齐齐哈尔市6-8岁儿童龋齿的流行病学调查及临床研究

齐齐哈尔市 6-8岁儿童龋齿的流行病学调查及临床研究

刘玮娜 杨蕙瑛 刘晓庆 金叶 许妍

齐齐哈尔市五官医院，黑龙江 齐齐哈尔 161006

【摘要】目的：为了对齐齐哈尔是6-8岁儿童龋病流行性病学的调查，并且通过对齐齐哈尔市6-8岁儿童口腔现状的调查对龋病预防及治疗进行指导。研究方法：对齐齐哈尔是6-8岁的1743名儿童进行口腔健康筛查和患龋情况检查，根据第四次全国口腔流行病学调查方案来计算儿童患有龋齿的频率和龋均以及牙齿充填率等等。采用的统计方法是SPSS18.0。调查结果分析，在1743名6-8岁儿童中，患有龋病的儿童有1177例，对比分析有67.53%的患龋率，患有龋齿的平均数是3.17±3.92颗，但是充填率仅仅占有总数的2.28%。患龋率和男女性别没有关系，但是年龄的增长会导致患龋率增加，一般的高峰期是6岁左右，但是患有龋病的平均数却随着年龄的增长而增长，在4周岁的时候会达到最高，5周岁以后会稍稍下降，但是随后又会出现上升的趋势。结论：齐齐哈尔是6-8岁儿童的患龋率较全国水平略低，但是充填率也比较低，因此要进一步做好预防工作，加强口腔卫生的宣传和教育。

关键词：齐齐哈尔市6-8岁儿童龋病；流行病学；调查

引言

龋病是最常见的口腔疾病之一。这种疾病的发生是时间、食物、宿主和细菌相互作用的结果。由于对儿童生长发育特征和牙齿的解剖、生理特点,在儿童中患龋概率明显高于成人,龋病也会导致一系列的危害发生，不但会引发学龄前儿童疼痛、学龄前儿童牙齿咀嚼问题,可能会干扰恒牙正常的发育、影响颌面发育，损害身体的生长。

1资料与方法

1.1调查对象

对2019年10月-2020年10月之间的齐齐哈尔市的6-8岁的学龄前儿童作为研究对象，计算标准必须严格的按照检查日期和出生日期进行计算，运用分层抽样计算方法对齐齐哈尔市的1743例学龄前儿童进行牙齿检查。在检测样本中一共有男性儿童927名，占有总人数的53.18%，女性儿童有816名，占有总人数的46.82%。

1.2调查内容

通过调查方法去调查性别不同的6-8岁儿童患有龋齿的情况和牙齿充填的情况。

1.3临床检查

首先需要有一名口腔专业医师利用相应的仪器对样本进行检查，并有医生对龋失补指数及相应的牙位进行记录。

1.4统计学方法

利用相应的软件对相关的调查结果进行记录，一份文件进行双录入，并且建立相应的数据库，经过逻辑检查和核对，采用SPSS18.0软件来统计学龄前儿童的患龋率、龋均和龋齿填充率进行分析和统计两个样本均数的比较采用t检验，两个样本率的比较采用χ2检验，两两比较采用LSD法，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

据统计1743名6-8岁儿童中患有龋齿的儿童有1177例，占有总人数的67.53%，龋均是3.17±3.92颗，显示得出男性儿童患有龋齿有630名，龋均3.29±3.98颗，女性儿童患有龋齿有547名，龋均是3.03±3.86，性别差异对患龋率和龋均差异没有统计学意义(χ2=0.10,P=0.750；t=1.42,P=0.154)。由此得知，随着年龄的不断增长，患龋率呈上升趋势，龋均随着年龄的增长整体呈上升趋势，患龋率和男女性别没有关系，但是年龄的增长会导致患龋率增加，一般的高峰期是6岁左右。

3讨论

龋病是一种由许多因素引起的疾病，如腔内微生物、行为习惯、遗传因素和免疫学因素。蔗糖被认为是导致龋病的因素之一。夜间唾液分泌较少，细菌更容易滋生，睡前吃糖更容易蛀牙。饮用含糖饮料的频率越高，乳牙龋病的风险就越高。睡前经常或偶尔吃糖的孩子比睡前从不吃糖的孩子患乳牙蛀牙的风险更高。

4防龋措施及其研究进展

4.1通过局部用氟防治龋病

氟化物的局部应用是指氟化物直接应用于牙齿的局部表面，以防止牙齿表面脱矿，促进牙齿表面再矿化，提高牙齿对蛀牙的抵抗力。氟化物的局部使用有几种方法。含氟牙膏目前广泛应用于家庭，这种牙膏可以影响牙釉质的脱矿过程，有效防止儿童龋病的发生。然而，由于大多数儿童没有正确和有效地刷牙，含氟牙膏在预防儿童龋病方面起效甚微。目前，儿童龋病的防治方法主要是局部涂氟和窝沟封闭。研究表明，在牙齿发育的矿化阶段适当使用氟化物可有效预防龋齿，针对窝沟点隙较深的儿童乳磨牙及和磨牙开展窝沟封闭，也可有效预防儿童龋病。

4.2糖替代疗法

碳水化合物通常称为糖，与细菌龋齿密切相关。通过分解蔗糖产生酸性，导致局部pH降低，表面避免性有机物分解，无机物脱矿，以及最终的龋齿。在过去50年中，一些研究清楚地表明，糖的摄入在牙齿龋齿的发展中起着重要作用。寻找适当的糖替代物是预防龋齿的一种方法，以减少糖消费对龋齿的影响。糖代用品的抗龋齿作用机制主要包括抑制糖转化为不溶性葡萄糖，抑制由牙齿龋齿引起的细菌活性，增强pH缓冲力和促进再矿化。最令人关心的糖替代物是木糖醇，该木糖醇对龋齿细菌具有非常有效的抑制作用，不仅大大减少了血小板的数量，而且含有其成分的口香糖也有助于增加唾液的流动和分布。已经证明，作为糖的另一种替代物的山梨醇通过在饭后咀嚼含山梨醇的口香糖来减少牙齿龋齿。山梨醇比木糖醇预防效果要小。

结语

不同的饮食习惯，对于儿童龋病与生长和发育具有相同的影响，摄入富含碳水化合物或精制碳水化合物的食物增加了儿童牙齿龋齿的发病率，并导致过重和肥胖。营养摄入不足可能导致营养不良，影像儿童牙齿的发育和矿化，对于儿童龋病的发生存在影响。防龋措施干预和口腔健康知识的宣传教育，可有效降低儿童患龋率。

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