持续质量改进在消毒供应中心手供一体化管理中的应用

持续质量改进在消毒供应中心手供一体化管理中的应用

高美英

江西省九江市 九江学院附属医院 江西省九江市 332000

摘要：目的：研究持续质量改进在消毒供应中心手供一体化管理中的实际应用价值。方法:为提升我院消毒供应中心手供一体化管理效率，于其中实施持续质量改进措施，同时选取实施持续质量改进措施前的2314份器械和实施后的2524份器械作为研究标本，对比实施持续质量改进前、后的管理效果。结果：在实施持续质量改进后，器械损坏、器械意识、器械数目有误、器械运输不及时等情况的发生率显著降低；同时消毒供应中心医护人员工作质量评分较之实施前也有明显提高，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。结论:在消毒供应中心手供一体化管理中应用持续质量改进措施效果极佳。

关键词:消毒供应中心；手供一体化管理；持续质量改进；实际应用

前言:消毒供应中心是医院重点科室，具有极高的地位，将各临床科室所使用过的器械进行清洗、消毒、灭菌，经检查、包装后再次供给到各科室。目前，需要手术治疗的患者较多，手术器械的消耗量非常大，以至于失常会出现供不应求的情况，对此当下应当加强消毒供应中心与手术室之间的合作，开展手供一体化管理。本次对照实验中，重点探究了将持续质量改进应用于消毒供应中心手供一体化管理中的实际价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验时间为2019年1月至2020年12月，其中2019年1月至12月为实施持续质量改进措施前，于这一阶段中选取2314份器械；2020年1月至12月为实施持续质量改进措施后，在该阶段中共选取器械2524份。所选器械包括腔镜类器械、常规手术器械、骨科手术器械等，符合实验入组条件，同时经对比来看两组器械之间的一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2方法

消毒供应中心管理部门需成立持续质量改进小组，总结、整理、分析手供一体化管理工作中存在的不足，并重点围绕器械损坏、器械意识、器械数目有误、器械运输不及时等问题进行集中解决，制定相应改进措施^[1]。同时，在正式实施持续质量改进措施后，应有监督部门工作人员进行定期的抽查、检查，记录其中依然存在的问题，并对实施持续质量改进措施的整体过程进行全面分析，找出其中依然存在的问题，于会议上进行研讨，制定改进措施，并于下一循环中解决。

1.3观察指标

对比实施持续质量改进措施前、后的器械管理问题发生率、消毒供应中心医护人员工作质量评分。

1.4统计学处理

实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X²检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 管理问题分析

表 1 实施持续质量改进前、后的手术器械管理问题对比【n（%）】

实施持续质量改进措施后，器械损坏、器械遗失等管理问题的发生率显著下降，（P＜0.05）。

2.2 工作质量评分对比

实施前，消毒供应中心的工作质量、工作效率评分分别为（2.04±0.22）分、（1.94±0.38）分，反观实施持续质量改进措施后分别为（3.29±0.68）分、（3.15±0.84）分，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。

2. 讨论

持续质量改进是一种新型管理模式，较之常规管理更加具有科学性、合理性，目前已经在各领域得到了广泛应用。对于手术室来说，良好的器械管理措施十分重要，关乎着手术效率、质量。目前为提升消毒供应中心和手术室管理效率，注重开展手供一体化管理，但是据实际情况来看，优于管理流程、标准不佳，使得其无法发挥出真正的效力。本次对照实验中，便重点探讨了持续质量改进措施在手供一体化管理中的实际应用价值，从表1实验结果来看，实施后，器械损坏、器械遗失、器械数目有误、器械运输不及时等问题的发生率分别降至0.07%、0.11%、0.03%、0.07%，较之实施前的5.27%、5.57%、4.71%、4.96%有明显统计学意义，（P＜0.05）。

在实施持续质量改进措施前，器械损坏、器械遗失、器械数目有误、器械运输不及时是常见管理问题，这与工作人员专业素质不佳、手术室器械复杂、清洗及运输管理不规范有关，而通过持续质量改进措施的实施，可以有效改善这一问题，对此在持续质量改进工作中，应重点围绕以下方面做出改进：①进一步加强手术室和消毒供应中心之间的沟通，同时需选取1~2名医护人员来着重负责两科室之间的沟通，科学、合理且有针对性的协调两科室之间的关系，为手供一体化管理的实施奠定基础；②应当提升消毒供应中心医护人员的器械管理技能，可由手术室派遣1~2名医护人员作为培训带教人员，重点教授消毒供应中心医护人员提升自身手术器械的管理能力，以进一步促进手术器械的清洗、消毒等效率、质量的提升^[2]。③对于一些较为精密的器械，应当设定相应的管控措施，提高管理针对性。

通过本次对照实验分析来看，于消毒供应中心的手供一体化管理工作中采取持续质量改进措施，可以进一步降低各种管理问题的发生率，提高管理效率，应用价值极高。

参考文献：

[1]李芳,彭美君. 手供一体化管理在消毒供应中心与手术室的实施效果与体会[J]. 中国社区医师,2019,35(31):139-140.

[2]罗慧红. 持续质量改进在消毒供应中心手供一体化管理中的应用[J]. 护理实践与研究,2019,16(14):146-148.