小儿重症支气管肺炎中应用整体护理的效果

小儿重症支气管肺炎中应用整体护理的效果

许翠

徐州医科大学附属医院 江苏徐州 221000

【摘要】目的：探讨整体护理干预对重症监护室并发症的预防效果。方法：将我院2018年1月-2020年8月180例小儿重症支气管肺炎患儿，住院号随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施整体护理干预。比较两组家长满意度、并发症发生率。结果：实验组家长满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：小儿重症支气管肺炎患儿实施整体护理干预效果确切，可改善预后和减少并发症发生。

【关键词】整体护理干预；重症监护室；并发症；预防效果

目前，小儿支气管肺炎已成为儿科临床常见病之一。由于儿童抵抗力低，该病发病率较高。支气管肺炎患儿多伴有胸闷、呼吸困难、胸闷。严重者可能会引起呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，严重威胁儿童的健康和安全。小儿重症肺炎是儿科内科常见危重病例之一，约占婴幼儿肺炎的7%。除了常见的呼吸道症状外，还有呼吸衰竭等系统明显受累的表现。主要症状为寒战、高烧、咳嗽、咳痰、呼吸困难，易发生并发症，病死率高，难以治愈^[1]。因此，制定有效的护理方案具有重要意义。本研究将我院2018年1月-2020年8月180例小儿重症支气管肺炎患儿，住院号随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施整体护理干预，探析了整体护理干预对重症监护室并发症的预防效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2018年1月-2020年8月180例小儿重症支气管肺炎患儿，住院号随机法分二组。每组例数90。其中实验组年龄2-9岁，平均（5.56±1.23）岁，男56：女34。对照组年龄2-8岁，平均（5.78±1.45）岁，男53：女37。两组资料显示P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施整体护理干预。①心理干预。由于患儿年龄小、耐受性有限，加之发热、咳嗽、呼吸困难等患儿经常表现出躁动、哭闹等症状，护理人员应及时安慰患儿，督促家属陪伴、安慰患儿。此外，应加强对儿童家庭的心理疏导，避免家长对儿童的不良情绪感染，并注意观察儿童的心理状态。对严重躁动、影响治疗的患儿，可按医嘱适当给予镇静剂。②发热护理。发热是儿童的常见症状之一。如果持续发烧，应先考虑物理降温，如果效果不佳，应考虑药物降温，以避免其他不良反应。③病情监测。进行心电图监测、血氧饱和度监测、心率、呼吸、血氧饱和度、脸色、唇色等全程严密监测患儿生命体征。如果发现异常，要配合医生及时处理。支气管镜治疗中密切配合医生，严格控制负压吸引时间和压力，每次负压吸引时间不超过15s，负压控制在33.3-40.0kPa，避免支气管、气管粘膜损伤，及时清除口腔和鼻腔分泌物，协助医生及时抽取呼吸道分泌物送检。所有操作都要准确、熟练、轻巧，力争在最短的时间内完成。④输液护理。给孩子输液期间，要严格控制滴速和输液总量，尽量不要调整过快的滴速， 一般来说，对于年龄较小的儿童，滴速不应超过每分钟20滴[3]。为避免输液过程中出现肺水肿、心力衰竭等危及生命的事故，必要时可使用输液泵输液，确保药物均匀滴入孩子的静脉。⑤口腔保健。住院期间，受支气管肺炎症状影响，口腔内极易出现残余痰和呕吐物。要对儿童口腔卫生进行有针对性的护理，确保其口腔舒适。⑥营养干预。要强化营养，强身健体，吃高蛋白、高维生素饮食，特别是加强呼吸锻炼，改善呼吸功能，易受呼吸道感染的儿童在寒冷季节外出时要注意保暖，避免着凉。

1.3观察指标

比较两组家长满意度、并发症发生率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数卡方统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1家长满意度

实验组的家长满意度100.00%比对照组80.00%高(P＜0.05)。

2.2并发症发生率

实验组并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。实验组并发症发生有1例，而对照组并发症发生9例。

3讨论

支气管肺炎是一种非常常见的疾病，对儿童的危害巨大而深远。如不及时治疗，将对儿童生理功能造成难以损害。肺炎即使经过治疗后症状得到控制，其生理功能也会受到很大程度的限制，特别是心肺功能会明显减弱。通过文献调查发现，我国有大量支气管肺炎患儿治愈后留下心肺后遗症^[2-3]。小儿支气管肺炎是儿科临床常见病之一，主要由细菌引起，发病前多伴有轻度上呼吸道感染。儿童支气管肺炎会对儿童的身心造成极大的危害，因此及时有效的治疗具有重要意义。大量研究证实，在小儿支气管肺炎对症治疗的基础上，结合整体护理方案能显着提高小儿支气管肺炎的治疗效果。整体护理干预是伴随着医疗卫生事业的不断发展而产生的一种全新的护理方法。该护理方法充分体现了以患者为中心的护理方法，可从多方面进行患者的身心护理，这种新的护理模式对护士提出了更高的要求，要求护士不仅要掌握整体护理的基本理念、实施步骤和方法，还要具备一定的沟通能力。通过整体的全程护理，可有效降低小儿重症肺炎的不良反应发生率，提高治愈率

^[4-5]。

该研究的成果显示实验组家长满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。

综上所述，小儿重症支气管肺炎患儿实施整体护理干预效果确切。

参考文献：

[1]刘肖君,王斌.纤支镜下支气管肺泡灌洗在小儿重症肺炎治疗中的应用价值[J].西藏医药,2020,41(05):38-39.

[2]彭经纶,罗娅莎,郭军飞,李欢,黄研,穆小萍.肺炎患儿支气管肺泡灌洗液的病原学研究[J].中华临床实验室管理电子杂志,2020,8(03):153-157.

[3]贾萌萌,杨晓如,杨艳华.综合护理在行纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎患儿中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(16):157-159.

[4]曹捷.小儿电子支气管镜在儿科重症监护室中的应用研究[J].中外医疗,2020,39(20):125-127.

[5]杨雪.整体护理在小儿重症支气管肺炎中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(13):161-162.