综合护理干预在慢阻肺患者雾化吸入治疗中的效果观察

综合护理干预在慢阻肺患者雾化吸入治疗中的效果观察

张彩霞

成都市新津区中医医院 四川成都 611430

【摘要】目的：分析综合护理干预在慢阻肺患者雾化吸入治疗过程中的应用效果。方法：选取本院66例接受雾化吸入治疗的慢阻肺患者分组比较， 33例纳入对照组患者接受常规护理，另33例纳入研究组患者接受综合护理干预。结果：研究组治疗整体疗效更高，与对照组之间存在明显差异（p<0.05）。结论：综合护理干预措施可有效提高慢阻肺雾化吸入治疗效果，显著改善病情，值得推广应用。

【关键词】综合护理干预；雾化吸入；慢阻肺

慢阻肺是常见的呼吸系统疾病，多见于中老年人，以咳嗽、气促、胸痛、喘息为主要表现，患者肺呼吸功能严重下降，大部分患者伴有程度不一的呼吸衰竭。雾化吸入疗法能够有效治疗慢阻肺，改善呼吸道通气状态，但是雾化吸入期间容易出现气道损伤及不适，影响患者睡眠治疗和心理情绪，降低整体疗效。这需要临床加强护理配合来提高疗效。本研究以66例慢阻肺患者作为研究对象，尝试了综合护理干预，以供临床参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究66例慢阻肺患者纳入时间为2019年11月-2020年10月，将其随机均分为对照组、研究组，每组各33例。研究组包括18例男性和15例女性，年龄52-86岁，均龄（68.3±9.1）岁；对照组包括20例男性和13例女性，年龄55-84岁，均龄（68.9±8.9）岁。各组基础资料经统计学检验，P值＞0.05，可分组对比。

1.2方法

患者雾化吸入方式如下：盐酸氨溴索5ml与生理盐水15ml混合之后，利用雾化仪器进行雾化操作，每日2-3次，每分钟7L，坚持雾化吸入14d。

给予对照组患者常规护理配合，即：为患者清洁口鼻异物，留意患者体征变化，掌握其实际病情，同时简单的科普疾病知识，纾解患者内心不安情绪。

给予研究组患者综合护理干预配合，即（1）环境干预。为患者创造一个氛围轻松又舒适的治疗环境，按时开窗通风，保持新鲜空气，控制病房湿度（55%）、温度（20-21℃）。（2）口腔清洁。吸氧前后全面、细致的清洁患者口腔，吸氧结束后还要漱口，针对伴有口腔溃疡或者牙周炎的患者，需第一时间对症处理，减轻对患者口腔的不良刺激。（3）体位干预。指导患者保持舒适、正确的体位，一般而言，以坐位为主，促使药液充分发挥，并迅速作用于病灶。但是大部分患者年老体弱且伴有呼吸衰竭诶，可考虑仰卧位氧疗，将床头适当抬高并倾斜30°，使其膈肌降低、胸腔扩大，以便于药物吸收。针对病情危急且自控能力丧失者，协助其保持前倾坐式，通过重力作用改善肺活量，减低膈肌，促进肺部气体良好交换^[1]。（4）心理干预。大部分患者机能损伤明显，不仅降低了患者生活质量，而且还严重影响着患者身心健康，使其产生诸多的心理问题，影响雾化吸入治疗^[2]。鉴于此，需要护理人员主动与患者交谈，赢得患者信任和好感，以便于深入纾解患者内心负面情绪，使其积极主动配合，顺利完成氧疗。（5）饮食干预。根据患者日常饮食习惯、实际病情，为患者提供科学合理的膳食计划，禁止油炸、酸性以及辛辣食物，多摄入高蛋白、粗粮食物，多饮水，促排便，加强机体抵抗功能^[3]。

1.3观察指标

临床治疗效果判定内容如下：症状彻底消退，每分钟呼吸20-23次，每日咳嗽不足5次，视为显效；症状减轻趋势明显，每分钟呼吸24-30次，每日咳嗽不足6第，视为有效；未达显效标准、有效标准，一律视为无效。总体疗效=1-无效。

1.4数据统计处理

将本课题研究获得的计数资料与计量资料导入spss22.0统计学软件中并进行数据检验处理，计量资料与计数资料分别以(x±s)及%表示，组间比较分别采用t及X²检验，组间差异经P值进行判定，检验水准α设置为0.05，统计学意义判定标准以（P＜0.05）为主。

2.结果

与对照组总体疗效相较而言，研究组临床治疗总体疗效显著更高，组与组之间结果对比差异显著（p<0.05）。详情见表1。

表1 研究组与对照组总体疗效对比

3.讨论

雾化吸入是治疗诸多呼吸系统疾病的重要手段，相较于口服、肌肉注射和静脉给药等方式，雾化吸入直接将药物作用于靶器官，因此起效迅速、疗效佳、全身不良反应少。雾化吸入治疗因消除炎症和水肿、解痉、稀化痰液等，可显著减轻慢阻肺患者症状，改善病情，但是长时间雾化吸入过程中容易损伤呼吸道，引起患者生理上的不适，进而容易产生焦虑抑郁情绪，导致抵触或拒绝氧疗^[4]。这就需要临床引起重视，及时加强护理配合以改善预后，提高氧疗效果。综合护理干预模式相较于常规护理，涵盖内容更加广泛，包括环境、饮食、心理以及体位等，可满足不同层次患者的需要，增强其治愈信念，进而提高氧疗效果。本研究证实，研究组临床治疗整体疗效96.97%，显著高于对照组75.76%（p<0.05）。

综上所述，慢阻肺雾化氧疗过程中综合护理措施配合具有较高的临床应用价值，可将之作为慢阻肺患者的护理首选。

参考文献：

[1] 孙彩艳, 白雪梅. 探讨综合护理干预在慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者护理中的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(12):105.

[2] 张继华, 张丽琼, 杨耀鹏,等. 营养和心理干预联合肺康复训练操对慢阻肺患者的疗效[J]. 中华医学杂志, 2020, 100(2):110-115.

[3] 丁丽萍. 综合护理干预在慢阻肺患者中的应用[J]. 当代护士:综合版(上旬刊), 2018, 25(10):27-29.

[4] 黄敏. 探究综合护理干预对慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影响[J]. 名医, 2020, No.86(07):89+92.