观察分析中西医结合保守治疗输卵管妊娠的临床效果及妊娠结局影响

观察分析中西医结合保守治疗输卵管妊娠的临床效果及妊娠结局影响

李婷婷

黑龙江省大庆市第五医院 黑龙江大庆 163714

【摘要】目的 研究治疗输卵管妊娠时应用中西医结合保守治疗的效果以及对妊娠结局产生的影响。方法 将本院自2018年8月2019年8月收治的62例输卵管妊娠患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组31例。给予参照组常规西药治疗，给予实验组中西医结合保守治疗，对比两组患者治疗后妊娠情况。结果 对比治疗后妊娠情况，实验组宫内妊娠率为90.32%，明显高于参照组、重复异位妊娠率为9.68%，明显低于参照组（P＜0.05）。结论 使用中西医结合方式为输卵管妊娠患者进行保守治疗的时候，能够得到理想的治疗效果，改善患者的妊娠结局，提升宫内妊娠率，值得推广和应用。

【关键词】中西医结合；保守治疗；输卵管妊娠

[Abstract] Objective To study the effect of conservative treatment with integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of tubal pregnancy and its influence on pregnancy outcome. Methods 62 cases of tubal pregnancy in our hospital from August 2018 to August 2019 were selected as the research objects, and they were randomly pided into two groups according to the computer, with 31 cases in each group. The control group was given conventional western medicine treatment, and the experimental group was given conservative treatment of integrated traditional Chinese and Western medicine. Results compared with the pregnancy situation after treatment, the intrauterine pregnancy rate of the experimental group was 90.32%, which was significantly higher than that of the reference group, and the repeated ectopic pregnancy rate was 9.68%, which was significantly lower than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion the use of integrated traditional Chinese and Western medicine for tubal pregnancy patients with conservative treatment, can get the ideal treatment effect, improve the pregnancy outcome of patients, enhance the intrauterine pregnancy rate, it is worth promoting and applying.

[Key words] integrated traditional Chinese and Western medicine; conservative treatment; tubal pregnancy

近几年，我国助孕技术和促排卵的技术广泛的使用，虽然让部分女性成功妊娠，但是异位妊娠的发生率也在逐渐的提升，其中最为常见的为输卵管妊娠【1】。临床治疗此种疾病时会使用保守治疗和手术治疗两种方式，而诊断技术的不管完善和发展，促使临床可以早期诊断，诊断准确率也在不断提升，这就意味着可以使用早期药物保守治疗方式为患者治疗，提升治疗效果，减少对患者产生的影响【2】。基于此，本院对治疗输卵管妊娠时应用中西医结合保守治疗的效果以及对妊娠结局产生的影响进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院自2018年8月2019年8月收治的62例输卵管妊娠患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组31例。参照组患者的年龄为20~39岁，平均（28.54±6.23）岁；实验组患者的年龄为21~40岁，平均（29.58±6. 85）岁。所有患者具有完整的临床资料，签署了知情同意书，没有出现中途转院或退出的情况。两组患者的基本资料进行对比，具有较为明显的差别，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2方法

给予参照组常规西药治疗，方法为：为患者治疗的时候所使用的是米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20033551），剂量为50毫克，每12小时口服一次，3天为一个疗程。服药时间应该和进食时间间隔2个小时。与此同时肌肉注射甲氨蝶呤（上海上药信谊药厂有限公司(原上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020644）一次，剂量为50毫克/m²。

给予实验组中西医结合保守治疗，方法为：西药治疗方式与参照组相同，在此基础上给予患者中药治疗。治疗时间为用药的第四天，药方为：15克的丹参、莪术、桃仁和赤芍；20克的天花粉、黄芪；10克的炒蒲黄、三棱；25克的紫草以及3克的三七粉。三七粉需要冲服，炒蒲黄应包煎。混合水服用，每天1剂，早晚各服用一次，一周为一个疗程。

1.3观察指标及评定标准

观察和对比两组患者治疗后妊娠情况。

对患者随访一年，观察其妊娠情况。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析， 检验，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

对比治疗后妊娠情况，实验组宫内妊娠率为90.32%，明显高于参照组、重复异位妊娠率为9.68%，明显低于参照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组患者治疗后妊娠情况（ ，%）

3 讨论

输卵管妊娠属于异位妊娠的一种，也就是受精卵在子宫腔之外的位置当中着床，对于孕妇来说有较大的影响，且输卵管妊娠的发病率较高，约占百分之九十以上。如果在发生输卵管妊娠时没有及时治疗，很可能对患者的生命安全产生威胁，所以应使用有效方式为患者治疗【3】。临床中一般会使用药物保守治疗和手术治疗两种，如果选择使用手术不光会对患者的身体造成损伤，还会将盆腔粘连的发生率提升。药物治疗能够避免手术所带来的影响，对于有生育要求和年轻的患者来说更加适用，安全性也更高。米非司酮是临床中常用药物，能够对四氢叶酸的形成起到抑制作用，加快滋养细胞的死亡速度，确保胚胎可以停止发育直至死亡【4】。但是相关研究发现，在治疗输卵管妊娠的时候如果只是单独的使用西药治疗可能无法达到理想的治疗效果，还可能在杀死胚胎之后无法有效吸收，导致输卵管黏连，出现不孕的情况。而与中药联合能够提升疗效，并将妊娠率提升【5】。在中医当中认为此种疾病属于少腹血瘀证，本次研究所使用的丹参和天花粉等中药，能够起到止血化瘀和促进胚胎吸收的作用。其中天花粉可以直接作用在胎盘合体滋养细胞中，阻碍细胞形成蛋白质，促进滋养细胞坏死。莪术具有提升受孕率的作用。而丹参和赤芍等重要活血化瘀，促进胚胎的吸收【6】。在西药的基础上增加重要治疗可以彻底的将胚胎杀死，加快胚胎吸收，降低输卵管粘连情况的出现，利于治疗之后患者受孕【7】。本次研究结果显示，对比治疗后妊娠情况，实验组宫内妊娠率为90.32%，明显高于参照组、重复异位妊娠率为9.68%，明显低于参照组（P＜0.05。可见，中西医结合保守治疗输卵管妊娠能够帮助患者提升治疗效果，为宫内妊娠打下基础。

综上所述，使用中西医结合方式为输卵管妊娠患者进行保守治疗的时候，能够得到理想的治疗效果，改善患者的妊娠结局，提升宫内妊娠率，值得推广和应用。

参考文献
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