慢性阻塞性肺疾病病人的夜间护理

慢性阻塞性肺疾病病人的夜间护理

郭萍

新乡医学院第一附属医院 河南 新乡 453100

【摘要】目的：探究对慢性阻塞性肺疾病患者实施夜间护理所取得的护理效果。方法：将我院在2019年3月~2020年4月接诊的慢性阻塞性肺疾病患者76例作为护理对象，分成观察组38例和对照组38例。观察组：在常规护理基础上进行夜间护理，对照组：未单独为患者进行夜间护理，仅进行常规护理。对比指标：患者护理前、后睡眠治疗；患者护理满意率。结果：在护理前，两组患者睡眠质量评分相近，P>0.05；经过护理后，观察组患者的睡眠质量评分下降，P<0.05。观察组患者的护理满意率高，P<0.05，与对照组形成差异。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者增加夜间护理可以提升患者的睡眠质量，保证呼吸通畅，改善症状，患者对护理满意度评价高，值得应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；夜间护理；护理效果

慢阻肺是临床上常见的呼吸系统疾病，会损伤患者的肺功能，影响患者的呼吸状态。临床研究发现，慢阻肺患者容易在夜晚睡眠时出现呼吸降低、呼吸衰竭等危险情况。夜间睡眠时脑部血流速度相对缓慢，加重脑缺氧的程度，导致肺性脑病的发生^[1]。因此要重视对慢阻肺患者的夜间护理。本文分析慢性阻塞性肺疾病患者的夜间护理方法和效果，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究时间范围是2019年3月~2020年4月，研究对象是76例慢性阻塞性肺疾病患者。按照随机分组的方式，将患者分成观察组38例和对照组38例。观察组：男性20例，女性18例，年龄范围在51~72岁，平均年龄是（62.58±1.57）岁。观察组：男性21例，女性17例，年龄范围在50~73岁，平均年龄是（63.61±1.48）岁。两组患者的性别、年龄数据经过对比后，P>0.05。

纳入标准：患者经过检查确诊为慢性阻塞性肺疾病，意识清楚，同意参与本次研究。排除标准：合并严重并发症、心肺功能疾病、全身感染等。

1.2护理方法

对照组：对患者进行常规护理，密切关注患者的生命体征，遵照医嘱对患者进行氧疗护理、气道护理和生命体征监测等，及时发现患者存在的遗产问题并对症护理。

观察组：在常规护理的基础上加强夜间护理，实施的内容如下：①加强病情交接班。夜间护士需要认真评估患者在夜间的变化，上岗前让认真做好做好床头交接班，详细了解患者的各项检查结果、饮食状态和心理状态，做好随时抢救危重患者的准备^[2]。②夜间护理。指导患者在夜晚采用半侧外位进行休息，减轻患者呼吸困难的症状，帮助睡眠。患者在睡前可饮用少量水，半夜再喝些温水，有助于保持呼吸系统的通畅，促进排痰和液化^[3]。③夜间吸氧护理。慢阻肺在夜间容易出现呼吸困难，因此要在夜间进行吸氧护理，保持患者氧流量1-2L／min。④密切关注患者症状。在夜间需要重点检测患者的各项生命体征、意识状态和面部神色等，特别是呼吸频率、血氧饱和度指标、是否有尿少、恶心、呕吐和腹胀等症状^[4]。一旦发现患者有异常表现，需要立即通知医生，避免发生危险情况。⑤慎用镇静药物。在夜间要避免使用镇静药物，避免患者发生呼吸衰竭或其他危险情况。若必须服用镇静药物时，一定要加强床旁监护，确保安全。

1.3评价指标

①睡眠质量^[5]。采用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）来评估患者护理前、后的睡眠质量，评分越高表示患者当前的睡眠质量越差。②护理满意率。制定患者护理满意度调查问卷发放给患者，从护理态度、护理操作等方面进行评价，等级是非常满意、一般满意和不满意。患者总满意率的计算方式：非常满意+一般满意。

1.4统计学方法

采用的统计学软件是SPSS19.0，指标数据的表示方式是（n,%）和（ ±s），组间数据检验的工具是 和t，只有当数据对比有意义时，P<0.05.

2 结果

2.1睡眠质量

在护理前，两组患者的睡眠质量评分相似，经过护理后，观察组患者的睡眠质量评分低，表示患者的睡眠状态好，组间数据对比有差异，P<0.05，详见表1。

表1 患者护理前、后睡眠质量数据对比（分，±s）

2.2护理满意率

观察组患者的护理满意率高，明显高于对照组，组间数据对比有意义，见表2.

表2 患者的护理满意率数据对比（n,%）

注：与对照组相比^*， =12.09，P<0.05

3 讨论

慢阻肺患者在夜间睡眠后饮水量减少，水分流失增多，易发生痰液浓缩及积聚等情况。疾病导致患者痰功能降低，咳嗽反射降低，呼吸道分泌物难以排出，使肺的外呼吸功能减弱，夜间病情容易加重。护理人员要加强夜间护理，及时发现患者的异常情况，避免发生危险情况^[6]。

结合本次研究分析可知，观察组患者经过夜间护理后，患者睡眠质量提升，护理满意率高，组间数据与对照组形成差异，证实对慢性阻塞性肺疾病患者实施夜间护理对于预后提升有重要意义。

综上，对慢性阻塞性肺疾病患者实施夜间护理有助于提升睡眠治疗，提升预后，患者的满意度评价好，值得借鉴。

【参考文献】

[1]彭春玲.特殊护理干预对老年肺源性心脏病患者睡眠质量的影响[J].中国当代医药,2018,25(03):183-185.

[2]罗颖,汪晖,胡凯利.慢性阻塞性肺疾病病人睡眠障碍研究进展[J].护理研究,2017,31(36):4605-4608.

[3]李静,徐平,王思源.PDCA循环管理在慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗中的应用[J].当代护士(中旬刊),2017(11):22-26.

[4]沙吾列·木海,萨依然古丽·木沙胡力.分析护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(49):242+248.

[5]邱小丽,刘广丹,陈柳媚,邹志红.睡眠护理干预对COPD患者睡眠质量及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(21):12-14.

[6]徐晓芸,潘金波,王真,周林水.健康教育对长期氧疗慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响[J].中国医药导报,2014,11(36):140-143.