小剂量米索前列醇在晚期妊娠引产中的疗效分析

小剂量米索前列醇在晚期妊娠引产中的疗效分析

黄红红

福建省泉州市南安市医院 , 福建 泉州 362300

【摘要】目的：分析小剂量米索前列醇在晚期妊娠引产中的疗效。方法：对2019年11月-2020年10月间在我院进行晚期妊娠引产的86例孕妇，各随机抽取43例，设为研究和对照两组，使用缩宫素引产的是对照组，接受小剂量米索前列醇引产的为研究组，比较两组孕妇引产成功率。结果：经治疗，研究组孕妇引产成功率93.02%比对照组76.74%高（P＜0.05）。结论：小剂量米索前列醇在晚期妊娠引产中的疗效显著，可有效提高孕妇引产成功率，降低剖宫产发生率，适合临床应用。

【关键词】小剂量；米索前列醇；晚期妊娠；引产；疗效

临床上，当孕妇妊娠晚期存在医学指征要终止妊娠时，需进行引产处置，可有效减少孕妇及胎儿不良情况的出现，是保证母婴安全的最常用方法之一。在孕妇进行引产时，为降低剖宫产率，实现有效的引产，就必须要选择适宜的引产方式^[1]。本文旨在分析小剂量米索前列醇在晚期妊娠引产中的疗效，为其临床应用提供支持。

1资料与方法

1.1一般资料

对2019年11月-2020年10月间在我院进行晚期妊娠引产的86例孕妇，各随机抽取43例，设为研究和对照两组，其中，研究组年龄20-34岁，平均年龄（24.4±3.3）岁，孕周38-40周，平均孕周（39.6±0.3）周；对照组年龄20-35岁，平均年龄（24.3±3.5）岁，孕周39-40周，平均孕周（39.2±0.2）周。两组孕妇年龄、孕周可比（P>0.05）。

1.2方法

研究组使用小剂量米索前列醇：在治疗当天早上八点排空膀胱，然后进行常规外阴消毒，准备完成后在孕妇阴道后穹隆位置放25μg米索前列醇，再次给药在6到8小时后，待宫缩每次持续25到30秒，且10分钟内有3次宫缩出现时，判定为有效宫缩出现，停止给药，总体用药量需控制在24小时200μg内。对照组使用缩宫素：采用催产素进行引产，选择2.5U缩宫素同500mL5%的葡萄糖液体配伍然后给予孕妇静脉滴注，初始滴速为每分钟4滴，在此基础上开始调节，当调整至每分钟40滴，孕妇仍未见有效宫缩时，改用5.0 U缩宫素同500 mL的葡萄糖液体配伍进行给药。其给药浓度及滴速操作的关键在于引产过程中孕妇宫缩的实际状况，应随时调节，进而满足孕妇的需求。

1.3观察指标

比较两组孕妇引产成功率（孕妇给药24到48小时内，成功分娩，判定为显效；孕妇给药低于24小时，成功分娩，判定为有效。孕妇用药超过48小时后，仍无明显分娩表现，判定为无效。引产成功率等于显效与有效例数之和占总例数的百分比）。

1.4统计学方法

以SPSS20对数据进行统计分析，引产成功率用 n%表示， ²检验。P＜0.05为试验有统计学差异。

2结果

2.1比较两组孕妇引产成功率

研究组孕妇引产成功率93.02%比对照组76.74%高（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组孕妇引产成功率（n=43，n%）

3.讨论

适时的引产是一种确保孕晚期母婴安全，降低母婴患病率的有效方法，对于多数高危孕产妇意义重大。但若选用的引产方法不适合，很可能造成胎儿宫内窘迫，进而增加剖宫产率，因此引产方法的选择十分重要。催产素是临床上十分常见的一种引产药，效果较好，但对于宫颈不成熟的患者，其引产时间相对较长，引产成功率较低。近些年，随着医学研究的不断发展，小剂量米索前列腺醇的临床使用，展现出较好的引产效果，且价格相对适宜，获得了相关临床医生的关注

^[2-3]。

本次在小剂量米索前列醇在晚期妊娠引产中的疗效分析研究中发现：经治疗，研究组孕妇引产成功率93.02%比对照组76.74%高（P＜0.05）。由此可知：小剂量米索前列醇在晚期妊娠引产中的疗效显著，可显著提高孕妇引产成功率，降低剖宫产发生率，适合临床应用。米索前列醇是一种以前列腺素E1为结构基础，人工改造合成的新型药物，通过阴道给药，可有效终止晚期妊娠，促进宫颈成熟和软化，加快宫口扩张，提高子宫收缩力，协调宫颈成熟度和产力的增加，使其保持一致，进而有效缩短产程，提高引产成功率。

综上所述，对于晚期妊娠需要引产的孕妇而言，给予小剂量米索前列醇进行引产的临床效果更佳，可有效终止晚期妊娠，显著提高引产成功率，减少剖宫产发生，推荐临床广泛应用。

参考文献

[1]张惠林.米索前列醇与缩宫素在妊娠晚期引产中的临床对比[J].湖南中医药大学学报,2018,38(S1):872-873.

[2]张超,杨爱君,苏青,等.口服小剂量米索前列醇溶液用于妊娠晚期引产的临床研究[J].中国妇幼保健, 2018,33(12):2699-2701.

[3]蔡颖,陈若兰.小剂量米索前列醇混悬液口服用于足月妊娠羊水过少引产效果分析[J].陕西医学杂志,2017,46(6):799-800,812.