研究对接受宫腔镜手术的宫腔粘连患者进行全程护理的效果

研究对接受宫腔镜手术的宫腔粘连患者进行全程护理的效果

沈萍

芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000

【摘要】目的：探讨对接受宫腔镜手术的宫腔粘连患者进行全程护理的效果。方法：以2019年1月-2019年12月期间我院收治的80例接受宫腔镜手术的宫腔粘连患者作为本次的研究对象，将其随机分为对照组和观察组。在宫腔镜手术治疗期间，对照组采取常规护理干预，观察组则采取全程护理干预，观察并比较两组的疗护效果，结果：接受疗护后，观察组HAMA、HAMD评分均明显要优于对照组（P<0.05），并且观察组患者的护理满意度也明显要高于对照组（P<0.05）。结论：对接受宫腔镜手术治疗的宫腔粘连患者实施全程护理具有较好的临床效果。

【关键词】宫腔镜手术；宫腔粘连；全程护理

宫腔在正常状态下通常是不会出现粘连现象的，但相关研究显示，宫腔粘连同妊娠有非常紧密的关联性，这种概率高达91%，而临床上人工流产的女性日益增多并呈现出年轻化的趋势，由此也导致出现宫腔粘连的比例也逐渐增多^[1]。宫腔镜手术是妇科常见的治疗手段，并且治疗效果显示。为避免患者术后感染，对生活质量造成影响，在围术期间应对患者采取相应的护理干预。本次研究着重于探讨对接受宫腔镜手术的宫腔粘连患者进行全程护理的临床效果，现将详细情况现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2019年1月-2019年12月期间手术室收治的宫腔粘连患者80例，作为本次的研究对象，并将其随机分为对照组和观察组。对照组40例，年龄处于21~45岁之间，平均年龄为（26.5±8.51）岁；其中重度宫腔粘连6例，中度宫腔粘连20例，轻度宫腔粘连14例。观察组40例，年龄处于20~46岁之间，平均年龄为（27.4±8.49）岁；其中重度宫腔粘连5例，中度宫腔粘连19例，轻度宫腔粘连16例。两组患者的一般基线资料均无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取手术室常规护理干预措施，包括术前准备工作、术中护理指导等。观察组则在常规护理基础上采取全程心理护理干预，具体内容如下：（1）术前心理干预：在患者接受手术治疗前，护理人员在探视时向其讲解疾病相关知识，本次手术的治疗原理以及有可能出现的不适情况，帮助患者缓解紧张、焦虑的心情；并耐心解答患者提出的相关问题，也可以将成功接收宫腔镜手术的病友与之进行相互交流；对于存在较为严重焦虑情绪的患者，可以通过渐进性肌肉放松疗法、正念冥想等方式来帮助患者缓解负面情绪^[2]。（2）术中心理干预：患者进入手术室后，护理人员应主动询问其对室内温度、湿度的感受，并根据患者感受做出相应的调整。手术治疗过程中，可将握住患者双手，用轻柔温暖的话语来给予对方鼓励与支持，并指导患者使用正确的呼吸方法来调整紧张情绪。（3）术后心理干预。手术结束时要及时告知患者手术成功的消息，并向患者送上赞美，给予其充分的鼓励及支持，同时帮助其做好相关的术后护理工作，并告知患者术后需要配合医护人员的注意事项，帮助其增强康复治疗的信心。

1.3观察指标

1. 使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）分别对护理干预前后患者的主观感受实施评估，评分越低，则表明患者感受越好。

2. 使用医院自制的护理满意度调查问卷，对患者手术室护理满意度实施评估，评估标准分为满意、比较满意和不满意三项。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中，计数资料以 检验；计量资料用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2 结果

2.1HAMA评分和HAMD评分比较

研究结果表明，护理干预前，两组的HAMA、HAMD评分均没有明显差异（P＞0.05）；护理干预后，观察组的HAMA和HAMD评分均明显优于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1两组干预前后HAMA、HAMD评分比较[ ]

2.2两组护理满意度对比

研究结果表明，观察组患者的护理满意度明显要高于对照组（P<0.05）。详见表2.

表2两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

在正常生理状态下，通常宫腔是不会发生粘连的，但受到手术或炎症因素的刺激，子宫内膜出现损伤，就会导致内膜的基底层被破坏，从而造成宫腔粘连情况^[3]。

宫腔镜手术是目前妇产科临床上的一种新型微创治疗手段，但由于其检查方式具有一定的特殊性，再加上患者的主观臆想，容易对手术治疗产生紧张、焦虑等负面情绪，出现应急反应，使手术的正常实施受到一定的影响。随着医疗事业的不断发展，对手术室的护理工作也提出了更高的要求，特别是对于术中清醒的患者来说，如果帮助其缓解负面情绪，改善主观感受，成为当前医护人员需要研究的重点课题之一^[4]。

本次研究中，对接受宫腔镜手术的宫腔粘连患者在常规护理基础上实施全程护理干预，不仅可以有效帮助患者缓解心理压力，提高治疗信心，还可以促使临床疗效有所提升，使患者的生活质量有所改善。在对观察组实施上述干预措施后，观察组的HAMA、HAMD评分明显都优于对照组（P<0.05），并且其护理满意度也明显要高于对照组（P<0.05）。此种护理干预措施值得在临床上推广应用。

参考文献：

1. 王丽彬.对接受宫腔镜手术的患者实施术中保温护理的效果分析[J].当代医药论丛,2017.

2. 吴凌志.妇科宫腔镜手术治疗重度宫腔粘连患者的护理探讨[J].健康之友,2019,000(002):153.

3. 侯新好.全程护理干预对重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术后生活质量的影响分析[J].中医临床研究,2018,v.10(14):108-109.

4. 蔡荟.全程护理干预对重度宫腔粘连患者宫腔镜电切术后生活质量的影响[J].中国当代医药,2015,22(005):184-186.