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【摘 要】目的:讨论改良胃管置入法在口腔颌面肿瘤术后患者中的应用效果分析。方法:选择100例2019年7月到2020年7月治疗的口腔颌面肿瘤术后患者,分为两组,使用改良胃管置入法的为实验组,使用传统方法置管的为对照组。结果:两组的不良反应发生率,患者满意率,一次性插管成功率,置管操作时间以及舒适度相比,差异较大(P<0.05)。结论:在口腔颌面肿瘤术后患者使用改良胃管置入法,提高一次性插管成功率,减少置管操作时间,提高患者满意率,减少不良反应发生率,提高患者的舒适度,具有重要的临床价值。
关键词:改良胃管置入法;口腔颌面肿瘤术;应用效果
口腔颌面部肿瘤是一种严重的肿瘤,主要是指在口腔以及邻近的位置的肿瘤,比如鼻旁窦,唇,唾液腺等[1]。在治疗中使用口腔颌面肿瘤术,将病灶切除,然后使用血管化皮瓣实行修复。在手术中会导致患者身体消耗较大,加速蛋白质分解[2]。与传统方法置管相比,使用改良胃管置入法,可以提高一次性插管成功率,减少置管操作时间,提高患者的舒适度,减少不良反应发生率[3]。本文中选择100例2019年7月到2020年7月治疗的口腔颌面肿瘤术后患者,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择100例2019年7月到2020年7月治疗的口腔颌面肿瘤术后患者,其中实验组:男,女分别为25例,25例,年龄/年龄均值为:39岁到78岁、(60.12±1.23)岁。对照组:男,女分别为27例,23例,年龄/年龄均值为:40岁到80岁、(61.08±1.81)岁。
1.2方法 在对照组中使用传统方法置管,使用仰卧的体位,先将患者鼻腔中分泌物洗净,使用石蜡油纱布对胃管前端15到20厘米进行润滑,操作者一手将胃管放入鼻腔中,另一只手使用纱布托住胃管。在置入胃管后使用3M胶布将胃管固定,主要固定在鼻翼上方,在下方使用螺旋固定在胃管上。在实验组中使用改良胃管置入法,使用压舌板将患者的舌体压住,必要时可以对患者使用开口器,将胃管通过臼齿间放入口腔中,在确定胃管置入成功后进行固定。将3M胶布剪成10厘米*3厘米,再将胶布剪成6厘米的等宽,未剪的4厘米胶布部分粘在距离口角1厘米位置上,其中一条在上唇进行黏贴,一条在螺旋粘贴在胃管上,将胃管固定在嘴角。
1.3统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计,计量资料,T检验;计数资料,卡方检测。P<0.05,那么差别较大。
2 结果
2.1两组的不良反应发生率的情况 对照组中有24.00%患者出现呛咳,有18.00%的患者出现呕吐;实验组中有12.00%患者出现呛咳,有10.00%的患者出现呕吐;差异较大(P<0.05)。
表1两组的不良反应发生率的情况
组别 | 例数 | 呕吐 | 呛咳 | 不良反应发生率 |
实验组 | 50 | 5(10.00%) | 6(12.00%) | 11(22.00%) |
对照组 | 50 | 9(18.00%) | 12(24.00%) | 21(42.00%) |
Χ2值 | | | | 8.397 |
P值 | | | | <0.05 |
2.2两组的患者满意率的情况 实验组中有78.00%患者认为治疗达到非常满意,有20.00%患者认为治疗达到基本满意,有2.00%患者对治疗感到不满意;对照组中有50.00%患者认为治疗达到非常满意,有30.00%患者认为治疗达到基本满意,有20.00%患者对治疗感到不满意;差异较大(P<0.05)。
表2两组的患者满意率的情况
组别 | 例数 | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意率 |
实验组 | 50 | 39(78.00%) | 10(20.00%) | 1(2.00%) | 98.00% |
对照组 | 50 | 25(50.00%) | 15(30.00%) | 10(20.00%) | 80.00% |
Χ2值 | | | | | 8.936 |
P值 | | | | | <0.05 |
2.3两组的一次性插管成功率,置管操作时间以及舒适度的情况 两组的一次性插管成功率,置管操作时间以及舒适度相比,差异较大(P<0.05)。
表3两组的一次性插管成功率,置管操作时间以及舒适度的情况
组别 | 例数 | 一次性插管成功率 | 置管操作时间 | 舒适度 |
实验组 | 50 | 48(96.00%) | 7.6±2.3 | 91.33±1.52 |
对照组 | 50 | 29(58.00%) | 12.1±4.2 | 82.27±1.75 |
Χ2值 | | 7.825 | 8.367 | 7.692 |
P值 | | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
口腔颌面肿瘤在发病后患者会出现疼痛,溃疡,肿块,外形畸形,出血,功能障碍等症状[4]。在手术后无法使用口腔进食,需要留置胃管,对患者实行营养支持[5]。但是由于咽口由于手术创口,麻醉插管等导致发生水肿,因此,对插管的要求较高,传统方法插管会导致患者身体不适,疼痛,从而导致置管失败。使用改良胃管置入法,通过口腔插入胃管,可以减少患者的不良反应,减少操作时间。通过胃管通过口腔可以顺着自然弧度进行食道,进而进入胃部,一次性插管成功率较高。
本文中选择100例2019年7月到2020年7月治疗的口腔颌面肿瘤术后患者,使用改良胃管置入法的患者不良反应发生率明显小于使用传统方法置管患者,并且患者的患者满意率较高,置管操作时间较短,一次性插管成功率较高,舒适度较高。
综上,在口腔颌面肿瘤术后患者使用改良胃管置入法,提高一次性插管成功率,减少置管操作时间,提高患者满意率,减少不良反应发生率,提高患者的舒适度,值得临床使用和推广。
参考文献:
[1]娄锡钢.老年口腔颌面部肿瘤患者的手术治疗效果[J].中国现代药物应用,2019,13(17):46-47.
[2]张克春,刘珊,曾乐琼,庞慧,辜兰英.改良胃管置入法在口腔颌面肿瘤术后患者中的应用[J].国际护理学杂志,2019(13):2002-2005.
[3]安传斌,李燕,王增龙.手术治疗法配合定位放疗和局部化疗对老年口腔颌面部肿瘤的临床效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(16):68-69.
[4]张克春,刘珊,曾乐琼,庞慧,辜兰英.改良胃管置入法在口腔颌面肿瘤术后患者中的应用[J].上海护理,2019,19(05):51-53.
[5]付新国,王丽.局部化疗与手术治疗法配合定位放疗应用于老年口腔颌面部肿瘤治疗中的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(10):58.