观察精细化护理服务对创伤性血气胸患者救治效果及并发症的影响

观察精细化护理服务对创伤性血气胸患者救治效果及并发症的影响

钟立梅

浙江萧山医院，浙江 杭州 311200

摘要：目的：对创伤性血气胸患者采用精细化护理的方式，观察其救治效果，以及并发症的影响。方法：将本院收治的创伤性血气胸患者作为观察对象，时间段为2019年1月到2020年10月，并将其分为甲组和乙组，甲组采用精细化护理的护理模式，乙组采用常规护理干预，然后对两者护理效果和并发症发生率开展分析。结果：（1）甲组治疗有效率8%优于乙组3%；（2）甲组和乙组护理后并发症发生率对比中，甲组发生率为2%，乙组发生率为7%，结果有差异。结论：对创伤性血气胸患者采用精细化护理服务效果优良，该方法可推广。

关键词：精细化护理；创伤性血气胸；救治效果；并发症

创伤性血气胸指的是患者胸部受到外力后多造成的伤，进而引起胸膜腔积气、积血的情况，如果不及时进行护理治疗，严重的情况会导致患者的呼吸功能受到损伤。一般对于这种情况，临床上大多数运用，常规护理的方式，尽管能缓解症状，但是在开展护理工作时，患者通常处于被动地位。再加上患者得了创伤性血气胸，家属也比较激动，很容易出现医患矛盾。针对这种情况，可以采取精细化护理的方式，这是一种以患者为中心，具有高质量的护理模式，经过长时间的临床研究，取得了良好的效果。基于此，现将我院2019年1月到2020年10月期间，本院治疗的20例患者的护理情况进行以下的报告和研究：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年1月到2020年10月收治的创伤性血气胸20例患者作为观察对象，并且分成甲组和乙组.甲组有患者10例，男性患者5例，女性患者5例，年龄20-80岁。乙组有患者10例，男性患者6例，女性患者4例，年龄20-80岁，（P>0.05），两组患者年龄性别比较，资料无差异。

排除标准：（1）排除不愿配合研究的患者；（2）排除怀孕患者；（3）排除其他严重疾病的患者；（4）排除语言表达不清患者

纳入标准：（1）经诊断均为创伤性血气胸的患者；（2）经医院研究理论委员会同意和患者同意；（3）年龄在18—70周岁之间；（4）患者均住院接受治疗。

1.2方法

1.2.1乙组

乙组使用常规护理，该种护理有以下内容。在护理中，首先会采用观察护理，通过观察了解患者生命体征，以此来保证患者生命体征安全。其次是操作护理，护理人员需要使用无菌操作护理方法，帮助患者完成相关的检查。环境护理，为患者营造良好环境，使患者舒适度提高。总体来说采用的常规护理方法需要根据医院的护理规定开展。

1.2.2甲组

甲组采用精细化护理，该种护理方法是建立在常规护理基础之上，主要有以下方面的内容：

疼痛护理：创伤性血气胸患者是受到外力的作用导致的受伤。因此护理人员采用的疼痛护理中，主要使用疼痛阶梯护理方法，首先要规范患者的呼吸，如果患者是轻度疼痛，利用音乐，电视等方法缓解患者疼痛，如果疼痛程度比较严重，可以采取阿司匹林等止痛药物治疗，并且结合转移注意力法治疗。当然使用止痛药物时，需要科学合理，防止患者出现耐药性问题^[1]。

心理护理：患者在治疗期间，由于胸部受损，治疗过程中难免会遭受病症折磨，使患者丧失治疗信心。针对患者出现的治疗时期心理问题，可以对其采用心理指导方法。护理人员在使用的心理辅导中，主要是对患者进行交谈，通过交谈了解心理想法，并且使用针对性方法解决其心理问题，实现心理健康。同时多采用鼓励语言，这种交谈方法的应用，不仅可以增强患者治疗信心，还可以和患者建立和谐医患关系，有利于后期护理工作的开展^[2]。

并发症护理：创伤性血气胸患者容易导致内部器官受损，因此护理人员开展护理时，需要观察患者生命体征，注意患者身体变化情况，如果患者有异常，需要立刻报告医生，并且协助医生开展治疗工作。同时患者还容易出现失血性休克并发症，护理人员开展护理工作时，需要保证患者血含氧量，并且准备好急救药品，防止患者出现休克症状。

1.3统计学

使用SPSS22.0软件处理，两种资料用x²检验，p<0.05为有差异统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果

甲组总有效率为8%，乙组为3%，结果有差异。见表1.

表1两组治疗效果对照

2.2两组并发症对照

甲组和乙组护理后并发症发生率对比中，甲组发生率为2%，乙组发生率为7%，结果有差异。见表2.

表2两组患者并发症发生率对比

3.讨论

现如今，越来越多的患者由于外伤造成肺部、心脏等损伤，产生胸腔内的积血和积气，从而造成创伤性血气胸病症的上升趋势。如果胸腔内出现积血的情况，外部空气进入身体内部，造成肺功能异常现象，很不利于后期治疗的开展。因此需要对此类患者进行临床护理。然而常规护理的方法无法满足患者以及家属的需要。在本次使用的精细化护理方法中，这种护理方法是以患者为中心开展的护理，能够满足患者治疗需要，同时和常规护理的方式相对比，甲组不仅治疗效果优于乙组，而且甲组患者并发症的发生率也明显优于乙组^[3]。

由上可知，对创伤性血气胸患者采用精细护理的方式，有助于实现患者早期康复，在临床上值得推广应用。

参考文献

[1]刘婧.精细化护理对创伤性血气胸患者救治效果及并发症的影响[J].河南医学研究,2020,29(07):1334-1335.

[2]谢文娟,郝晓杰.精细化护理服务在创伤性血气胸患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(14):132.

[3]王晓玲,杨宏涛,张艳琪.精细化护理服务在创伤性血气胸患者中的应用[J].现代医学,2018,46(05):576-579.