治疗小儿过敏性腹泻的临床疗效[J].名医,2020,11(10):365-366.

[2]孙波,周方,李小芹.思密达+四联活菌用于小儿过敏性腹泻治疗临床研究[J].北方药学,2019,16(04):45-46.

[3]严美林.观察蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联用对小儿过敏性腹泻的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(30):126+130.