聊城市第二人民医院 血液肿瘤内科 山东临清 252600
摘要:目的:研究肿瘤异常蛋白(TAP)在肺部恶性肿瘤中的表达及疗效评价。方法:研究时间2018年1月-2020年12月,收治的肺癌患者60例为观察组,同期接受健康检查的健康人58例为参照组;所有研究对象均接受肿瘤异常蛋白(TAP)检测,两组TAP凝聚面积及阳性率,及肺癌观察组患者不同TAP表达特征统计分析。结果:观察组TAP凝聚面积(195.29±75.11)μm2,阳性率68.29%;参照组TAP凝聚面积(68.23±20.11)μm2,阳性率68.29%;比较t/x2=19.892,50.312,P<0.05,具有统计学意义。肺癌患者TAP表达阳性,男性发生率69.44%,女性发生率66.67%;年龄60岁以下发生率66.67%,60岁及以上发生率69.05%;非小细胞肺癌发生率68.52%,小细胞肺癌66.67%;比较x2=0.130,0.177,0.078,P>0.05,无统计学意义。肺癌患者TAP表达阳性TNM分期Ⅰ-Ⅱ发生率52.63%,Ⅲa发生率75.61%;转移有发生率80.00%,转移无发生率62.50%;比较x2=11.477,7.475,P<0.05,具有统计学意义。结论:肿瘤异常蛋白(TAP)在恶性肿瘤中的表达对肺癌患者的诊断,疗效分析等具有重要的评估价值。
关键词:肿瘤异常蛋白;恶性肿瘤;肺癌;表达
肺癌是目前发病率,病死率居首位的恶性肿瘤。相关数据统计,2014年美国新发肺癌患者约占全部肿瘤患者的13%,而在新发肿瘤病死的患者中,肺癌的病死率约占27%[1]。肺癌发病早期无明显临床症状,多数患者确诊时已经中晚期,不仅治疗难度增加,病死率也大大增加。肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞中,或是由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生,并能够反映肿瘤发生发展、监测肿瘤对治疗的反应的一类物质[2]。本文主要研究肿瘤异常蛋白(TAP)在恶性肿瘤中的表达及疗效评价,研究时间2018年1月-2020年12月,收治的肺癌患者60例为研究对象,现整理如下。
1资料与方法
1.1一般信息
研究时间2019年1月-2020年10月,收治的肺癌患者60例为观察组,年龄24岁-78岁,平均(59.11±2.41)岁;男性36例,女性24例。同期接受健康检查的健康人58例为参照组,年龄25岁-79岁,平均(59.62±2.01)岁;男性31例,女性27例。收集两组基本信息,比较无统计学意义,P>0.05。
1.2方法
所有研究对象均在清晨空腹状态下,采取外周静脉血25μl,制作成3份血涂片,自然晾干。待血涂片晾干后将试剂摇匀并静置10 min,使用胶头滴管吸取上清液,垂直滴加3滴至血涂片上,静置待干2 h,在4倍物镜下观察TAP凝聚颗粒。严格按照说明书进行操作。
镜下观察可见不规则圆形晶型颗粒,呈淡绿色、淡黄色或棕黄色,颗粒中心色淡且亮,有屈光性,四周混合物较多且呈棕黑色或墨绿色,TAP凝聚物面积﹤121μm 2,判断为TAP表达阴性,或表示无明显凝聚物;121μm 2≤凝聚物面积﹤225μm 2,判断为TAP表达阳性,或表示凝聚物较小;凝聚物面积≥225μm 2,判断为TAP表达阳性,或表示凝聚物面积较大。
1.3观察指标
两组TAP凝聚面积及阳性率。
肺癌观察组患者不同TAP表达特征统计分析。
1.4统计学处理
数据采用SPSS22.0展开详细分析,数量数据采用(%)体现,x2对其进行检验,而计量数据采用(x±S)表现,并应用t互比检验,如P值<0.05,则表示为具有统计学意义。
2结果
2.1两组TAP凝聚面积及阳性率
观察组TAP凝聚面积(195.29±75.11)μm2,阳性率68.33%;参照组TAP凝聚面积(68.23±20.11)μm2,阳性率5.17%;比较t/x2=19.892,50.312,P<0.05,具有统计学意义。
表1 两组TAP凝聚面积及阳性率
组别 | 例数 | TAP凝聚面积(μm2) | TAP阳性表达率(%) |
观察组 | 60 | 195.29±75.11 | 41(68.33%) |
参照组 | 58 | 68.23±20.11 | 3(5.17%) |
t/x2值 | | 19.892 | 50.312 |
P值 | | P<0.05 | P<0.05 |
2.2观察组肺癌患者不同TAP表达特征统计分析
肺癌患者TAP表达阳性,男性发生率69.44%,女性发生率66.67%;年龄60岁以下发生率66.67%,60岁及以上发生率69.05%;非小细胞肺癌发生率68.52%,小细胞肺癌66.67%;比较x2=0.130,0.177,0.078,P>0.05,无统计学意义。
肺癌患者TAP表达阳性TNM分期Ⅰ-Ⅱ发生率52.63%,Ⅲa发生率75.61%;转移有发生率80.00%,转移无发生率62.50%;比较x2=11.477,7.475,P<0.05,具有统计学意义。
表2 观察组肺癌患者不同TAP表达特征统计分析
项目 | 例数(60) | TAP表达 | | x2 | P值 |
| | 阳性(n=41) | 阴性(n=19) | | |
年龄 | | | | 0.130 | P>0.05 |
60岁以下 | 18 | 12(66.67%) | 6(33.33%) | | |
60岁及以上 | 42 | 29(69.05%) | 13(30.95%) | | |
性别 | | | | 0.177 | P>0.05 |
男 | 36 | 25(69.44%) | 11(30.56%) | | |
女 | 24 | 16(66.67%) | 8(33.33%) | | |
TNM分期 | | | | 11.477 | P<0.05 |
Ⅰ -Ⅱ | 19 | 10(52.63%) | 9(47.37%) | | |
Ⅲa | 41 | 31(75.61%) | 10(24.39%) | | |
转移 | | | | 7.475 | P<0.05 |
有 | 20 | 16(80.00%) | 4(20.00%) | | |
无 | 40 | 25(62.50%) | 15(37.50%) | | |
病理类型 | | | | 0.078 | P>0.05 |
非小细胞肺癌 | 54 | 37(68.52%) | 17(31.48%) | | |
小细胞肺癌 | 6 | 4(66.67%) | 2(33.33%) | | |
3讨论
肺癌早期临床表现不明显,容易忽视,一旦有明确的不适症状检查大多数为中晚期。近几年我国人口老龄化趋势的加重,造成肺癌的发病率呈现明显上升的趋势。肺癌的治疗主要包括手术,放化疗治疗,但是具有较高的复发率。对于肺癌的检测及治疗效果的评估一直是关注的重点。
TAP是正常细胞恶化所产生的具有共同特征的异常糖链糖蛋白,可释放进入外周血[3]。TAP在多种肿瘤的检测中发现有高表达,且对恶性肿瘤及癌变前的检测均具有较高的敏感性及特异性[4]。TAP检测是在1个反应体系中对多种异常糖链糖蛋白进行综合检测,在TAP助凝剂下可形成特殊形状的晶型颗粒,对凝聚的面积进行测量,组合标志物检测,对肿瘤检出的准确率有显著的提高[5]。
本次研究结果显示,肺癌患者TAP表达阳性TNM分期Ⅰ-Ⅱ发生率52.63%,Ⅲa发生率75.61%;转移有发生率80.00%,转移无发生率62.50%;比较x2=11.477,7.475,P<0.05,具有统计学意义。提示TAP高表达与TNM分期,是否发生远处转移有关系。TAP作为一种新型的肿瘤标记物,其准确度、灵敏度明显高于传统的肿瘤标记物。
综上所述,肿瘤异常蛋白(TAP)在恶性肿瘤中的表达对肺癌患者的诊断,疗效分析等具有重要的评估价值。
参考文献
[1]胡颖熹,任冰洁,李大鹏,等.肿瘤异常糖链糖蛋白在卵巢癌中的诊断效能评估[J].广西医科大学学报,2020,37(12):2205-2209.
[2]杨萍,王蓉.异常凝血酶原联合甲胎蛋白检测在肝细胞肝癌早期诊断中的价值分析[J].实用医技杂志,2020,27(10):1324-1326.
[3]谭婧宇,卢梅梅,梁静秋,等.外周血肿瘤异常蛋白在结直肠癌患者中的表达及预后价值研究[J].重庆医科大学学报,2020,45(09):1336-1340.
[4]吴海波,刘若男,高敏,等.非小细胞肺癌患者血清肿瘤异常蛋白的表达与化疗疗效的相关性[J].临床肺科杂志,2020,25(09):1395-1399.
[5]廖信辉,张桂娟.肺癌患者血浆肿瘤异常糖链蛋白(TAP)的表达及其临床分析[J].中国现代医生,2020,58(22):33-36.