联勤保障部队第 988医院 , 河南 郑州 450042 【摘要】目的:评估神经外科病人应用术前不同健康教育方式对于认知行为的影响。方法:选择我院 2019年 6月至 2020年 6月期间就诊的 88例神经外科病人,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组 44例,对照组接受术前常规健康教育,观察组接受术前个性化健康教育,对比两组神经外科病人的认知情况。结果: 观察组术前健康知识掌握程度评分高于对照组,( P< 0.05)具有统计学意义;观察组病人术后配合行为评分高于对照组,( P< 0.05)具有统计学意义。结论:神经外科病人应用术前应用个性化健康教育的效果显著,可以更好的提升病人术前健康知识掌握程度,可以改善病人术后配合行为,具有使用和推广价值。
【关键词】神经外科;认知行为;术前不同健康教育方式
神经外科患者病情复杂,患者的手术难度较大,并且容易出现并发症(如四肢功能障碍、失语、偏瘫等),在患者术前予以有效的护理干预对于改善预后具有重要价值[1-2]。为评估神经外科病人应用不同健康教育方式的效果,选择我院就诊的88例病人开展具体调查。
1.资料和方法
1.1 基线资料
将我院收治的神经外科病人88例纳入研究,病人的入组时间在2019年6月至2020年6月,病人在随机数字表法下分为两组,44例/组。对照组接受术前常规健康教育,观察组接受术前个性化健康教育。对照组,男性与女性病人各为24例和20例;年龄在19岁~66岁,均值(46.86±5.86)岁。观察组,男性与女性病人各为20例和24例;年龄在22岁~67岁,均值(46.66±5.28)岁。两组神经外科病人资料相比,P>0.05无统计学意义。
1.2 方法
对照组接受术前常规健康教育,为患者讲解手术注意事项,开展常规教育。观察组接受术前个性化健康教育,①一对一教育,为患者讲解术前合胃肠道准备注意事项,告知患者术后各种管道问题,为患者进行实物演示,可以为患者针对性的指导如何为瘫痪患者翻身,如何自理穿衣。②心理指导,评估患者的心理健康情况,维护患者的尊严,降低患者的负性情绪。③疼痛护理,为患者讲解疼痛的原因,明确镇痛的方法,让患者对于疼痛的看法,告知患者如何降低疼痛。
1.3 观察指标
(1)术前健康知识掌握程度评分:非语言训练的目的、对ICU了解度、术后进食的方法、术后如何翻身与咳嗽、术后降低疼痛的方法、术后胃肠准备的目的、如何改善情绪、各种留置管的注意事项。(2)病人术后配合行为评分:置管期间的配合、术后采用正确非语言训练、配合早期功能训练、正确对待疾病主诉不适感、克服术后不良情绪、术后正确进食进水。
1.4 统计学处理
数据以统计学软件SPSS233.0处理,应用(均数±标准差)表示,组间差异性应用t检验。具有统计学意义,则(P<0.05)。
2.结果
2.1 对比两组神经外科病人术前健康知识掌握程度评分
如表1,观察组神经外科病人的术前健康知识掌握程度评分高于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。
表1 对比两组神经外科病人的术前健康知识掌握程度评分 { }
组别 | 观察组(n=44) | 对照组(n=44) | T值 | P值 |
非语言训练的目的 | 3.91±2.02 | 3.01±2.11 | 2.0437 | 0.0440 |
对ICU了解度 | 3.88±1.51 | 3.11±1.23 | 2.6225 | 0.0103 |
术后进食的方法 | 3.88±2.02 | 3.10±1.64 | 1.9885 | 0.0499 |
术后如何翻身与咳嗽 | 3.86±2.05 | 2.99±2.03 | 2.0003 | 0.0486 |
术后降低疼痛的方法 | 3.89±2.11 | 2.53±1.53 | 3.4612 | 0.0008 |
术后胃肠准备的目的 | 3.73±0.55 | 2.83±0.55 | 7.6752 | 0.0000 |
如何改善情绪 | 3.26±1.23 | 2.73±1.20 | 2.0458 | 0.0438 |
各种留置管的注意事项 | 3.56±2.11 | 2.35±2.05 | 2.7282 | 0.0077 |
2.2 对比两组神经外科病人术后配合行为评分
如表2,观察组病人术后配合行为评分高于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。
表2 对比两组神经外科病人术后配合行为评分 { }
组别 | 观察组(n=44) | 对照组(n=44) | T值 | P值 |
置管期间的配合 | 4.02±1.22 | 3.02±0.88 | 4.4096 | 0.0000 |
术后采用正确非语言训练 | 3.83±1.82 | 3.15±1.22 | 2.0586 | 0.0426 |
配合早期功能训练 | 3.82±1.55 | 3.20±1.40 | 2.0007 | 0.0486 |
正确对待疾病主诉不适感 | 3.56±1.53 | 2.86±1.32 | 2.2978 | 0.0240 |
克服术后不良情绪 | 3.83±1.05 | 2.89±1.88 | 2.8956 | 0.0048 |
术后正确进食进水 | 3.86±1.33 | 2.79±2.01 | 2.9448 | 0.0042 |
3.讨论
根据人基本需要层次理论提出,病人具有自己的需求,术前的健康教育可以更好的满足病人的生理与心理需求,通过及时增加病人的疾病相关知识,可以更好的消除病人对于医院的陌生感,可以改善病人与医护人员之间的关系[3]。常规健康教育缺乏个性与针对性,采用个性化健康教育,采用面对面宣教等方式,可以更好的提升教育效果。术前健康教育,对于改善患者不良情绪,控制并发症具有重要的价值。结合每一个病人的实际情况,采用不同的宣教方式,让病人更好的消除不良情绪。据研究结果显示,观察组神经外科病人的术前健康知识掌握程度评分高于对照组,观察组神经外科病人的病人术后配合行为评分高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,神经外科病人应用术前应用个性化健康教育可以取得显著的成效,值得在神经外科护理中进行使用和推广。
参考文献:
[1]邓娟,陈媛,王晓萍, 等.回馈教学在神经外科术前健康教育中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):171,174.
[2]范艳竹,典慧娟,刘晓娟.基于网络平台的多媒体幻灯片健康教育模式对神经外科择期手术病人术前焦虑的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(36):4612-4614.
[3]郭海彦.神经外科择期手术病人不同时期健康教育需求调查分析[J].中国卫生产业,2017,14(29):168-169.