什么是病理，为什么要做病理检查

什么是病理，为什么要做病理检查

陈涛

都江堰市人民医院病理科 四川都江堰市 611830

如果我们去医院做检查，会经常听到医生说到“病理”一词，那么究竟什么是病理，为什么要做病理检查。

一、什么是病理

简单来说，病理就是某一疾病发生和发展的原理，当中涉及到这一疾病发生的过程分析，具体包括对疾病发生过程中的细胞、组织等功能的变化或规律。要研究某一疾病的病理，首先需要做病理检查，根据检查再进行病情诊断，临床上病例检查的方法有许多，并且在临床上多是进行手术病理检查。一方面是为了验证手术前根据其他检查作出的诊断，另一方面也可以在明确诊断的基础上，确定更具针对性的治疗方案，提升治疗患者的效果和效率。另外，形成的病理分析是非常重要的科研资料。

二、为什么要做病理检查

有很多患者不明白，为什么做了门诊手术之后，医生要让自己再去交钱做病理检查。可能大部分患者认为，我手术都做了，就肯定没什么太大的问题，为什么还要花钱检查，甚至有的患者觉得医院是要患者的钱。

实际上，做病理检查有一定的原因。现在，我们先来看看个例子。

比如有个患者乳房有肿块，到医院检查诊断后，做了肿块切除手术，做好之后以为问题不大，也没有去做病理检查，相安无事过了一年。后来这名患者摸到自己的腋下好像有点肿，就去医院检查，发现腋窝下面有个比较大的淋巴结，然后再去做手术，这次做完手术去做了病理检查，医生根据病理检查分析，得出结论淋巴结是乳腺癌发生了转移，原来切除的肿块不是良性的，而是属于恶性的，之前没有转移，现在发现再治疗效果一定是没有之前早发现早治疗的效果好。

从上面的例子看，应该可以看出做病例检查是非常重要的。

根据临床医学的角度来看，在诊断肿瘤性质方面，最可靠的还是肿瘤物的病理检查，这种检查相对来说更为客观， 因为它涉及到对肿瘤良恶性的判断、肿瘤在组织学上表现哪种类型，这些信息都对临床诊断有着非常重要的作用。

如果医生在患者手术之前做病理检查，通常是为了进一步确定肿瘤究竟是什么性质，然后再根据这些性质去制定患者适合做的手术类型，以及具体手术时应该怎样做。如果医生让患者在手术之后做病理检查，则多是由于手术之前做的病理检查采取穿刺或内镜取样，这种取样检查实际上是有限的，不能完全代表肿瘤发生的整个情况，所以手术之后一定要做病理检查。

以肠癌患者的诊治为例，如果肠癌患者接受手术切除了肿瘤，再做病理检查，医生可以根据病理检查分析判断，肿瘤有没有进一步侵犯到其他健康的组织，有没有肠系膜淋巴结转移，肿瘤到底有没有全部切除，这些情况都要在手术之后切除的部分进行病理检查才可以知晓。

如果病理检查及分析判断都没有问题，那么就没有任何问题，但如果病理检查显示出其他问题，也可以早些采取措施，及时控制病情。甚至，在一定程度上，病理检查对病人来说是生死攸关的事情。

三、病理检查方法及时间

在临床当中，病理检查方法包括脱落细胞学检查、活体组织检查、免疫组织化学检查等。其中，脱落细胞学检查一般是经涂片检查分析，如进行阴道分泌物的涂片检查、痰涂片检查等。活体组织检查则是从病人身体中发生病变的部位经穿刺等获取小块组织进行检查，主要观察细胞、组织的变化情况。

根据病理检查的整个流程来看，这项检查需要一定的时间，首先采取标本送入检查科室大概要2天左右，再由医生进行阅片分析、诊断，大概也需要2天左右，如果碰到疑难问题时间会延长，最快出结果大概需要3-4天，病人接到诊断的报告单一般是在4个工作日内。具体的时间要看什么标本，小标本会快一些，大标本出结果也可能在7个工作日之内。

总而言之，如果医生要求做病理检查，一定要积极配合，否则对判断病情以及后续的治疗影响都比较大。