喹诺酮类药物用于结核病治疗的有效性及安全性评价

喹诺酮类药物用于结核病治疗的有效性及安全性评价

陈旭

黑河市第一人民医院  黑龙江黑河   164300

【摘要】目的：分析结核病应用喹诺酮类药物的效果。方法：将我院2019年2月-2020年10月收治的88例结核病患者，应用抽签法分为两组，对照组（44例）：常规治疗；研究组（44例）：在以上治疗方案的基础上实施喹诺酮类药物。分析两组治疗效果及不良反应情况。结果：研究组治疗有效率为95.45%，对照组为81.82%，两组对比差异显著（p＜0.05）；对照组不良反应发生率为9.09%，研究组为4.55%，研究组略低于对照组，但无差异（p＞0.05）。结论：结核病应用喹诺酮类药物不仅能提升治疗效果，还能降低不良反应风险。

【关键词】结核病；喹诺酮； 疗效 安全性

结核病为一种较常见的危害性较大的慢性疾病，具有传染性较强的特点，有相关调查结果显示，该病在世界范围内患病人数较多，高达2亿人，据统计每年新增病例约有100万人，我国为该病的高发性国家，患病率居世界第二^[1]。该病好发于青年群体，病情发展较缓慢。该病是由结核杆菌所引发的感染，因结核杆菌能传播至患者机体其他部位，故也称为肺外结核病。该病患者表现为超出2周的连续性咳嗽，并伴有血痰、发热、寒颤、乏力、食欲差等，临床治疗该病的药物较多，如链霉素、乙胺丁醇等，但并未达到理想的治疗效果。现阶段临床为提升该病患者的治疗效果，降低该病患病率，通常在常规治疗方案的基础上加用喹诺酮类药物，予以患者更综合性的治疗，进一步缓解患者病症。本研究分析了喹诺酮类药物用于结核病治疗的安全性及有效性。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年2月-2020年10月接收的88例结核病患者采用随机数表法分为两组，给予对照组（44例）男29例，女15例，平均年龄（43.27±5.64）岁；研究组（44例）男27例，女17例，平均年龄（43.31±5.61）岁。两组以上一般资料具有均衡性（p＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者自主同意参与本研究；（2）正常交流者；（3）依从性良好者。排除标准：（1）对本研究所用药物过敏者；（2）严重肝肾功能障碍者；（3）严重心血管疾病者；（4）精神病史或家族史者。

1.2方法

给予对照组常规治疗，如利福平、异烟肼、链霉素及乙胺丁醇等药物治疗。研究组在以上治疗方案的基础上实施喹诺酮药物治疗，如左氧氟沙星胶囊口服治疗，每天0.2g，每天2次；口服氧氟沙星片每天2次，每次1片，连续治疗3个月。

1.3观察指标

1. 观察两组治疗有效率。疗效评判标准：患者临床症状消失，痰涂片检查阴性且1年内未复发为治愈；患者临床症状消失或显著改善为显效；患者临床症状有所改善为有效；患者临床症状未得到改善或加重，患者出现死亡为无效。（治愈+显效+有效）/总例数×100%=总有效率。

2. 观察两组不良反应（恶心呕吐、食欲不振、肝肾毒性、头晕头痛）情况。

1.4统计学分析

SPSS22.0统计学软件处理数据。计数资料以χ²检验对比。计量资料以t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗有效率对比

研究组治疗有效率为95.45%，对照组为81.82%，两组对比差异显著（p＜0.05）。详见表1。

表1 两组治疗有效率对比[例（%）]

2.2两组不良反应发生率对比

研究组44例患者中有1例（2.27%）发生恶心呕吐，1例（2.27%）发生食欲不振，不良发生发生率为4.55%（2/44）。对照组44例患者中有1例（2.27%）发生肝肾毒性，1例（2.27%）发生头晕头痛，1例（2.27%）发生恶心呕吐，1例（2.27%）发生食欲不振，不良发生发生率为9.09%（4/44）。两组对比无显著差异（χ

²=0.715，p=0.398）。

3.讨论

结核病是常见并可致命的一种传染性疾病，是由分枝杆菌又称结核杆菌导致，结核杆菌通常感染并破坏肺以及淋巴系统，但其他器官如脑，中枢神经系统，循环系统，泌尿系统，骨骼，关节甚至皮肤亦可受感染，严重影响患者正常生活。

临床常规治疗方法虽具有一定疗效，但并未达到理想的治疗效果，为提升治疗效果，帮助患者改善病情，常在常规治疗方案的基础上加用喹诺酮类药物^[2]。喹诺酮类药物为一种疗效较好的抗生素，包括莫西沙星、氧氟沙星、诺氟沙星，该药对大肠杆菌、结核杆菌、克雷伯杆菌等多数细菌均具有较强的灭活作用。为提升治疗效果，缓解患者病痛，本研究分析了我院接收的44例患者应用喹诺酮类药物的治疗效果。

喹诺酮类药物在进入机体后，常分布于肺组织、支气管黏膜及痰液中，因此比较适用于结核病的治疗中。加之该药并不会在人体肾脏、肝脏中聚集，因此显著降低了因喹诺酮类药物联用所产生的不良反应。故研究组不良发生发生率为4.55%，对照组为9.09%，研究组略低于对照组，但无差异（p＞0.05）。该药具有良好的药代动力学及抗菌活性，广谱抗菌，对抗结核杆菌提供了有利条件。这与满娜学者提出的研究结论具有同质性，进一步真实了该药用药安全性尚可。该病不仅能对分枝杆菌产生抑制作用，还能对分枝杆菌的代谢方面产生一定的消极作用^[2]。加之该药有多种给药方法，口服给药能被人体快速吸收，在服药1~3h内到达血药峰值，生物利用性较高，促进药理的发挥。研究组治疗有效率为95.45%，对照组为81.82%，两组对比差异显著（p＜0.05）。进一步证实了喹诺酮类药物能显著提升该病患者的治疗效果。

综上所述，结核病应用喹诺酮类药物治疗在不影响用药安全性的前提下，有效提升治疗效果，值得临床大力推广。

参考文献

[1]周召忠. 喹诺酮类药物用于结核病治疗效果分析[J]. 健康大视野, 2019, 0(013):75,77.

[2]王玲. 喹诺酮类药物对结核病的临床治疗效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(056):177-178.

[3]满娜. 观察喹诺酮类药物在结核病治疗中的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020，65(20):93-94.